Meer over oxycodon

Opiaten zijn bij acute rug- en nekpijn niet beter in pijnbestrijding dan een placebo. Dit blijkt uit een Australische studie van Caitlin Jones e.a. gepubliceerd in The Lancet.

Artsen kozen er tussen 2013 en 2018 relatief vaak voor om oxycodon voor te schrijven aan patiënten die een knie- of heupprothese ontvingen. Het aandeel tramadolvoorschrijvingen nam deze periode juist af. Dat schrijven Heather van Brug (LUMC) e.a. in British Journal of Anaesthesia.

Aanpassingen in de richtlijn ‘Postoperatieve Pijn’ uit 2013 hebben ervoor gezorgd dat het voorschrijven van opioïden in Nederland uit de hand is gelopen. Dat is de conclusie van Ajda Bedene e.a. (onder wie anesthesioloog Albert Dahan en klinisch epidemiologen Willem Lijfering en Frits Rosendaal van het LUMC) in een artikel in Scientific Reports.

Sinds de komst van corona is er in de media weinig aandacht voor opioïden. Geen krantenkoppen, geen nieuwsrubrieken. Google toont vooral links naar bekende websites. Opiaten.nl is overigens wel de moeite waard. Veel wetenswaardigheden. U kunt er lezen dat Nederlandse apothekers vorig jaar 6 procent minder sterkwerkende opioïden verstrekt hebben.

Huisarts Jos van Bemmel heeft een koninklijke onderscheiding ontvangen. Het lintje heeft hij deels te danken aan zijn strijd tegen het toenemend gebruik van oxycodon.

Enkele berichtjes uit een appgroep waar ik deel van uitmaak. De ‘mama’ is een zeer nabije, relatief jonge, progressief dementerende vrouw. Ze is opgenomen in een verpleeghuis en gebruikt psychofarmaca.

Het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Purdue Pharma heeft uitstel van betaling aangevraagd om te kunnen reorganiseren. Het bedrijf dat de zware pijnstiller OxyContin op de markt bracht, trof vorige week een schikking van ruim tien miljard dollar met duizenden Amerikaanse steden, tientallen staten, ziekenhuizen en andere partijen.

Drie grote Amerikaanse distributeurs van opiaten zouden 10 miljard dollar willen betalen om te schikken in een zaak die namens 35 staten is aangespannen. Zakenblad Bloomberg meldde dit. De tegenpartij zou in reactie 45 miljard dollar gevraagd hebben.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) verwacht dat er ‘op niet al te lange termijn’ een passende aanpak is voor oxycodonverslaving. De toename van het aantal oxycodongebruikers in verslavingsklinieken is ‘zeer verontrustend’, zegt Bruins in een brief aan de Tweede Kamer.

Het verbeteren van postoperatief pijnbeleid kan het aantal gebruikte opiaten doen afnemen. Een multimodale pijnbestrijding met minder focus op opiaten kan dit bewerkstelligen. Dit is de boodschap die naar voren komt uit een serie artikelen die in The Lancet verscheen over dit onderwerp.

Het aantal overdosissen en vergiftigingen met oxycodon is het afgelopen jaar sterk gestegen: met ruim 50 procent. Inmiddels is er flink aan de bel getrokken door onder andere Jos van Bemmel en is ook de politiek erbij betrokken.

Het aantal overdosissen en vergiftigingen met oxycodon is het afgelopen jaar sterk gestegen: met ruim 50 procent. Dat blijkt uit nieuwe cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC).

Huisarts Jos van Bemmel heeft zijn doel bereikt: minister Bruins onderneemt actie om het toenemend gebruik van opiaten te beteugelen. Terughoudend voorschrijven is het devies.

Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg wil het onverantwoord gebruik van opioïden en vooral oxycodon terugdringen. Hij stelt dat er sprake is van problematisch gebruik bij langdurig en onbegeleid gebruik, waardoor gezondheidsrisico’s voor de patiënt ontstaan.

Lieve zorgverzekeraar, Als huisarts in opleiding heb ik medelijden met jullie. Jullie kunnen het immers vrijwel nooit goed doen. De premie wordt steeds hoger. Mensen klagen steen en been.

In de VS schrijven artsen waarschijnlijk te veel opioïden voor tegen pijn na rinoplastiek. Dit concluderen Rosh Sethi e.a. in een research letter die ze in JAMA Facial Plastic Surgery publiceren.

De Canadese provincie British Columbia daagt ruim veertig farmaceutische bedrijven voor de rechter. Volgens het provinciebestuur hebben deze producenten en verspreiders van opioïden bijgedragen aan een verslavingsepidemie, hebben ze voorschrijvers en patiënten misleid over de risico’s en voordelen ervan en hebben ze het gezondheidszorgstelsel ernstige schade toegebracht.

In navolging van de toename van het oxycodongebruik neemt ook het aantal vergiftigingen met deze pijnstiller toe. Dat blijkt uit cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC). Ook fentanyl is aan een dergelijke opmars bezig.

Op huisartsenposten stijgt de mate waarin opioïden worden voorgeschreven licht. Dat constateert onderzoeksbureau Nivel, dat het voorschrijven van deze pijnstillers bij haps bekeek over de jaren 2013-2017. Met name worden vaker recepten voor sterke opioïden als oxycodon en morfine voorgeschreven.

Veel artsen weten onvoldoende over de verslavende werking van de zware pijnstiller oxycodon. Dat zeggen twee hoogleraren anesthesiologie in de Volkskrant afgelopen zaterdag.

Ik reed aan de staart van het wielerpeloton. Stuurfoutje. Au. Sleutelbeen en aantal gebroken ribben. De SEH-arts vroeg of ik oxycodon wilde. ‘Googelt u mijn naam maar, dan begrijpt u dat u een oneerbaar voorstel doet’, reageerde ik.

Ik zat van de week met Bert Keizer in een fraai Amsterdams restaurant. Doen we af en toe. Medisch Contact verenigt. We praten dan over van alles, maar Hein kijkt altijd mee. Bij het voorgerecht al.

Ach, het valt allemaal wel mee. Opioïdengebruikers liggen nog niet onder bruggen of bij stations zoals kortgeleden nog gold voor het leger der heroïneverslaafden. Maar pas op: het stapje van oxycodon naar heroïne is klein.

Het gebruik van oxycodon in Nederland is afgelopen jaar met zo’n 22 procent gestegen. Volgens staatssecretaris Paul Blokhuis zijn, ondanks ‘de sterke stijging van het aantal oxycodongebruikers’, geen maatregelen nodig.

Vrijdagavond. Ik ben regiearts op de huisartsenpost en verantwoordelijk voor het reilen en zeilen. Het is rustig: ik hoef maar van zo’n vijftig assistentenvragen en telefoontjes iets te vinden. Van die vijftig zijn er vijf die te maken hebben met een opioïde.