Meer over evidence based medicine

Slapeloze nachten, bloed, zweet en tranen en liters aan koffie tekenen de week voor de Evidence Based Medicine deadline, of in ieder geval in Rotterdam.

Absence of proof is not proof of absence. Het is een bekende leus die ons scherp moet houden binnen de evidencebasedmedicine-religie die heersend is in de zorg.

Evidencebased medicine als basis voor goede zorg is een illusie, betoogde de Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving (RVS) vorig jaar in een advies. Deze week – tijdens een symposium georganiseerd door de RVS, de KNAW en ZonMw – bleken de meningen over de merites van die slotsom verdeeld.

Tussen de soms felle voor- en tegenstanders van evidence- respectievelijk contextbased practice kan een brug worden ­geslagen met ­complexity-science, stelt geriater Marcel Olde Rikkert.

‘Het rücksichtslos toepassen van kennis op basis van randomized controlled trials alleen kan leiden tot starre geneeskunde’, schrijft gynaecoloog Bart Fauser in een onlinepublicatie op medischcontact.nl deze week.

Na ruim drie decennia lijken evidencebased medicine (EBM) en evidencebased practice (EBP) aan glans te verliezen. Dat komt doordat …

Een intensieve vijfdaagse training in methoden van evidencebased medicine (EBM) leidt ertoe dat verzekeringsartsen …

Promoveren: wat houdt het precies in en is het nodig om in opleiding te komen? Op 28 november was de jaarlijkse themabijeenkomst van het KNMG Studentenplatform.

Bewijs is heilig in de geneeskunde. Behalve dan op bestuurlijk niveau. Instellingen investeren veel tijd en geld in populaire managementtechnieken waarvan de effectiviteit niet is bewezen, constateren Bosman e.a. van het centrum voor evidencebased management.

Psychiaters gaan gebukt onder forse werkstress, blijkt uit een onderzoek onder de leden van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie…

Artsen die ‘evidence-based’ in hun huid getatoeëerd hebben staan en gruwen van Freud, kunnen Het blauwe kind beter niet lezen.

Dr. Carel Hulshof (1953) is per 1 mei benoemd tot bijzonder hoogleraar Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde aan de Universiteit van Amsterdam.

Het wordt steeds duidelijker dat de zorgmodellen die vaak van achter ‘ver-weg-bureaus’ zijn ontwikkeld, niet passen bij de realiteit die de patiënt ons heden ten dage biedt.

Het artikel over de forensische psychiatrie met interviews met Karel Oei en Corine de Ruiter is een spin-off van een symposium over de plaats van het begrip ‘vrije wil’ in de forensische psychiatrie.

Mensen die na een hartaanval een evidence-based behandeling krijgen, hebben gedurende de eerste 30 dagen …

Net als de zorg zelf, moet de Inspectie voor de Gezondheidszorg wetenschappelijk onderbouwd…

Wat zou ik Edith Schippers graag willen geloven. Als je het gezonde alternatief maar aanbiedt, zal de burger daar in volle vrijheid zelf voor (kunnen) kiezen.

Hoogleraar Pim Assendelft stond aan de wieg van PreventieConsult CM, een test om het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en nierschade in te schatten. Het woord, of liever de daad, is nu aan de dokters in het veld.

Een vrouw wil thuis bevallen, maar de tweeling van wie zij zwanger is, ligt in een stuitligging.

Evidence-based design. Zo noemt men tegenwoordig de poging van architecten, bouwmeesters en ontwerpers om gebouwen in de zorg optimaal af te stemmen op de wensen en behoeften van patiënten.

In Medisch Contact nummer 24 (MC 24/2010: 1111) stond een bericht over een onderzoek dat aantoont dat ‘semialternatieve’ huisartsen goedkoper werken dan reguliere en dat hun patiënten ook nog langer leven, ondanks het feit dat hun populatie meer chronisch en ernstig zieken kent.

Dokters zijn niet alleen behandelaar, maar ook rolmodel voor patiënten. Dat zegt de Canadese hoogleraar public health Erica Frank. ‘Vooral vrouwelijke artsen zijn zeer gezond. Ze zouden kunnen fungeren al een soort standaard.’

Rationele argumenten mogen dan wel leidend zijn bij het stellen van een diagnose, maar dat is niet het enige. Als iemand vanwege pijn in de armen vier keer in korte tijd dokterscontact zoekt, klopt er iets niet.

Om aios en anios te stimuleren hun vaardigheden beter te trainen, organiseert het Máxima Medisch Centrum het onderwijs rond thema’s. Deze worden maandelijks ververst en aangekleed met een wedstrijd en een feestelijke finale. Dat blijkt te werken.

Beroemde gekkinnen zijn er de afgelopen twee eeuwen genoeg geweest. Schrijfster Lisa Appignanesi dook in hun verhalen en haalde er lessen uit voor de hedendaagse psychiatrie. ‘Als je kijkt naar de geschiedenis, blijkt dat elke vorm van aandacht helpt.’