Meer van Robert Kreis

De pandemie bracht een acuut zorgtekort aan het licht. Om dat in de toekomst te voorkomen schetst Robert Kreis enkele scenario’s – als vertrekpunt om ons op toekomstige pandemieën voor te bereiden.

Het dbc/DOT-systeem heeft niet gebracht wat ervan wordt verwacht. Er wordt alweer naarstig gezocht naar vervangende systemen. Maar het is verstandiger om het systeem dat er al is te verbeteren. En dat kan eigenlijk eenvoudig: door reële kostprijzen in te voeren.

Het huidige zorgstelsel is inefficiënt, bureaucratisch en duur. Volgens oud-chirurg Robert Kreis kan het eenvoudiger en een stuk goedkoper.

Zorgverzekeraars Nederland wil de complexe spoedeisende zorg in minder ziekenhuizen concentreren (MC-site, 12 februari). Wie het ZN-rapport goed leest, ziet dat het is gebaseerd op de resultaten van de behandeling van geselecteerde aandoeningen.

In Nederland zijn in een dbc niet alleen de medisch specialistische tarieven opgenomen, maar ook de vastgoedkosten. Dat maakt ons dbc-systeem tot het meest complexe ter wereld. Het effect op de financiële positie van ziekenhuizen is bovendien ongelukkig.

Alle stukken over de voor moord veroordeelde arts lezend, ontstaat toch een onbehagelijk gevoel.

Op 10 oktober berichtte MC op de website over het rapport-Meurs.

Er komt een onderzoek naar de internationale inkomenspositie van medisch specialisten).

De verantwoordelijkheid voor de explosieve kostenstijging binnen de zorg legt de overheid vooral in ‘het veld’ neer. Vergrijzing, kostbare medicijnen, geavanceerde technologie en zorgprofessionals zijn regelmatig de zondebok. Maar de werkelijke oorzaak ligt weggestopt in zogenaamde beheerskosten.

De organisatievorm van het ziekenhuis past niet goed in ons huidige politiek-bestuurlijke klimaat. Een pragmatisch samenwerkingsverband van specialismen ligt voor de hand. En breng de zelfstandig werkende specialismen onder in ZBC’s.