‘Ik vind dat er zwaar wordt geoordeeld over het handelen van de psychiater, die samen optrok met een geriater en een multidisciplinair team’, zegt psychiater en jurist Noortje van de Kerkhof. De tuchtzaak draait om een patiënte die de psychiater verwijt dat hij onterecht de diagnose frontotemporale dementie (FTD) heeft gesteld.
Klagers zijn de nabestaanden van hun (schoon)moeder, die enkele dagen na een niertransplantatie is overleden. Het college acht de keuze van de internist om bij een verhoogde kaliumwaarde niet meteen te behandelen verdedigbaar, gelet op de risicoafweging die de internist heeft gemaakt.
Op tal van plaatsen in de zorg wordt van patiënten hun herkomst en etniciteit genoteerd. Dit is misleidend: binnen een etnische groep zijn verschillen vaak groter dan tussen groepen, en relevante gezondheidsverschillen hangen veelal samen met sociaal-economische verschillen, terwijl onterecht een biologisch verband wordt gesuggereerd.
Huisarts heeft volgens het college onzorgvuldig en verwijtbaar gehandeld bij het onderzoek naar en het stellen van een diagnose bij een zeer jonge patiënte van nog geen twee maanden oud. Hij heeft gehandeld in strijd met de richtlijn Kinderen met koorts.
In het volumineuze Kleine kwalen bij kinderen worden 165 aandoeningen behandeld met steeds beschrijvingen van etiologie, diagnostiek en beleid. Van ziekten met vlekjes, krentenbaard, platvoeten tot lastig eten, driftbuien, de triggerduim en het zondagmiddagarmpje.
‘Artsen moeten op hun qui-vive zijn als patiënten zich vastbijten in de diagnose ziekte van Lyme. Doordat internet bol staat van onjuiste informatie over dit ziektebeeld kan een grote bron van verwarring ontstaan’, zegt Jan Keppel Hesselink.
De radioloog heeft klaagster lichamelijk onderzocht en een echografie gemaakt in verband met een knobbeltje in haar borst. Hierbij was er volgens hem geen hoge verdenking op een mammacarcinoom.
Een 52-jarige man, bekend met primordiale dwerggroei en hypertensie, had onbedoeld gewichtsverlies. Wat ziet u op de X-thorax?
Waar komt toch het idee vandaan dat zodra een patiënt een voet over de drempel van het ziekenhuis heeft gezet we een realtime en overcompleet beeld moeten hebben van alle componenten die er in zijn bloed te vinden zijn?
Bijna de helft (47 procent) van de wereldbevolking heeft weinig tot geen toegang tot standaarddiagnostiek. Dat schrijft The Lancet Commission on Diagnostics, bestaande uit 25 experts van diverse disciplines, op basis van recent onderzoek.
Een 45-jarige man belt de praktijk. Hij is de laatste tijd wat vermoeid. Waarschijnlijk ligt de oorzaak in de drukte op het werk, maar zijn vrouw wil dat hij zijn bloed even laat checken.
Een conversiestoornis hangt – volgens de laatste inzichten – lang niet altijd samen met psychische factoren. Een heldere diagnose door de neuroloog en een goede uitleg aan de patiënt over deze aandoening kan een lange weg door de gezondheidszorg voorkomen.
De vraag naar radiologische diagnostiek bij oncologische behandelingen stijgt enorm. De kosten daarvan vormen echter een probleem. Minder beeldvormend onderzoek zal de kosten – gek genoeg – alleen maar doen stijgen.
Medisch specialisten gebruiken hun intuïtie bij het stellen van diagnoses, maar zijn sceptischer over de waarde ervan dan huisartsen. Dit blijkt uit onderzoek van Nydia van den Brink e.a. dat in BMJ Open is verschenen.
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis heeft dit jaar maatregelen genomen om de griepgolf op te vangen met minder en kortere opnames. Geriater Paul Dautzenberg en collega’s zijn tevreden met het resultaat. Het ziekenhuis bleef tijdens de piek van de griepepidemie vrijwel constant operationeel.
Een simpele fecestest lijkt werkzaam bij de diagnostiek van tuberculose (tbc). Dit zou zeker bij het vaststellen van de ziekte bij kinderen van aanvullende waarde kunnen zijn. Dit zou zeker bij het vaststellen van de ziekte bij kinderen van aanvullende waarde kunnen zijn.
Met enkele eenvoudige interventies kan eerstelijnsdiagnostiek kosteneffectiever en klantvriendelijker. Belangrijk is vooral dat betrokken partijen (digitaal) goed samenwerken.
Bij het terugdringen van vermijdbare schade en sterfte was er tot nog toe weinig aandacht voor diagnosefouten als oorzaak. Het is tijd dat daarin verandering komt, want diagnostiek is tegenwoordig risicovoller dan het medicatieproces.
De indruk bestaat dat diagnostisch onderzoek vaak zonder noodzaak wordt overgedaan. Dus daar zou veel te besparen zijn. Onderzoek van laboratorium PAMM geeft echter een heel ander beeld: onzinnige herhaling van diagnostiek komt nauwelijks voor.
Medische isotopen zijn onmisbaar bij de diagnostiek van tal van aandoeningen en hebben ook steeds meer klinische toepassingen. De reactor in het Noord-Hollandse Petten bedient een groot deel van de wereldmarkt. Maar de reactor is verouderd en nieuwbouw is niet vanzelfsprekend.
Hoewel er geen harde gegevens zijn over hoe vaak ongewenste medicalisering voorkomt en welke kosten dat met zich meebrengt, stelt de Gezondheidsraad in een nieuw advies dat er wel maatregelen nodig zijn om ongewenste medicalisering tegen te gaan.
Met de opkomst van draagbare echoapparatuur lijkt een nieuw tijdperk aan te breken. Volgens radioloog Julien Puylaert zal de invloed van deze apparatuur op de buikdiagnostiek groot zijn en is het zaak de nieuwe mogelijkheden verstandig te benutten.
In DSM-5 zijn de criteria voor autismespectrumstoornissen (ASS) zo ruim dat bijna iedereen eronder valt. Dat is contraproductief, in de eerste plaats voor degenen die als zodanig gediagnosticeerd worden. Hoog tijd voor aanscherping.
Het van oorsprong Turkse ziekenhuisconcern Acibadem, onderdeel van de beursgenoteerde zorggigant IHH, opent eind dit jaar een medisch centrum in Amsterdam. Het bedrijf hoopt zo ook in West-Europa vaste voet aan de grond te krijgen.
Het van oorsprong Turkse ziekenhuisconcern Acıbadem opent binnenkort een vestiging in Amsterdam. Het nieuwe medisch centrum is nog maar het begin, zegt directeur Koray Yuruk: ‘Ik moet onderzoeken hoe we onze investeringen in West-Europa kunnen uitbreiden.’
