Meer van Frank Joosten

Een 81-jarige man was bekend met chronische nierinsufficiëntie door vasculaire schade. In samenspraak met patiënt en familie werd gekozen voor peritoneaaldialyse. De dialyse werd gestart, maar omdat het dialysaat niet goed uitliep via de katheter werd een buikoverzichtsfoto gemaakt (zie foto). De peritoneale katheter lag goed met de tip in het kleine bekken. De oorzaak van de slechte uitloop van dialyse­vloeistof was de aanwezigheid van feces, te zien in het colon. Na laxeren met macrogol verliep de peritoneaaldialyse goed.

Veel basaal onderzoek vindt nu nog plaats door te luisteren of te voelen. Echografisch onderzoek levert betere resultaten op en is voor steeds meer artsen beschikbaar. Om die reden zou deze toepassing onderdeel moeten zijn van de basisopleiding.

Ziekenhuis Rijnstate heeft de CT-scan op afspraak vervangen door een ‘CT op inloop’. De invoering was niet eenvoudig, maar loont zeer de moeite. De patiënt wint er tijd en zekerheid mee.