De introductie van NOAC’s is een verrijking van het antistollingsbeleid, maar brengt ook het gevaar van versnippering dichterbij. Trombosedienstdirecteur Heidi van den Brink pleit voor vergaande samenwerking tussen trombosediensten en huisartsen.
Nu behandelend artsen massaal overstappen van VKA’s naar DOAC’s lijkt de rol van trombosediensten uitgespeeld. Maar niets is minder waar. Zij blijven van cruciaal belang om therapietrouw te bevorderen en de veiligheid op lange termijn te bewaken.
Bij terugkeer vraag ik de trombosedienst waarom bij alle informatie die ik had gekregen niets is gezegd over de mogelijkheid van zo’n ernstige complicatie, en waarom de trombosedienst vanuit het buitenland niet 7 maal 24 uur bereikbaar is.
Marjolein Vrencken (21), vierdejaarsstudent in Maastricht, werkte afgelopen zomer bij Saltro, diagnostisch centrum en trombosedienst. ‘Mijn collega’s waren echte prikgoeroes.’
De nieuwe antistollingsmiddelen zijn veelbelovend, maar ook risicovol. Cardiologen zijn verdeeld over hoe snel ze vergoed moeten worden. Intussen is de druk op vergoeding ongekend.
Enige tijd geleden verscheen in de British Medical Journal een serie artikelen die, met een immense zucht van verlichting, de oude orale antistolling (vitamine-K-antagonisten, VKA) naar de vuilbelt van de geschiedenis verwezen ...
Met verbazing en ergernis las ik dat vier cardiologen boos zijn om het (nog) niet vergoeden van nieuwe anticoagulantia.
Heldere communicatie over antistollingsbeleid tussen de verschillende behandelaars: dat klinkt vanzelfsprekend. Maar nog te vaak is de patiëntveiligheid in het geding doordat ketenafspraken niet waterdicht zijn. Het wordt tijd om de gaten te dichten.
Specialisten moeten vaak nog overtuigd worden van het nut van de online trombosedienst. Patiënten zijn het allang. Zij krijgen meer regie over hun ziekte.
Veilige zorg mag niet ophouden bij de uitgang van het ziekenhuis. Daarom verenigden de Zwolse Isala klinieken de diverse zorgschakels aldaar tot het Zwols Veiligheidsnetwerk.
In het bericht Antistolling zonder trombosedienst (MC 39/2008: 1577) worden twee nieuwe orale antistollingsmiddelen besproken. De tekst bevat echter enkele onjuistheden.
Bayer en Boehringer-Ingelheim komen tegelijkertijd met een nieuw anticoagulantium in tabletvorm.
Vijfdejaars student geneeskunde Pieternel de Koning (UMC Utrecht) werkt in vakanties bij de trombosedienst.
Patiënten die orale antistollingsmiddelen gebruiken, kunnen zelf in de gaten houden of de streefwaarden niet worden overschreden. Dat blijkt uit een gerandomiseerde trial in Groot-Brittannië.
Patiënten die orale antistollingsmiddelen gebruiken, kunnen zelf in de gaten houden of de streefwaarden niet worden overschreden. Dat blijkt uit een gerandomiseerde trial in Groot-Brittannië.
Bij verschillende trombosediensten kunnen patiënten via internet hun bloedstollingswaarde controleren. Maar het is de vraag of patiënten zijn te bewegen tot deze vorm van zelfzorg.
Nieuwe apparatuur, die de zorgverzekeraar vergoedt, maakt het voor trombosepatiënten mogelijk om thuis een bloedanalyse te doen en zelf de medicatie te doseren. Dit laatste moeten ze wel leren.
Ook trombosediensten, huisartsenlaboratoria en andere diagnostische centra mogen twintig euro in rekening gaan brengen aan patiënten die niet komen opdagen.
Binnen afzienbare tijd kunnen trombosepatiënten via internet hun bloedstollingswaarde controleren. Ze voeren met een simpel apparaatje zelf de meting uit, voeren die in op een website en krijgen vervolgens de uitslag te zien. Is de waarde niet in orde...
Binnen afzienbare tijd kunnen trombosepatiënten via internet hun bloedstollingswaarde controleren. Ze voeren met een simpel apparaatje zelf de meting uit, voeren die in op een website en krijgen vervolgens de uitslag te zien. Is de waarde niet in orde...
In de rubriek Medische misvattingen (MC 42/2001: 1527) zeggen mw. S. Zweegman en prof. dr. P.C. Huijgens dat het een misvatting is de antistollingsbehandeling met cumarinederivaten te starten met een oplaaddosis. Wij onderschrijven dat een te hóge o...
