Meer over anesthesiologie

Aan een aanzienlijk deel van de migrainepatiënten worden nog altijd niet-effectieve opioïden voorgeschreven. Dat blijkt uit onderzoek van Rein van Welie e.a., gepubliceerd in Cephalalgia.

De podcast De Pijngrens verkent samen met experts en ervaringsdeskundigen het gebruik van zware pijnstillers, want zoals bekend, zijn opioïden belangrijke medicijnen, maar niet onomstreden. Het gebruik ervan in Nederland neemt toe.

De Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) heeft een subsidie van VWS gekregen om binnen tweeënhalf jaar de uitstoot van anesthesiegassen terug te dringen. De anesthesiologenvereniging wil een beroepsnorm ontwikkelen voor het duurzamer toepassen van anesthetica.

De Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) heeft een ‘richtlijnmodule’ voor het gepast gebruik van opioïden opgesteld. Die komt op een moment dat het aantal gebruikers van deze pijnstillers weer stevig is toegenomen naar bijna een miljoen Nederlanders.

Volgens protocol is de chirurg hoofdverantwoordelijke voor pre- en postoperatieve pijnmedicatie. Maar volgens Rob Lindeman is het veel beter om die rol bij de anesthesioloog te leggen, omdat dat het schrikbarend gestegen opiatengebruik aan banden zal leggen.

Anesthesioloog Roland van Wandelen (60) nam het initiatief om de uitstoot van narcosegassen tegen te gaan, die worden gebruikt in de operatiekamers in het Bravis Ziekenhuis.

In veel gevallen kan een patiënt na digitale voorlichting zelfstandig toestemming geven voor anesthesie. Dat scheelt tijd en inzet van de anesthesioloog en bespaart de patiënt een ziekenhuisbezoek.

Patiënten die reguliere zorg nodig hebben, blijken vaker dan voorheen covid-19-klachten niet te melden. Reden is waarschijnlijk dat ze niet willen dat een geplande operatie of behandeling wordt uitgesteld. Dit vormt een groot risico voor de patiënt zelf – het verhoogt immers de kans op complicaties bij een operatie – maar ook voor de zorgverleners, én voor andere patiënten, aldus de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie.

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van intensivist Eline van Slobbe-Bijlsma en klinisch geriater Mascha Kuijpers.

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van huisarts Bernadette Veeger en anesthesioloog Raymonda Romberg.

Klacht tegen een anesthesioloog. Klaagster (patiënte) is een 82-jarige vrouw die na een behandeling voor rusteloze benen in de uitrustkamer ten val komt. Bij (röntgen)onderzoek van de heup werd geen breuk vastgesteld. Patiënte gaat naar huis.

Vorig jaar de keuze gemaakt om allebei uit het bedrijf te stappen, en hier reikhalzend met z’n tweeën naartoe aan het leven. Maar dit hele geluksgevoel is zojuist tenietgedaan door het nieuws dat ze net te horen hebben gekregen.

Er zijn momenten dat ik spijt heb dat ik geen anesthesioloog ben geworden. En nee, dat komt niet doordat ik denk dat jullie vaker koffie kunnen drinken dan ik.

In de nieuwe visie van de Sectie pijngeneeskunde gaat het om de juiste zorg op de juiste plek voor patiënten met chronische pijn. Uitgangspunt is het functioneren van patiënten vanuit medisch, psychisch en sociaal oogpunt. Iedere patiënt verdient maatwerk.

Hoewel mensen al eeuwenlang gebruikmaken van de verdovende werking van allerlei middelen tijdens pijnlijke procedures, is de anesthesiologie een relatief jong specialisme.

Maarten Mensink gaat voorop in de pijnbehandeling bij kinderen met kanker. Er is inmiddels veel bereikt, maar er is ook nog een lange weg te gaan.

In de nieuwe, samengevoegde richtlijn Perioperatief Traject gaat er meer aandacht naar gezamenlijke besluitvorming en naar het postoperatieve deel van het behandelbeleid. ‘Uit onderzoek blijkt dat dat wel degelijk effect heeft op patiëntgerelateerde uitkomsten’, zegt Joris van Fessem.

Anesthesiologen moeten meer betrokken zijn bij de verloskunde om zorg voor zwangeren te optimaliseren. Xandra Schyns en Ingrid Beenakkers zijn daarvan overtuigd, maar nog niet al hun collega’s zijn het met hen eens.

Anesthesiologen met aandachtsgebied urgentiegeneeskunde zijn vaak actief binnen een mobiel medisch team, maar spoedzorg is overal nodig. Snel handelen en teamwerk zijn essentieel om de kans op een succesvolle uitkomst zo groot mogelijk te maken.

Het aantal oudere patiënten dat in aanmerking komt voor chirurgie blijft groeien. Daarbij is een goede inschatting van het operatierisico vereist. Dat vergt multidisciplinair overleg, met een belangrijke rol voor de anesthesioloog.

De ic-geneeskunde heeft een multidisciplinair karakter en dat is van grote meerwaarde voor de patiënt. En de zorg houdt niet op na de ic-opname.

Het gebruik van opiaten zoals morfine(pleisters) en oxycodon is in Nederland tussen 2013 en 2017 sterk gestegen. Ook het aantal sterfgevallen door gebruik ervan nam toe van 139 in 2013 naar 220 in 2017. Dat blijkt uit onderzoek door Ajda Bedene e.a. (LUMC), gepubliceerd in JAMA Network Open.

Volgens anesthesioloog Michael Šrámek, werkzaam in het Antoni van Leeuwenhoek, is er steeds meer bewijs dat anesthesie invloed kan hebben op tumorgroei en metastasering.

Het kwaliteitsdenken heeft veel goeds gebracht, maar slaat nu door. De kosten van veel maatregelen zijn aanzienlijk hoger dan de opbrengsten, en de evidence is vaak mager. Tijd voor een tegengeluid, vindt anesthesioloog Nigel Jack.