Op 1 juni jl. hielden we ons voorjaarscongres met als thema ‘Duurzame ouderengeneeskunde’. In de brede zin van het woord: van groene zorg tot duurzaam inzetbare dokters. Dat het thema tot de verbeelding spreekt, blijkt uit de grote opkomst van maar liefst ruim 650 leden.
‘Ik vind dat er zwaar wordt geoordeeld over het handelen van de psychiater, die samen optrok met een geriater en een multidisciplinair team’, zegt psychiater en jurist Noortje van de Kerkhof. De tuchtzaak draait om een patiënte die de psychiater verwijt dat hij onterecht de diagnose frontotemporale dementie (FTD) heeft gesteld.
Het handboek Ouderengeneeskunde in de eerste lijn kent twee delen. In het eerste deel gaat het onder meer over de huisartsenpraktijk en het zorgmanagement, de wet- en regelgeving en de vroegsignalering en screening.
Het Capaciteitsorgaan heeft besloten dat het aantal opleidingsplaatsen voor het specialisme ouderengeneeskunde moet worden opgehoogd van 260 naar 305. Samen met SOON heeft Verenso zich hier hard voor gemaakt. Niet alleen gezien de toenemende vergrijzing in de bevolking, maar ook vanwege de uitstroom van het aantal collega’s dat binnenkort met pensioen zal gaan.
Het coschap ouderengeneeskunde loop ik in een verpleeghuis met bewoners met dementie. Dit huis heeft mij veel duidelijk gemaakt. Het laat zien hoe pijnlijk de aftakeling van het brein is.
De grijze golf, een toenemend personeelstekort en de mantelzorg die tegen grenzen aanloopt: de zorg voor kwetsbare ouderen staat op een kantelpunt. ‘De ouderenzorg wordt anders, dat staat vast.’
Een eerstelijnsverblijf? Geriatrische revalidatiezorg? Een verpleeghuis? Of toch naar huis met wat meer hulp? Ervoor zorgen dat een patiënt na ziekenhuisopname tijdig op de juiste plek belandt, blijkt nog steeds een uitdaging. Hoe organiseer je dat?
In Nederland wonen steeds meer kwetsbare ouderen. Het Sociaal Cultureel Planbureau berekende dat hun aantal al in 2030 zal toenemen tot 1 miljoen personen. Dit zijn mensen met een complexe zorgvraag die een beroep doen op uiteenlopende facetten van medische zorg. Ze wonen in een kleinschalige woonvorm, in het verpleeghuis of – steeds vaker – thuis. Nagenoeg iedere arts krijgt de komende jaren (meer) te maken met deze doelgroep.
De Geneeskundestudent is aangehaakt bij de inzet van Verenso om een verplicht coschap ouderengeneeskunde onderdeel van de studie geneeskunde te laten worden. In een gezamenlijke brief hebben Verenso en de Geneeskundestudent deze week hiervoor een appel gedaan op de acht geneeskundefaculteiten.
Ik bezoek hem halverwege december. Hij is ruim in de 90, welbespraakt en heeft de helft van zijn leven als huisarts in de regio gewerkt. Hij heeft gesprekken gehad met zijn eigen huisarts over het levenseinde. Zijn leven is voltooid, het mag klaar zijn.
De toekomst van het werk in de zorg ligt buiten de muren van het ziekenhuis. Toch blijft juist daar de instroom van artsen in opleiding achter bij het aantal opleidingsplaatsen. Dit jaar is het aandeel onvervulde opleidingsplaatsen van een vervolgopleiding zelfs nog iets lager dan eerdere jaren.
Het herhaaldelijk gedurende meerdere dagen met een zwakke elektrische stroom stimuleren van bepaalde hersengebieden kan de geheugenfunctie van 65-plussers aanzienlijk verbeteren. Dat laten Shrey Grover e.a. zien met een gerandomiseerd, dubbelblind uitgevoerd onderzoek gepubliceerd in Nature Neuroscience.
Nog voordat ik de chirurg aan de lijn heb roept de verpleging: ‘Wij zijn klaar hoor!’ Ik reageer verbaasd: ‘Nu al? Dat is snel.’ De verzorgende steekt haar hoofd om de hoek en zegt met een knipoog: ‘Ja, wij wassen zonder water.’ En weg zijn ze.
Verenso en het samenwerkingsverband SOON (Samenwerkende Opleidingen tot specialist Ouderengeneeskunde Nederland) hopen een stap dichter bij een verplicht coschap ouderengeneeskunde te zijn, nu daar brede steun in de Tweede Kamer voor blijkt te bestaan.
Medisch specialisten kunnen per 1 maart 2023 een verkort opleidingstraject volgen tot specialist ouderengeneeskunde. Dat meldt Samenwerkende Opleidingen tot specialist Ouderengeneeskunde Nederland (SOON).
Twee dochters (klaagsters) van een patiënte met dementie dienen klacht in tegen de specialist ouderengeneeskunde van hun moeder. Zij verwijten de arts dat hij de behandelingsovereenkomst ten onrechte eenzijdig heeft opgezegd.
Klacht tegen een specialist ouderengeneeskunde, ingediend door de nabestaande (dochter) van de patiënt. Ten tijde van het indienen van de klacht was de patiënt nog in leven. Klaagster verwijt de specialist ouderengeneeskunde klaagster noch de familie te hebben geïnformeerd of gekend in het beleid dat zij heeft opgestart, de patiënt pas na forse druk vanuit klaagster naar het ziekenhuis is ingestuurd en aan de patiënt zonder overleg morfine is toegediend.
Klaagster is de moeder van patiënt die op 15-jarige leeftijd als gevolg van een plotselinge hartstilstand zeer ernstig hersenletsel heeft opgelopen. Hij is hierdoor zwaar gehandicapt geraakt en uiteindelijk twee jaar later overleden.
Verenso is de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde. Dit jaar viert de vereniging haar 50-jarig bestaan. ‘We zijn als Verenso al 50 jaar richtinggevend in de ouderengeneeskunde. Dat vieren we 1 en 2 juni tijdens ons jubileumcongres, maar daarbij richten we onze blik ook onverminderd op de toekomst. Want daar liggen grote uitdagingen voor de ouderenzorg in Nederland’, stelt Jacqueline de Groot, voorzitter van Verenso. Ze neemt ons mee door verleden, heden en toekomst van de beroepsvereniging.
‘Met welke vragen kan ik bij jou terecht en wanneer bij de huisarts?’, vraagt de verpleegkundig specialist (VS) mij. Zij doet vanuit de huisartsenpraktijk de wekelijkse visite in één van de kleinschalige verpleeghuislocaties.
Geriatrische revalidatiezorg helpt ouderen na een terugval om thuis weer goed te kunnen functioneren. Behandeling in de eigen omgeving is vaak het best, maar de huidige regelgeving en financiering verhinderen dit.
De coronacrisis heeft veel invloed gehad op mensen die palliatieve zorg ontvingen of verleenden. De kwaliteit van de palliatieve zorg heeft ‘te lijden gehad’ van de coronamaatregelen. Tegelijk is er ‘meer maatschappelijke bewustwording’ voor het belang van het bespreekbaar maken van de wensen bij het levenseinde. Deze ambivalentie signaleert de Universiteit voor Humanistiek (UvH) aan de hand van een aantal onderzoeken en rapporten.
Klacht tegen specialist ouderengeneeskunde, werkzaam in zorgcentrum waar patiënt (vader van klaagster) was opgenomen. Er bestond onvrede bij de familie over de medische zorg door de arts – vooral wat betreft medicatiebeleid – en de communicatie in het zorgcentrum.
‘Nou, daar gaan we hoor, we ontspringen de dans toch niet.’ Dit appje kreeg ik zondagmiddag van de bestuurder van de organisatie waar ik werk als specialist ouderengeneeskunde. Zondagavond hebben we meteen een digitaal overleg met het coronacrisisteam. Gedurende anderhalf jaar doen we dat sowieso al wekelijks.
Klacht tegen specialist ouderengeneeskunde over de behandeling van de inmiddels overleden moeder van klager. Klager verwijt de haar onder andere dat zij de antistollingsmedicatie heeft stopgezet.
