Diabetes

Is er altijd eerst gerandomiseerd onderzoek nodig voordat nieuwe technologie ingezet kan worden? In het geval van de glucosesensor hoef je daar niet op te wachten, vinden aios interne Jasper Geerdink en internist Thomas van Bemmel.

Patiëntenorganisaties zijn een onmisbare schakel in de Nederlandse zorgketen en staan garant voor de stem van de patiënt bij het vormgeven van hun zorg. Maar hoe komen ze aan hun inkomsten? En hoe houden we deze geldstromen transparant zodat ze onafhankelijk kunnen blijven opereren?

‘Wat opvalt in deze casus is dat de huisarts een ervaren huisarts is, bij wie de diabeteszorg adequaat georganiseerd is. Des te opvallender is het dan dat het zo mis is gegaan’, zegt huisarts Geert Jan Blom in reactie op een uitspraak van het Regionaal Tuchtcollege Eindhoven.

Zorgverleners en patiënten met diabetes zien de noodzaak van een leefstijlaanpak vaak verschillend. Dat blijkt uit een onderzoek van Yvo Sijpkens, internist in Haaglanden Medisch Centrum en Gerda Pot en Peter Voshol, onderzoekers van het Louis Bolk Instituut.

Tijdens het middagspreekuur op het asielzoekerscentrum kreeg ik een plastic flesje gevuld met insulineampullen van mijn patiënt, een 24-jarige Arabisch sprekende Irakees. Sinds 2015 was hij bekend met diabetes type 1 en spoot hij insuline. De laatste drie jaar deed hij dit zonder enige controle van zijn glucosewaarden en zonder follow-up van een arts.

Klager verwijt de huisarts dat hij hem heeft onthouden van medische zorg door hem niet van insuline te voorzien en zijn bloedsuikerwaarden niet te controleren, terwijl beide nodig waren.

Bijna 5 procent van ruim 162 duizend Schotse patiënten met diabetes type 2 bereikte remissie zonder deelname aan bijvoorbeeld een leefstijlstudie. Dat blijkt uit crosssectioneel onderzoek van Mireille Captieux en collega’s dat in PLoS Medicine verscheen.

Het aantal diabetespatiënten dat systematisch wordt gemonitord neemt toe en dit heeft een positief effect op de gezondheid van deze patiënten. Dat stelt Sytske van Bruggen in haar proefschrift From protocol to personalised care: improving and tailoring diabetes management in general practice.

Van de vijfhonderd tieners met diabetes type 2 heeft twee derde als twintiger al één diabetescomplicatie en een derde heeft ten minste twee diabetescomplicaties. Dat schrijven Petter Bjornstad en collega’s onlangs in NEJM.

Ouderen bij wie sprake is van prediabetes, hebben later vaker normale glucosewaarden dan dat ze diabetes ontwikkelen. Dit blijkt uit een cohortstudie van Mary Rooney e.a. die in JAMA Internal Medicine is gepubliceerd.