De instroom van patiënten met psychische aandoeningen in de Wet langdurige zorg (Wlz) is te groot en moet drastisch worden verlaagd. Zo nodig worden financiële maatregelen getroffen tegen partijen als gemeenten, zorgkantoren en zorgaanbieders.
Nieuwe, dure geneesmiddelen zullen vanaf juli 2023 sneller in de zogeheten ‘sluis’ terechtkomen en daarmee minder vaak automatisch toegelaten worden tot het basispakket. Minister Kuipers van VWS heeft criteria daarvoor aangescherpt, waardoor er vaker onderhandeld zal worden over de prijs.
Nederland gaf in 2020 per persoon bijna het meeste uit aan gezondheidszorg van alle EU-landen, alleen Duitsland spendeerde per hoofd van de bevolking nog meer. Het aandeel dat Nederlanders zelf nog bijdroegen in de kosten, was echter een van de laagste. Dat meldt statistiekbureau CBS, mede op basis van gegevens van de internationale organisaties OESO en Eurostat.
De kosten van de langdurige zorg in ons land stegen vorig jaar met 8,9 procent, met name doordat er meer mensen voor in aanmerking kwamen. Dat meldt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Aan het begin van 2021 hadden 324 duizend mensen langdurige zorg nodig, aan het eind waren het er ruim 340 duizend. De kosten rezen naar 28,4 miljard euro (zorg- en beheerskosten, subsidies).
Het overgrote deel van de ziekenhuizen dreigt volgend jaar verlies te draaien als gevolg van de gestegen kosten van onder meer personeel en energie. Volgens de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) geldt dit voor 90 procent van de ziekenhuizen.
De uitgaven aan zorg zijn in 2021 weer flink gestegen door de uitbraak van het coronavirus. Vorig jaar werd er in totaal 125 miljard euro uitgegeven aan zorg en welzijn. Dat is 8,8 miljard euro meer dan het jaar ervoor, meldt het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) donderdag.
De baten van preventie worden doorgaans te laag ingeschat. Door niet te kijken naar de zorgkosten, maar naar de kosteneffectiviteit van preventiemaatregelen – de gewonnen quality adjusted lifeyears per euro – blijkt het rendement van maatregelen veel hoger.
Elke dag mag ik elektronisch de facturen goedkeuren die langs mijn bureau komen. Veelal facturen die zijn goedgekeurd en gecontroleerd door mijn collega-managers. Maar omdat het om grote bedragen gaat, vele honderdduizenden euro’s, kijk ik de rekeningen toch altijd na.
Het toelaten van een nieuw geneesmiddel is een proces dat bestaat uit vele stappen die na elkaar worden genomen. Door onderdelen – zoals prijsonderhandelingen – tegelijkertijd te behandelen, is veel tijdwinst mogelijk.
Het Zorginstituut heeft het ministerie van Volksgezondheid geadviseerd na Saxenda ook het antiobesistasmedicijn Mysimba uit het basispakket te vergoeden. Nu vraag ik mij af: is deze behandeling duurzaam? Of vooral duur?
Een 69-jarige patiënte lijdend aan een gemetastaseerd longcarcinoom besprak in een vroeg stadium met haar huisarts haar euthanasieverzoek. De huisarts gaf direct aan dat hij haar niet in de steek zou laten, maar dat het geven van euthanasie voor hem emotioneel te zwaar was.
Pay-for-performance – producenten alleen betalen voor geneesmiddelen als die de patiënt daadwerkelijk gezondheidswinst hebben opgeleverd – lijkt aantrekkelijk om de zorgkosten te drukken. Maar het kent ook veel haken en ogen, blijkt uit een brief aan de Tweede Kamer van minister Ernst Kuipers van VWS. Hij wil niet uitsluiten dat pay-for-performance wordt ingevoerd, maar de toegevoegde waarde is hem nu nog onvoldoende duidelijk, stelt Kuipers.
Huisartsen maken maar zelden gebruik van de mogelijkheid van het voorschrijven op ‘medische noodzaak’, waarmee de patiënt aanspraak maakt op een geneesmiddel van precies het merk dat de arts voorschrijft. Meestal is er geen medische reden voor, maar doen huisartsen het om de relatie met patiënten goed te houden. Dat concludeert onderzoeksinstituut Nivel op basis van cijfers van Stichting Farmaceutische Kengetallen en gesprekken met huisartsen en apothekers.
Huisartsen die bij de eerste boosterronde in december coronavaccinaties hebben gezet bij niet-mobiele mensen kunnen dit pas later declareren dan verwacht. Eerder had het ministerie van Volksgezondheid tegen de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) gezegd dat huisartsen de gemaakte kosten vanaf het eerste kwartaal in 2022 konden terugvragen. Doordat er nog technische aanpassingen nodig zijn in het declaratieportaal, kunnen de huisartsen hun kosten pas in april declareren, aldus het ministerie.
De vergoedingsbijdragen voor medisch-specialistische vervolgopleidingen worden op zijn vroegst per 2024 gewijzigd. De NZa verwacht eind dit jaar het onderzoek af te ronden dat de basis vormt voor een beslissing of de bijdragen wel of niet dienen te worden aangepast.
Ruim driekwart van de huisartsen heeft last van ruimtegebrek in de huisartsenpraktijk. Daardoor kunnen veel praktijken niet groeien, maar bijvoorbeeld ook geen nieuwe huisartsen opleiden. Dat stelt de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) na een onderzoek waaraan 1894 huisartsen meededen.
De uitgaven aan niet-oncologische weesgeneesmiddelen stijgen hard, terwijl vaak niet duidelijk is wat de opbrengsten ervan zijn. Dat komt onder meer doordat afspraken, die het doel hebben de kosten te beheersen, slecht worden nagekomen. Dat stelt Zorginstituut Nederland in een rapport over weesgeneesmiddelen.
Er moet structureel 600 miljoen euro worden geïnvesteerd in herstel en versterking van de publieke gezondheid. Dat stelt voorzitter André Rouvoet van GGD GHOR Nederland in een brief aan de informateurs, waarin hij zijn zorgen uit over de ‘oorverdovende politieke stilte’ over dit onderwerp.
De diverse brancheorganisaties in de zorgsector zijn niet erg tevreden over de plannen die het demissionaire kabinet tijdens Prinsjesdag heeft gepresenteerd, zo blijkt uit hun reacties. Er wordt te weinig geld uitgetrokken, is de gemene deler.
Het ministerie van Onderwijs, Cultuur & Wetenschap trekt in 2022 bijna 107 miljoen euro meer uit voor onderzoek en wetenschapsbeleid. De verhoging van het budget komt na een jaar waarin er juist ongeveer 80 miljoen mínder voor werd begroot dan in 2020 – ondanks dat OCW vorig jaar zei dat de coronacrisis het belang van wetenschap in onze samenleving onderstreept.
De extra zorgkosten door corona lijken minder hoog uit te pakken dan werd verwacht. Dat stelt het Zorginstituut op basis van gegevens over het eerste kwartaal van 2021. Maar over de kosten van de medisch-specialistische zorg zijn de schattingen nog onzeker.
Drie universitaire ziekenhuizen, het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en bereidingsapotheek A15 gaan samenwerken om ‘geneesmiddelenkaping’ door farmaceutische bedrijven te voorkomen. Ze richten een platform op waarmee ze commercieel niet-verkrijgbare geneesmiddelen zelf kunnen registreren bij de autoriteiten.
De kosten van de reguliere zorg daalden in 2020 met 2,2 miljard euro door het wegvallen van zorg. Daar staat echter een extra uitgave van bijna 3,9 miljard euro tegenover aan coronagerelateerde kosten. Daardoor zijn de totale gemaakte kosten in de Zorgverzekeringswet gestegen met 3,7 procent.
Het wisselen van medicijnen is niet wenselijk als dit tot zoveel verwarring leidt dat ze verkeerd worden ingenomen. Voor medicijnen waarbij dit ernstige problemen veroorzaakt, heeft het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) op verzoek van het ministerie van VWS een lijst van medicijnen opgesteld waarbij terughoudendheid nodig is bij wisselen om niet-medische redenen.
Uit een onderzoek in twintig ziekenhuizen blijkt dat lang niet alle patiënten met uitgezaaide dikkedarmkanker naast een behandeling met chemotherapie ook doelgerichte therapie, zoals bevacizumab krijgen, wat de richtlijn aanbeveelt. Financiële argumenten lijken hierbij een rol te spelen.
