De huisarts verwijst een 69-jarige man met blanco voorgeschiedenis naar de polikliniek keel-, neus- en oorheelkunde onder verdenking van een cholesteatoom aan het rechteroor. De man had sinds zes maanden last van een progressief verminderd gehoor zonder bijkomende klachten als otalgie, otorroe, tinnitus of duizeligheid.
Het eerste buitenfestival van het seizoen. De zon schijnt en jij en je vrienden staan de hele dag lekker vooraan, vlak bij de dj. Stom genoeg ben je je oordopjes vergeten. Je komt dan ook thuis met een piep in je oren, die gelukkig de volgende dag wel weer is verdwenen. Niks aan de hand dus. Of wel?
Digna Kamalski, kno-arts bij UMC Utrecht, is één van de drie genomineerden voor De NuanceRing. Deze prijs reikt Dokter Media jaarlijks uit voor de beste of meest originele bijdrage aan het tot stand komen van genuanceerd medisch nieuws.
In het Deventer Ziekenhuis heeft de kno-afdeling in 2021 een nieuwe manier van verwijzen getest, zonder tussenkomst van de huisarts. Coby Lindeboom (anios en arts-onderzoeker kno): ‘Patiënten, audiciens en huisartsen zijn tevreden.’
Tijdens het concert van Pearl Jam maandagavond bedankte zanger Eddie Vedder de arts die hem de afgelopen dagen heeft behandeld. Vedder moest vorige week meerdere concerten, ook die in de Ziggo Dome op zondag, afzeggen nadat hij problemen kreeg met zijn stem. Die problemen zijn verholpen door de ‘beste arts van het land’, aldus de frontman van de wereldberoemde rockband.
In de handige pocketreeks van het Compendium Geneeskunde zijn weer twee deeltjes verschenen. De eerste is Keel-, neus- en oorheelkunde; de tweede is Huisartsgeneeskunde. Reageer en win!
Door de coronabeperkingen moest de opleiding van Keniaanse kno-artsen noodgedwongen op afstand plaatsvinden. Dat leverde echter verrassend genoeg alleen maar voordelen op.
Een 33-jarige gezonde Marokkaanse man kwam op de kno-poli vanwege sinds acht maanden bestaande keelpijn, heesheidsklachten en 10 kilo gewichtsverlies in het afgelopen halfjaar.
Een operatie in combinatie met medicatie is bij patiënten met neuspoliepen effectiever dan medicatie alleen. Dat blijkt uit onderzoek in vijftien Nederlandse ziekenhuizen onder leiding van het Amsterdam UMC. De resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine.
Een 35-jarige vrouw komt met een totale obstructie van het linkerneusgat. Er is een zwelling zichtbaar, waarvan onduidelijk is of die er al langer zit (zie foto 1). De afgelopen drie maanden had ze frequent neusbloedingen links. Vijf weken eerder is ze, na een ongecompliceerde zwangerschap, bevallen van een gezonde dochter.
Een 35-jarige vrouw, vijf weken na bevalling, komt op de polikliniek met eenzijdige neusobstructie en sinds drie maanden frequent bloedneuzen aan dezelfde zijde. Wat ziet u?
Het geraas en geronk van de racewagens op de Grand Prix in Zandvoort bereikte afgelopen weekend geluidswaarden ver boven de 80 dB; de grens waarboven gehoorschade kan plaatsvinden.
Een 42-jarige vrouw kwam naar de SEH van het Mariadal ziekenhuis op Bonaire wegens hoofdpijn, sufheid en visusklachten. Zij was bekend met langdurig intranasaal cocaïnemisbruik. Bij inspectie zagen we een groot defect van het gehemelte.
Een 14-jarige jongeman met blanco voorgeschiedenis heeft een pijnlijke en warme bult onder zijn kin, waarmee hij die ochtend is wakker geworden. Hij vermeldt bovendien algehele malaise zonder koorts.
Onlangs sprak hoogleraar en kno-arts Tjasse Bruintjes (LUMC) zijn oratie uit onder de titel: ‘De raadselachtige ziekte van Ménière.’ Hij deed dat op 18 juni jl. Precies 222 jaar na de geboorte van Prosper Ménière (18 juni 1799 - 7 februari 1862), de naamgever van de ziekte die gekenmerkt wordt door aanvallen van draaiduizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies.
Bij kinderen van 6 tot 35 maanden met recidiverende otitis media acuta (rOMA) is het niet altijd nodig trommelvliesbuisjes te plaatsen. Dat blijkt uit onderzoek waarin de werkzaamheid van de buisjes werd vergeleken met medisch beleid bestaande uit het behandelen van OMA-episoden met orale antibiotica.
Een 11-jarige jongen kwam een jaar geleden bij ons met een brokgevoel in de keel. Keel-, neus- en ooronderzoek, vooral het onderzoek van de larynx, was normaal. Hij werd terugverwezen met de diagnose globus pharyngeus. Omdat de klachten verergerden kwam hij terug. Inmiddels was het eetpatroon fors aangepast: vooral smoothies en vla naast crackers.
Een 11-jarige jongen heeft toenemende globusklachten en kan steeds minder eten. Wat ziet u op de bariumslikfoto?
Is preventie een taak van de medisch specialist? Het overgrote deel van de kno-artsen vindt van wel. Met goede voorlichting op de juiste plek valt veel gezondheidswinst te behalen.
Een combinatie van geluid en sensomotorische stimulatie zou bij een deel van de patiënten met tinnitus klachten kunnen verminderen. Dit blijkt uit een klinische studie, gepubliceerd in Science Translational Medicine.
Veel mensen weten het niet, maar de kno-arts is een specialist die patiënten van begin tot eind ziet – en dus ook behandelt. Daarbij is het palet aan klachten enorm gevarieerd. Tweedejaarsaios Danique Berger: ‘Het ene moment verwijder je een oorprop, dan weer sta je op de SEH omdat iemand in ademnood is.’
Klager is door beklaagde (kno-arts) geopereerd vanwege een chronische middenoorontsteking. Voorafgaand is de ingreep met klager besproken. Tijdens de operatie bleek sprake van een niet-functionerende gehoorbeenketen en is een reconstructie uitgevoerd waarbij een prothese is geplaatst.
vijftig minuten na mijn wake-upcall draai ik de eerste hulp op; de slagbomen heten me vriendelijk welkom en ik stap naar binnen. En daar ligt mijn verrassing, in een ouderwetse door bloedvlekken besmeurde pyjama en omringd door drie familieleden.
Hoe meer laryngectomieën in een ziekenhuis plaatsvinden, hoe minder complicaties er optreden. Dit blijkt uit een Amerikaanse studie die Christine Gourin e.a. uitvoerden. Zij schrijven erover in JAMA Otolaryngology and Head Neck Surgery.
Mogelijk hebben patiënten met tinnitus baat bij EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). Dat blijkt uit onderzoek van Marian Rikkert e.a. gepubliceerd in de European Journal of Psychotraumatology.
