Meer over bevalling

Als er íets is wat ik heb geleerd van mijn week op de Verloskunde is het dat iedere vrouw, ieder stel en dus iedere bevalling compleet anders in elkaar steekt.

De ernstigste complicatie binnen de obstetrische anesthesiologie, die kan leiden tot trachea-intubatie, blijkt in Nederland zeldzaam te zijn. Dat schrijven Ingrid Beenakkers e.a. in Anesthesia & Analgesia.

Er zijn aanwijzingen dat epidurale pijnstilling (de ‘ruggenprik’) het risico op spoedbevallingen door foetale nood verhoogt. Dit schrijven Tabernee Heijtmeijer e.a. in Ultrasound in Obstetrics and Gynaecology.

Tijdens een weekenddienst moest ik schouwen bij een vrouw van 56. Ik las in het dossier van de huis­artsenpost: ‘na lang ziekbed overleden, mevrouw Vuursma-van Donk’. Haar naam deed me ergens aan denken.

Amerikaanse onderzoekers hebben een nieuwe methode ontwikkeld om samentrekkingen van de baarmoeder bij bevallingen niet-invasief en nauwkeurig in beeld te brengen. Zo schrijven zij in Nature Communications.

Tijdens de covid-19-pandemie wilden meer vrouwen thuis bevallen, en vonden er ook daadwerkelijk meer thuisbevallingen plaats. Dat blijkt uit onderzoek van het Amsterdam UMC, UMC Groningen en de Academie Verloskunde Amsterdam Groningen gepubliceerd in Birth.

Het percentage positief geteste baby’s van moeders met covid-19 was laag. Dat bleek uit een systematische review en meta-analyse van John Allotey en collega’s die in The BMJ verscheen.

De transitie naar integrale geboortezorg heeft de verhoudingen tussen verloskundigen en gynaecologen op scherp gezet. Hoog tijd om alle vooroordelen opzij te zetten, de zwangere vrouw centraal te stellen en te gaan samenwerken in opleiding en onderzoek.

Aan het begin van mijn seniorcoschap gynaecologie in het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven, was er op de afdeling een mevrouw opgenomen met strikte bedrust wegens premature weeën: een kindvrouwtje met pijpenkrullen.

In Duitsland is commotie ontstaan over het offlabelgebruik van misoprostol (Cytotec) bij inductie van de baring. Onderzoek van Duitse media suggereert dat er te veel bijwerkingen van het middel zijn. Een gynaecoloog spreekt zelfs van een verhoogd risico op uterusruptuur, hypoxie van het kind door weeënstormen en kans op overlijden van moeder of kind.

Jullie kennen ze vast wel: die geneeskundestudenten die vanaf dag 1 weten wat ze willen. Met glinsterende ogen vertellen ze je vol overtuiging dat ze chirurg worden, of kinderarts, of neurochirurg.

Ik zag een behaard babyhoofdje tevoorschijn komen, hoorde tegelijkertijd de bijna-moeder schreeuwen dat zij het allemaal niet meer kon en ik besefte welk probleem ik aanschouwde. Een rampzalige ontwerpfout.

Simone (29) is zwanger van haar tweede kind.* Ze wil, net als de eerste keer, thuis bevallen. Maar vanwege haar geloof als Jehova’s getuige wil ze geen bloed of bloedproducten ontvangen. Hetgeen bij massaal bloedverlies haar kans op overleving zou verkleinen. Hoe vindt u dat een ziekenhuis in zo’n casus moet (kunnen) optreden?

Barende vrouwen die pijnbestrijding krijgen met pethidine, hebben 41 procent kans om te moeten opschalen naar epidurale pijnstilling. Bij patiëntgestuurde analgesie met remifentanil is deze kans 19 procent.

Het aantal primaire sectio’s bij stuitligging is sinds 2000 enorm gestegen. Hierdoor neemt de expertise voor het begeleiden van een vaginale stuitbevalling steeds meer af. En dat is niet wenselijk, vinden Marijke Kingma en collega’s.

Een 26-jarige vrouw komt op de Spoedeisende Hulp met hoge koorts en buikpijn acht dagen na een keizersnede van een tweeling. De keizersnede op zich was ongecompliceerd verlopen, maar er vond een revisie plaats vanwege buikpijn met een hemoglobinedaling na de ingreep.

Op de polikliniek Plastische Chirurgie zagen wij een 19-jarige jongen die sinds zijn geboorte een kale plek op z’n achterhoofd had. Hij had geen jeuk of pijnklachten.

Na jaren van noeste arbeid en het nemen van vele hobbels is de Coöperatie Geboortezorg Zuid aan Zee een feit: verloskundigen, kraamzorgorganisaties en gynaecologen uit de regio Goeree-Overflakkee, Voorne-Putten en Schouwen-Duiveland werken bij alle zwangerschappen samen in één organisatie.

Luxe kent geen grenzen, en zo zijn er veel zaken hier in Abu Dhabi en Dubai die worden gedefinieerd als ‘world class’, VVIP, en ‘five star’ service. Zo ook het ziekenhuis waar ik moet bevallen, een ‘vijfsterrenziekenhuis’, aldus de brochure.

Het Zuyderland-ziekenhuis in Heerlen onderzoekt of het mogelijk is de woonplaats van ouders in de geboorteakte en in het paspoort op te nemen, in plaats van de stad waar het kind werkelijk ter wereld is gekomen. Meer ziekenhuizen zinnen op trucs om aan de voorkeuren van de ouders te voldoen.

Gedwongen anticonceptie bij ouders met een verhoogde kwetsbaarheid? Het grootste deel van deze groep valt prima tot het gebruik van betrouwbare anticonceptie te motiveren. Vrijwillig. De juiste aanpak maakt het verschil, zagen ze in Tilburg.

Het wordt misschien wel een nieuwe rage in de gynaecologische wereld. Moeders die hun eigen baby uit de buik tillen tijdens een keizersnede. Het Diakonessenhuis voerde deze zogenoemde maternal assisted c-section eind februari uit, naar eigen zeggen voor het eerst in Nederland.

Het aantal vrouwen dat tijdens de bedoelde thuisbevalling vanwege een complicatie in het ziekenhuis belandt, is in de afgelopen vijf jaar…

Verloskundige Tine Oudshoorn wil de geboortezorg in Nederland verbeteren op basis van een aantal premissen over wat volgens haar een normale bevalling is. Haar argumentatie rammelt echter, vindt gewezen gynaecoloog Bloemsma.

Eén keer in de maand opereren vader Cor en zoon Coen Baeten samen in het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda. Vader draagt de kunst over op zijn zoon, die – ongepland – dezelfde passie ontwikkelde als zijn vader enkele decennia eerder.