Minister Bruins schreef in een brief aan de Kamer dat de umc’s zich moeten ontwikkelen tot centra voor complexe en tertiaire zorg. Deze ontwikkeling – die ook de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ondersteunt – lijkt zorginhoudelijk gewenst, maar heeft ook bedrijfsmatige, logistieke en financiële consequenties.
Een 13-jarige jongen kwam na een val van de fiets op de SEH met de verdenking fladderthorax. Bij lichamelijk onderzoek zagen we op de rechterthoraxhelft een bolvormige zwelling die meebewoog met de ademhaling. Verder was er sprake van diffuus verminderd ademgeruis over alle longvelden rechts. Saturatie was 100%. De röntgenfoto van de thorax toonde subcutaan emfyseem en een pneumothorax.
In de zorg voor gewonde patiënten wordt gestreefd naar concentratie en specialisatie. Maar te ver doorvoeren werkt averechts. Een pleidooi voor een gebalanceerd optimum.
In de rubriek Gezien wordt een casus gepresenteerd van een 17-jarige patiënt die een brommer-ongeval heeft gehad.
