Meer van Sophie Broersen

Er is veel te doen over tuchtrecht momenteel, er worden terecht veel vragen gesteld. Is het wel het juiste instrument om de kwaliteit van de zorg te verbeteren? Leidt het niet te veel tot defensief handelen?

Een huisarts verwijst een patiënte naar de gynaecoloog om een Implanon-staafje uit de arm te laten verwijderen. Het staafje was zeven jaar eerder ingebracht. De huisarts kon het implantaat niet voelen, vandaar de verwijzing.

Bij het uitbreken van de coronapandemie besloten meerdere partijen dataverzamelingen op te zetten. Privacywetgeving en gebrek aan financiering maken echter huiverig voor het delen van gegevens, wat het ontstaan van grote databases in de weg heeft gezeten.

‘Vanmorgen was ik vergeten me in te smeren, en ik heb geen zonnebrand bij me, dus dat scheelt.’ Aldus een wandelaar die vorige week, niet voorbereid op de volle zon, de Sint-Pietersberg opging. Hij kon zich alsnog beschermen tegen de zon, door gebruik te maken van de eerste zonnebrandpaal van Nederland. Een paal waar een dispenser gevuld met factor-30-zonnebrandcrème aan is bevestigd.

De ene studie zegt: de combinatie van intraveneuze immunoglobulines (IVIG) met corticosteroïden is beter dan alleen IVIG. De ander laat dat niet zien. De beste behandeling van multisystem inflammatory disease in children (MIS-C: het kawasaki-achtige beeld) is dus nog niet duidelijk. Snel starten met immunomodulerende therapie blijft hoe dan ook het advies. Dit blijkt uit twee retrospectieve, observationele studies die in de New England Journal of Medicine verschenen.

Negatieve berichtgeving over hoe microbiologen flink verdienen aan de coronacrisis, doet de beroepsgroep tekort. Ann Vossen, voorzitter van beroepsvereniging NVMM, reageert.

Een man klaagt over een specialist ouderengeneeskunde, die zijn echt­genote geen goede palliatieve zorg zou hebben gegeven. Het blijkt dat er twee problemen spelen.

Internisten weten niet alles van zeldzame syndromen, artsen voor verstandelijk gehandicapten weten minder van complexe interne problematiek.

Medisch microbioloog Jan Kluytmans stapt per 1 juli op bij de Maatschap Artsen-Microbioloog Brabant/Zeeland (MAMBZ). Hij blijft aan bij het UMC Utrecht en blijft zijn rol in het OMT vervullen. De reden van zijn vertrek is dat hij toe is aan een heroverweging over zijn verdere carrière en de rust en vrijheid wil hebben om hier een goede afweging in te maken. De hectiek rondom corona en de ophef over vergoedingen aan microbiologen uit zijn maatschap dragen bij aan zijn beslissing.

Een arts heeft aan het begin van zijn loopbaan psychiatrische problemen waarvoor hij enkele keren wordt ­opgenomen. Na twee meldingen van oud-werkgevers komt de arts in 2010 in beeld bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.

Patiënten met uitzaaiingen waarvan de primaire tumor niet kan worden gevonden, vielen tot voor kort tussen wal en schip. De eerste poli speciaal voor hen is recentelijk opgericht.

Inleiden van de bevalling in afwezigheid van een medische indicatie, hangt samen met slechtere uitkomsten voor moeder en kind. Dit blijkt uit retrospectief onderzoek van Hannah Dahlen e.a. waarover zij in BMJ Open publiceren.

De oorzaak van trombose met diepe trombopenie, die in zeer zeldzame gevallen voorkomt na vaccinatie tegen covid-19, is nog niet bekend. Helder is wel dat het een ander ziektebeeld is dan de tromboses die bij de ziekte zelf vaak voorkomen.

Psychiater Anne Koopmans promoveerde 12 mei op haar onderzoek naar CYP-genotypering in de klinische praktijk. Voor haar een mooie aanleiding om aandacht te vragen voor het belang van vrouwelijke rolmodellen in hogere wetenschappelijke posities. De oppositie was samengesteld uit alleen maar vrouwelijke wetenschappers.

Naast de eerdere meldingen van veneuze tromboses na toediening van het AstraZeneca-covid19-vaccin zijn nu enkele gevallen beschreven van ischaemische cva’s. Er lijkt sprake van dezelfde immunologische pathogenese. Dit blijkt uit een ingezonden brief en commentaar over drie casussen, in de Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

De ondertitel van De codekraker luidt: het revolutionaire DNA-onderzoek van Nobelprijswinnaar Jennifer Doudna. Maar als Doudna zich niet van jongs af aan al had gestort op RNA was ze waarschijnlijk nooit betrokken geraakt bij de revo­lutionaire knip-en-plaktechniek die de wereld van de genmodificatie op zijn kop heeft gezet: CRISPR-Cas.

Patiënten kunnen er niet zoveel aan doen dat zij soms van hun arts medische informatie nodig hebben voor niet-medische doeleinden, zoals een uitkering, een verzekering of een ­juridische procedure.

Driekwart van de vrouwen die in het eerste jaar na een bariatrische ingreep zwanger worden, komen dan te weinig aan. Dit verhoogt de kans op vroeggeboorte aanzienlijk. Dit blijkt uit een retrospectieve analyse die Laura Heusschen e.a. uitvoerden. Zij schreven hierover in Obesity Surgery.

Patiënten die peroperatief dexamethason krijgen om misselijkheid te voorkómen, verhogen daarmee niet hun kans op een wondinfectie. Dit blijkt uit gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek van Tomás Corcoran e.a. dat in The New England Journal of Medicine verschijnt.

Een man belt laat op een zondag­middag met de huisartsenpost, van­wege een zeer pijnlijke zwelling bij de anus. Hij kan niet slapen van de pijn.

Er zou meer wetenschappelijke aandacht aan miskramen mogen worden besteed, zegt gynaecoloog Mariëtte Goddijn (Amsterdam UMC). Bijvoorbeeld om de kans op een volgende, voldragen zwangerschap beter te kunnen voorspellen. En te vergroten.

Informed-consentdocumenten voor deelnemers aan covid-19-vaccintrials, tellen gemiddeld 8333 woorden en bevatten vaak moeilijke taal. En het kan echt korter en leesbaarder.

De coronacrisis heeft monitoring van patiënten op afstand een flinke impuls gegeven. Mooi, maar vergeet niet om de waarde ervan goed te evalueren. Keizra Mecklai e.a. waarschuwen voor te snelle en brede implementatie in een artikel in The New England Journal of Medicine.

Het aantal aanmeldingen bij het Instituut Asbestslachtoffers (IAS) was in 2020 beduidend lager dan het gemiddelde van de vijf jaar daarvoor. Dit hangt mogelijk samen met een uitgesteld en langer diagnostisch traject door de coronapandemie.

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van internist-nefroloog Lena Dresselaars, die nét na aankomst op Bonaire met een flinke derde coronagolf te maken kreeg.