Als de patiënt zijn arm op schoot laat rusten of langs zich laat hangen, valt de bloeddruk significant hoger uit dan als de arm op de tafel steunt – zoals het eigenlijk hoort. Dat concluderen Hairong Liu e.a in JAMA Internal Medicine.
De bloeddruk wordt even goed en soms zelfs beter gereguleerd wanneer de patiënt zelf verantwoordelijk is voor het regelmatig meten van de bloeddruk en het aanpassen van de medicatie. Dit blijkt uit onderzoek van Patricia Martínez e.a. dat is gepubliceerd in JAMA Network Open.
Voor de individuele patiënt kan de huisarts veel betekenen als het om preventie van cardiovasculaire aandoeningen gaat. Maar op het gebied van universele preventie moet de overheid haar verantwoordelijkheid nemen, stellen huisarts-onderzoeker Frans Rutten en collega’s.
Een review van een serie meta-analyses die The BMJ publiceert laat opnieuw zien hoe ongezond ultrabewerkt voedsel is. Denk daarbij aan: verpakte bakproducten en snacks, koolzuurhoudende dranken, suikerhoudende granen en kant-en-klare of warme producten voorzien van kleurstoffen, emulgatoren, smaakstoffen en andere additieven, en veel toegevoegde suikers, vetten en/of zout.
Antihypertensiva ’s avond of ’s ochtend innemen heeft geen effect op de cardiovasculaire uitkomst. Dat concluderen Isla Mackenzie e.a. in The Lancet. Deze conclusie staat haaks op een tweetal eerdere – maar controversiële – studies.
Een grotere BMI-gecorrigeerde thoracale aortadiameter gaat samen met een hoger risico op ongunstige cardiovasculaire uitkomsten en sterfte. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in Radiology.
Het vroegtijdig meten van het eiwit lipoproteïne A – kortweg Lp(A) – in het bloed van patiënten, helpt bij het opsporen van een groep patiënten die ongemerkt een hoog risico lopen op hart- en vaatziekten.
Cardiovasculaire ziektes bij vrouwen zijn nog altijd onderbelicht, dat is de conclusie van de Lancet-commissie vrouwen en hart- en vaatziekten. Bij deze commissie, die uitsluitend uit vrouwen bestaat, zijn de Nederlandse cardioloog Yolande Appelman en hoogleraar en cardioloog Angela Maas betrokken. Samen met vijftien andere cardiologen uit elf verschillende landen roepen ze op om hart- en vaatziekten bij vrouwen meer aandacht te geven.
FH is een frequent voorkomende genetische aandoening met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten. Vroege opsporing kan veel problemen voorkomen, maar met die wetenschap gebeurt nog weinig.
Vrouwen met een verhoogd cardiovasculair risico krijgen minder vaak aspirine, statines en ACE-remmers voorgeschreven dan mannen. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van Min Zhao (Julius Centrum, Utrecht) e.a. die in Journal of the American Heart Association verschijnt. Het gaat om medicamenteuze preventie in de eerste lijn.
Mensen met een ernstige psychische aandoening of verstandelijke beperking hebben een verhoogd risico op onder meer hart- en vaatziekten, maar juist deze doelgroep wordt over het hoofd gezien. De werkgroep GGZ van de Huisartsenkring Amsterdam-Almere wil hier wat aan doen.
Eerdere studies lieten al zien dat consumptie van zwaar bewerkte voeding leidt tot onder andere obesitas en hypertensie. Twee recentelijk gepubliceerde studies in The BMJ laten nu ook een verband zien met hart- en vaatziekten en mortaliteit.
Het aantal chronisch zieken en vroegtijdige overlijdens door hart- en vaatziekten moet in 2030 met een kwart zijn verlaagd. Dat stelt de Dutch CardioVascular Alliance (DCVA), een samenwerkingsverband van organisaties op het gebied van hart- en vaatziekten, dat vorige week werd opgericht. Vijf vragen over dit initiatief.
Het aantal chronisch zieken en vroegtijdige overlijdens door hart- en vaatziekten moet in 2030 met een kwart zijn verlaagd. Dat stelt de Dutch CardioVascular Alliance (DCVA) die woensdag officieel is opgericht; een samenwerkingsverband van zo’n zeshonderd onderzoekers, zorgprofessionals en twaalf organisaties op het gebied van hart- en vaatonderzoek.
Patiënten die na een acuut coronair syndroom een depressie krijgen en daarvoor escitalopram gebruiken, krijgen in de jaren daarna minder vaak opnieuw hartklachten. Dit blijkt uit een Zuid-Koreaanse follow-upstudie waarover Jae-Min Kim e.a. in JAMA publiceren.
Vrouwen die afwijkende resultaten hebben bij prenatale biochemische screening lopen iets meer kans op hart- en vaatziekten op relatief jonge leeftijd. Dit blijkt uit retrospectief cohortonderzoek van Joel Ray e.a. waarover zij in The BMJ schrijven.
‘Er zijn weinig gebieden in de geneeskunde die in relatief korte tijd zoveel vooruitgang hebben laten zien als de cardiologie’, schrijft Martin Jan Schalij, hoogleraar cardiologie LUMC, in zijn column.
Er zijn weinig gebieden in de geneeskunde die in relatief korte tijd zoveel vooruitgang hebben laten zien als de cardiologie. Was veertig jaar geleden de prognose van een patiënt met een acuut infarct beperkt en de sterfte in het ziekenhuis hoog, met de introductie van achtereenvolgens de hartbewaking, trombolytica, de acute PCI-/stentprocedure en de regionale triage is de sterfte na infarct dramatisch gedaald van enkele tientallen procenten tot 1 à 2 procent nu.
‘Ik wil graag 100 jaar oud worden’, vertelt een 70-jarige patiënt mij vrolijk, ‘en daarom onderga ik elk medisch onderzoek waarvoor ik in aanmerking kom.’ Morgen staat een hartkatheterisatie gepland om de toestand van zijn kransslagaders te beoordelen.
De interventiecardiologie heeft een enorme ontwikkeling doorgemaakt de afgelopen decennia, zegt Hans Bosker, voorzitter van de NVVC. Hij waarschuwt wel voor de valkuilen van een vakgroep die steeds meer uit superspecialisten bestaat.
Door de ontwikkeling van nieuwe bloedverdunners, en zelfs antidota, ontvouwen zich langzaam de contouren van een nieuw landschap van antistollingszorg. Enerzijds wordt dit gekenmerkt door meer vrijheid voor de patiënt. In veel gevallen kan antistollingszorg nu zonder controle van de INR, of kan patiënt zelf zijn INR controleren.
In de westerse samenleving overlijden meer vrouwen dan mannen aan hart- en vaatziekten, maar paradoxaal genoeg is er minder kennis over. Hoe komt dat en welke man-vrouwverschillen zijn er?
Het is routine om ernstig zieke mensen in een ziekenhuis op te nemen. Toch zijn de herstelkansen thuis, met hulp van moderne technologie, vaak veel groter. Dat blijkt uit succesvolle pilots van het Isala Hartcentrum.
De Nederlandse Vereniging voor Cardiologie wil via een drietal projecten binnen het zogeheten Connect-programma de cardiologische zorg beter op maat van de patiënt snijden. Hoe werkt dat en wat levert het op? Connect-voorzitter Petra van Pol geeft een inkijk.
Door alle geregistreerde gegevens over cardiologische behandelingen te stroomlijnen wordt een belangrijke kwaliteitsslag mogelijk. En dat kan ook nog eens een kostenbesparing opleveren.
