Meer over verslaving

Tabaksfabrikant Philip Morris heeft de verontwaardiging van de rookvrij-beweging gewekt met een website, een paginagrote advertentie in de Telegraaf en een interview in het Financieele Dagblad. Hierin suggereert het sigarettenconcern dat rokers die niet kunnen stoppen met roken slecht worden voorgelicht doordat de overheid niet toestaat dat ze worden geïnformeerd over varianten van de klassieke sigaret, zoals e-sigaretten. De Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) doet onderzoek.

Vindt u ook dat alle zorgorganisaties een gezond en veilig werk- en leerklimaat moeten hebben waarin verslaving als ziekte wordt behandeld? Waarin problematisch middelengebruik en verslaving bespreekbaar zijn?

Werkers in de verslavingszorg zullen een grimlach ­nauwelijks kunnen onder­drukken: ‘… Al dat gezeik. En maar praten over triggers en associaties, praten over ­risicogedrag, praten over het verleden en ­toekomstplannen ...’ Werkers in de forensische geneeskunde zullen over een obductie niet vaak zo’n gedetailleerd verslag van twintig gedrukte pagina’s hebben gelezen.

Dat ‘onschuldige’ sigaretje is eigenlijk een symptoom van een dodelijke verslavingsziekte. Daarom is in gesprek gaan met elke rokende patiënt een ‘must-do’. Maar: hoe dan?

In het kader van een goede fysieke en mentale gezondheid van artsen, lanceert de KNMG de ABS-artsen toolkit. Hierin vinden artsen en zorgorganisaties producten die bijdragen aan een gezond en veilig werk- en leerklimaat, waarin problematisch middelengebruik en verslaving bespreekbaar zijn. En verslaving als ziekte wordt behandeld.

Hij ligt nu versuft op een matras en kan niet in de cel blijven. Ik bel de PI Den Haag maar die zit helaas al vol. Zwolle dan? Het wordt spannend, zou het nu dan een keer lukken?

Wat zou u doen als u vermoedt dat een collega kampt met problematisch middelengebruik of verslaving, zoals alcohol, drugs of medicatie? 95 procent van de artsen van het KNMG-artsenpanel wil het vermoeden van verslaving bij een collega-arts bespreekbaar maken. Van de 29 procent die ooit een vermoeden had, maakte 65 procent dit vermoeden daadwerkelijk bespreekbaar. Een groot verschil tussen willen en doen. Wat ligt hieraan ten grondslag? En hoe kunnen we dit gat kleiner maken?

Meerdere celebrity’s verklaarden al openlijk de liefde aan Notes to Self, Nederlandse titel: Alles wat ik niet kan zeggen, van debutant Emilie Pine (1977). Met haar bundeling van zes verhalende essays stal de Ierse hoogleraar modern drama de harten van onder meer actrice Lena Dunham en schrijfster Anne Enright, die beurtelings verklaarden dat het boek hen aan het huilen had gebracht en hen Emilie had doen omarmen als hun beste vriendin.

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van verslavingsarts Robert van de Graaf. 'Mijn patiënten hebben nu de neiging nog ongezonder te gaan leven en weten niet hoe dat anders kan.’

De rechtszaak tegen Harvey Weinstein was voorpaginanieuws. Seks verkoopt nog steeds en zeker als beroemdheden hun gedrag aantoonbaar niet onder controle hebben.

Reclames voor de nieuwe sportschool, een digitale dieetcoach, alcoholvrij bier. Zet de tv aan en de goede voornemens vliegen je om de oren. Maar die voornemens volhouden, dat is een ander verhaal, zeker als het gaat om verslavingen. Een erg hardnekkige gewoonte is roken. Hoe help je iemand om hiervan af te komen? Een roker en een jonge dokter vertellen over hun ervaringen en geven tips.

Door met alle betrokken partijen een frequent en diepgaand veiligheidsoverleg te voeren, kan het tij keren in gezinnen waar het mis dreigt te gaan.

Over verslaving bestaan veel misverstanden en vooroordelen. Verslaving heeft het stigma van zwak zijn en eigen schuld. Verslaving is een ziekte, maar schaamte weerhoudt patiënten ervan om hulp te zoeken. En vaak blijft die hulp dan ook uit. Hoe gaan we daar als arts mee om?

De kans dat u ergens in uw carrière een verslaafde collega tegenkomt, gaat richting de 100 procent. Waarschijnlijk ligt de kans dat u het niet (tijdig) herkent ook in die orde van grootte.

Audrey Beckers was anesthesioloog. Ze is nu verslaafde in herstel en verslavingsarts in opleiding. Ze wil het stigma rondom verslaving doorbreken. Haar boodschap: van deze ziekte kun je herstellen. Dat geldt ook voor dokters.

‘Er is een eerstehulpkit voor artsen nodig bij het onderling bespreekbaar maken van gevoelige onderwerpen’, oppert prof. dr. Ian Leistikow. Hij pleit voor beleidsvorming, open communicatie op de werkvloer en het bewust organiseren van je eigen feedback.   

Een familielid van één van mijn patiënten vroeg mij om schriftelijk te verklaren dat bij deze patiënt sprake is van ernstige psychische problematiek en een verslaving aan alcohol en drugs. De geneeskundige verklaring is nodig voor een verzoek om mentorschap, dat het familielid bij de rechtbank heeft ingediend. Mag ik als behandelend psychiater aan dit verzoek meewerken?

Het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Purdue Pharma heeft uitstel van betaling aangevraagd om te kunnen reorganiseren. Het bedrijf dat de zware pijnstiller OxyContin op de markt bracht, trof vorige week een schikking van ruim tien miljard dollar met duizenden Amerikaanse steden, tientallen staten, ziekenhuizen en andere partijen.

Rookverslaafden die maar niet kunnen stoppen met behulp de beschikbare behandelingen, zouden een klinische behandeling moeten kunnen krijgen, vergelijkbaar met de hulp voor alcohol- en drugsverslaafden. Een motie van onder meer Leonie Sazias (50PLUS) die oproept om te kijken naar de mogelijkheden daartoe, werd dinsdag in de Tweede Kamer aangenomen.

Drie grote Amerikaanse distributeurs van opiaten zouden 10 miljard dollar willen betalen om te schikken in een zaak die namens 35 staten is aangespannen. Zakenblad Bloomberg meldde dit. De tegenpartij zou in reactie 45 miljard dollar gevraagd hebben.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) verwacht dat er ‘op niet al te lange termijn’ een passende aanpak is voor oxycodonverslaving. De toename van het aantal oxycodongebruikers in verslavingsklinieken is ‘zeer verontrustend’, zegt Bruins in een brief aan de Tweede Kamer.

Het verbeteren van postoperatief pijnbeleid kan het aantal gebruikte opiaten doen afnemen. Een multimodale pijnbestrijding met minder focus op opiaten kan dit bewerkstelligen. Dit is de boodschap die naar voren komt uit een serie artikelen die in The Lancet verscheen over dit onderwerp.

De 59-jarige natuurgenezeres Sara G. uit Kockengen krijgt acht jaar gevangenisstraf voor doodslag op een Zweedse na een behandeling met de stof ibogaïne. De rechtbank in Utrecht acht bewezen dat ze de 48-jarige vrouw in 2017 in haar woning de hallucinogene stof toediende, waardoor de Zweedse kwam te overlijden.

In de VS neemt het aantal recepten voor opiaten af. Dat blijkt uit onderzoek van Wenjia Zhu e.a. gepubliceerd in NEJM. In de VS is al enige tijd sprake van een opiaatcrisis: bijna 15 procent van de Amerikaanse bevolking gebruikt deze middelen, waarbij in 2016 53.000 doden vielen. Naar schatting 2,5 miljoen Amerikanen zijn verslaafd aan regulier voorgeschreven opiaten.

Het aantal overdosissen en vergiftigingen met oxycodon is het afgelopen jaar sterk gestegen: met ruim 50 procent. Dat blijkt uit nieuwe cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC).