Meer van Mirthe Diemel

Als we één specialisme denken te kennen, dan is het wel huisartsgeneeskunde. Met de nadruk op denken, want het vak heeft ook minder bekende kanten, vertelt aios Pieter van Kempen.

De essentie achterhalen, verbanden leggen: dát is waar het hart van vierdejaarsaios Sjoukje Nutma ­sneller van gaat kloppen. Ze wist daarom al in het tweede jaar van haar ­studie geneeskunde – toen het specialisme neurologie werd behandeld – dat ze neuroloog wilde worden.

Nu er steeds meer behandelmogelijkheden zijn voor levensbeperkende aandoeningen, neemt de vraag naar de palliatieve zorg toe. Als kaderarts palliatieve zorg ben je dé vraagbaak op dit vlak.

Wie zoekt naar een specialisme dat zowel snijdend als beschouwend is, zit goed bij de urologie. Als uroloog stel je zelf een diagnose, voer je uitdagende operaties uit, bouw je een duurzame patiëntrelatie op én heb je veel contact met andere specialismen. Vierdejaarsaios Geerke Dijkema: ‘En dan is de werksfeer ook nog eens bijzonder prettig.’

Van spreekuur en onderzoek tot aan behandeling en operatie; een orthopeed is van alle markten thuis. Vijfdejaars aios Esther Bloemheuvel heeft geen moment spijt gehad van haar specialisatiekeuze. ‘Je kunt mensen hun leven weer teruggeven, dat is het allermooiste.’

Veel mensen weten het niet, maar de kno-arts is een specialist die patiënten van begin tot eind ziet – en dus ook behandelt. Daarbij is het palet aan klachten enorm gevarieerd. Tweedejaarsaios Danique Berger: ‘Het ene moment verwijder je een oorprop, dan weer sta je op de SEH omdat iemand in ademnood is.’

Het staat bol van de wetenschappelijke ontwikke­lingen, heeft een interprofessioneel karakter en een patiëntenpopulatie met afwisselende ziektebeelden. Geen dag is dus hetzelfde, in de klinische geriatrie. ‘Je moet steeds opnieuw kijken naar wat het beste is voor een patiënt.’

Wie kiest voor cosmetische geneeskunde, kiest voor een bestaan als arts én ondernemer. Ook esthetiek en anatomie zijn belangrijke waarden binnen dit profiel, vertelt aios Magali van der Made. ‘Maar het allermooiste aan mijn werk vind ik dat ik mensen blij kan maken met zichzelf.’

Een bedrijfsarts heeft te maken met alle lagen binnen een organisatie – van werknemer tot directeur. En beïnvloedt de gezondheid van mensen op individueel én organisatorisch niveau. ‘Ik denk dat weinigen weten hoe leuk en uitdagend dit vak is.’

Wie denkt dat de pathologie alleen maar uit obducties bestaat, heeft het mis. In dit vak ben je voornamelijk bezig met diagnostiek voor levende patiënten en heb je veel intercollegiaal contact.

Een specialisme waarbij je afwisselend op de poli, in de kliniek en op de Spoedeisende Hulp staat. En waarbij je goed moet kunnen communiceren, omdat je veel samenwerkt met andere specialisten. De interne geneeskunde is van alle markten thuis. Tweedejaarsaios Marjolein Weiland: ‘Je bent hier nooit uitgeleerd.’

Een specialisme met drieduizend diagnoses en een brede patiëntenpopulatie, waarbij je kunt beschouwen én doen. Wie van variatie houdt, zit goed bij de dermatologie. Eerstejaars-aios Alexander Lokin is het daar roerend mee eens. ‘Echt iedere dag is anders.’

Een arts infectieziektebestrijding zoekt, bestrijdt én voorkomt uitbraken van besmettelijke ziekten. ‘Het vergt soms flink wat speurwerk’, vertelt derdejaars­aios Putri Hintaran, werkzaam bij de GGD regio Utrecht. ‘Maar het geeft me enorm veel voldoening.’

Van mensen die eens per week een rondje fietsen, chronisch zieken die weer willen sporten, recreanten die trainen voor een marathon tot aan topsporters: als sportarts begeleid je allerlei patiënten. Aios Belle van Meer: ‘Je draagt echt bij aan iemands sportprestatie.’

Van acute geneeskunde tot chronische patiëntenzorg, van infarct tot complexe ritmestoornis: geen week is hetzelfde in de cardiologie, aldus vierdejaars aios Ibtihal Al Amri. ‘Maar het allermooiste aandit vak is dat je handelingen snel effect hebben.’

Het vak AVG, arts voor verstandelijk gehandicapten, is jong: pas in 2000 werd het officieel erkend als zelfstandig specialisme. Nederland is daarmee het enige land ter wereld waar dit specialisme bestaat. Tot groot genoegen van tweedejaars-aios Dennis Wanrooij: ‘Je bent geen standaarddokter; dat maakt het vak zo mooi.’

Er zijn steeds meer kwetsbare ouderen met een diversiteit aan multimorbiditeit. Een specialist ouderengeneeskunde is opgeleid om deze groep te behandelen en te begeleiden. Een bijzondere taak, vindt aios Olav Schuth. ‘Je focust, naast de complexe ziektebeelden, op de kwaliteit van leven en de mens in zijn geheel.’

De anesthesioloog draagt zorg voor de vitale lichaamsfuncties van een patiënt en speelt daarmee een cruciale rol voor, tijdens en na een operatie. Een grote verantwoordelijkheid, zegt Martijn Boon, vijfdejaars aios inhet LUMC. ‘Je bent in feite de hoeder van de patiënt.’

Van verzwikte enkel tot heupluxatie, van hechting tot reanimatie: een SEH-arts weet nooit wat de dag gaat brengen. Dat maakt het vak uitdagend, vindt aios Luuk Wansink. ‘Zelfs als je tien kleine trauma’s achter elkaar behandelt, is iedere behandeling weer anders.’

Wie denkt dat bedrijfsgeneeskunde een stoffig specialisme is, heeft het mis. Het is een veelzijdig vak waarin de patiënt, het contact met werkgevers en preventie vooropstaan. Aios Karin van Dorp weet er alles van. ‘Als bedrijfsarts lever je een grote bijdrage aan het welzijn van een patiënt.’

In 2014 werd de nieuwe profielopleiding ziekenhuisgeneeskunde officieel erkend. En dat profiel past perfect bij aios Bas Verheijen (28). ‘Je staat tussen de patiënt en de medisch specialist in en bent daarmee een belangrijk aanspreekpunt voor beide partijen.’

Wie voorheen donorarts wilde worden, ging aan de slag bij een donororganisatie en werd intern opgeleid.

Jarenlang bestonden radiologie en nucleaire geneeskunde naast elkaar. Omdat het steeds belangrijker werd om kennis te delen, fuseerden de opleidingen vorig jaar. Een goede zet, vindt aios Elsmarieke van de Giessen.

Als arts maatschappij en gezondheid (M&G) werk je in en voor de public health. Je staat midden in de samenleving en je werkt – bijvoorbeeld – bij de GGD, de thuiszorg of bij meldpunten kindermishandeling.

Als tropenarts krijg je te maken met een zeer diverse patiëntengroep en verschillende ziektebeelden. Dan zijn er nog de culturele verschillen waar je rekening mee moet houden.