Boeken en films & zo
Arko Oderwald
2 minuten leestijd
boek

Boek: Risky Medicine

Plaats een reactie

Vrees altijd het ergste
Een jonge man zit in een trein naar Odessa en vraagt aan de welvarend uitziende man naast hem hoe laat het is. De man zegt: val dood. De jonge man reageert verontwaardigd op deze onaardige reactie en vraagt om uitleg. Oké, zegt de man. Stel dat ik uit beleefdheid wel antwoord geef. Dan begint u een gesprek over het weer, de economie, de politiek en al snel ontdekken we dat we allebei joods zijn. Dus wat gebeurt er dan? U kent Odessa niet en ik woon er, dus ik moet u uit beleefdheid wel uitnodigen. U gaat mee en dan ontmoet u mijn prachtige dochter Sofie. U komt nog een paar maal, wordt verliefd en vraagt of u haar mag trouwen. Dus waarom zo omslachtig doen? Ik kan u nu meteen al vertellen dat ik toch nee zal zeggen tegen iemand die zich geen horloge kan veroorloven.

Robert Aronowitz, internist en hoogleraar geschiedenis en sociologie van de wetenschap aan de universiteit van Pennsylvania, vertelt dit verhaal in zijn boek Risky Medicine. Eerder schreef hij Making sense of illness (1998), een nog steeds actueel boek over de invloeden die mede de definiëring van ziekte bepalen.

Risky Medicine gaat over de schaduwkanten van het behandelen van risico’s in plaats van het behandelen van ziekten. In bovenstaand verhaal is dat het voorspellen van iets wat zeer ongewenst is door het af te leiden uit iets futiels, gevolgd door een reeks mogelijke, maar onvoorspelbare tussenstappen. Het risicosysteem, zoals hij dat noemt, kent een aantal schaduw-kanten. Risico-interventies roepen elkaar op, zoals een PSA-bepaling vaak een prostaatpunctie oproept. Ze berusten veel meer dan ziekte-interventies op geloof dan op ervaring, zowel bij arts als patiënt. En de bestrijding van het ene risico roept vaak een ander risico op. Een voorbeeld is een vrouw van 58, die vroeger de pil gebruikte, op haar 34ste haar eerste kind kreeg en op haar 50ste oestrogeensuppletie kreeg tegen hartziekten en osteoporose. Dan hoort ze dat ze beter weer met de oestrogeen kan stoppen vanwege verhoogd risico op borstkanker geeft. Ze hoort ook dat dat risico verhoogd is door het gebruik van de pil, waarmee het risico op een zwangerschap werd beperkt, en een relatief late zwangerschap die daar weer het gevolg van is. Waar je van een ziekte kan zeggen en vaststellen dat deze weg is, kan dat van een risico veel moeilijker worden gezegd omdat het vaak een theoretische constructie is om onze angst en onzekerheid te genezen.

Aronowitz werkt dit alles in zijn boek gedegen uit aan de hand van een aantal casestudies, zonder daarbij de voordelen van preventie uit het oog te verliezen. Een must voor ministers, beleidsmakers en dokters die denken dat uitsluitend in preventie onze geneeskundige toekomst ligt. Arko Oderwald

Risky Medicine: Our Quest to Cure Fear and Uncertainty, Robert Aronowitz, University of Chicago Press, 288 blz., 29,99 euro.


Bestel direct bij bol.com: Hardcover € 29,99 | Ebook € 12,99

Media en cultuur boek
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.