Meer over verslaving

De rechtszaak tegen Harvey Weinstein was voorpaginanieuws. Seks verkoopt nog steeds en zeker als beroemdheden hun gedrag aantoonbaar niet onder controle hebben.

Reclames voor de nieuwe sportschool, een digitale dieetcoach, alcoholvrij bier. Zet de tv aan en de goede voornemens vliegen je om de oren. Maar die voornemens volhouden, dat is een ander verhaal, zeker als het gaat om verslavingen. Een erg hardnekkige gewoonte is roken. Hoe help je iemand om hiervan af te komen? Een roker en een jonge dokter vertellen over hun ervaringen en geven tips.

Door met alle betrokken partijen een frequent en diepgaand veiligheidsoverleg te voeren, kan het tij keren in gezinnen waar het mis dreigt te gaan.

Over verslaving bestaan veel misverstanden en vooroordelen. Verslaving heeft het stigma van zwak zijn en eigen schuld. Verslaving is een ziekte, maar schaamte weerhoudt patiënten ervan om hulp te zoeken. En vaak blijft die hulp dan ook uit. Hoe gaan we daar als arts mee om?

De kans dat u ergens in uw carrière een verslaafde collega tegenkomt, gaat richting de 100 procent. Waarschijnlijk ligt de kans dat u het niet (tijdig) herkent ook in die orde van grootte.

Audrey Beckers was anesthesioloog. Ze is nu verslaafde in herstel en verslavingsarts in opleiding. Ze wil het stigma rondom verslaving doorbreken. Haar boodschap: van deze ziekte kun je herstellen. Dat geldt ook voor dokters.

‘Er is een eerstehulpkit voor artsen nodig bij het onderling bespreekbaar maken van gevoelige onderwerpen’, oppert prof. dr. Ian Leistikow. Hij pleit voor beleidsvorming, open communicatie op de werkvloer en het bewust organiseren van je eigen feedback.   

Een familielid van één van mijn patiënten vroeg mij om schriftelijk te verklaren dat bij deze patiënt sprake is van ernstige psychische problematiek en een verslaving aan alcohol en drugs. De geneeskundige verklaring is nodig voor een verzoek om mentorschap, dat het familielid bij de rechtbank heeft ingediend. Mag ik als behandelend psychiater aan dit verzoek meewerken?

Het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Purdue Pharma heeft uitstel van betaling aangevraagd om te kunnen reorganiseren. Het bedrijf dat de zware pijnstiller OxyContin op de markt bracht, trof vorige week een schikking van ruim tien miljard dollar met duizenden Amerikaanse steden, tientallen staten, ziekenhuizen en andere partijen.

Rookverslaafden die maar niet kunnen stoppen met behulp de beschikbare behandelingen, zouden een klinische behandeling moeten kunnen krijgen, vergelijkbaar met de hulp voor alcohol- en drugsverslaafden. Een motie van onder meer Leonie Sazias (50PLUS) die oproept om te kijken naar de mogelijkheden daartoe, werd dinsdag in de Tweede Kamer aangenomen.

Drie grote Amerikaanse distributeurs van opiaten zouden 10 miljard dollar willen betalen om te schikken in een zaak die namens 35 staten is aangespannen. Zakenblad Bloomberg meldde dit. De tegenpartij zou in reactie 45 miljard dollar gevraagd hebben.

Minister Bruno Bruins (Medische Zorg) verwacht dat er ‘op niet al te lange termijn’ een passende aanpak is voor oxycodonverslaving. De toename van het aantal oxycodongebruikers in verslavingsklinieken is ‘zeer verontrustend’, zegt Bruins in een brief aan de Tweede Kamer.

Het verbeteren van postoperatief pijnbeleid kan het aantal gebruikte opiaten doen afnemen. Een multimodale pijnbestrijding met minder focus op opiaten kan dit bewerkstelligen. Dit is de boodschap die naar voren komt uit een serie artikelen die in The Lancet verscheen over dit onderwerp.

De 59-jarige natuurgenezeres Sara G. uit Kockengen krijgt acht jaar gevangenisstraf voor doodslag op een Zweedse na een behandeling met de stof ibogaïne. De rechtbank in Utrecht acht bewezen dat ze de 48-jarige vrouw in 2017 in haar woning de hallucinogene stof toediende, waardoor de Zweedse kwam te overlijden.

In de VS neemt het aantal recepten voor opiaten af. Dat blijkt uit onderzoek van Wenjia Zhu e.a. gepubliceerd in NEJM. In de VS is al enige tijd sprake van een opiaatcrisis: bijna 15 procent van de Amerikaanse bevolking gebruikt deze middelen, waarbij in 2016 53.000 doden vielen. Naar schatting 2,5 miljoen Amerikanen zijn verslaafd aan regulier voorgeschreven opiaten.

Het aantal overdosissen en vergiftigingen met oxycodon is het afgelopen jaar sterk gestegen: met ruim 50 procent. Dat blijkt uit nieuwe cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC).

Huisarts Jos van Bemmel heeft zijn doel bereikt: minister Bruins onderneemt actie om het toenemend gebruik van opiaten te beteugelen. Terughoudend voorschrijven is het devies.

Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg wil het onverantwoord gebruik van opioïden en vooral oxycodon terugdringen. Hij stelt dat er sprake is van problematisch gebruik bij langdurig en onbegeleid gebruik, waardoor gezondheidsrisico’s voor de patiënt ontstaan.

Ik moet nog iets vertellen over mijn ongeluk. Ik had gedronken, misschien te veel. Ik schaam me diep. Ik heb problemen met alcohol. Daar vocht ik al tegen. Dat zal nog harder moeten.

Jong beginnen met drinken hangt samen met een grotere kans op een alcoholprobleem op latere leeftijd. Ook zijn er aanwijzingen dat alcoholconsumptie bij jongeren van invloed is op de ontwikkeling van de hersenen.

Meer dan zeventig partijen maakten onder regie van staatssecretaris Paul Blokhuis afspraken voor het Preventieakkoord. Aan drie aparte tafels: roken, overmatig eten en alcohol drinken. De aangeschoven artsen pakken deze problemen het liefst tegelijkertijd aan. Medisch Contact sprak met vijf van hen.

Zouden oudere kijkers met volwassen, niet-verslaafde nazaten anders naar Beautiful Boy kijken, dan de mensen met kinderen met wie het nog helemaal verkeerd kan aflopen? De film laat zien hoe een verslaafd kind een gezin tot op zijn grondvesten doet schudden.

Het verplicht verlagen van het toegestane nicotinegehalte in tabaksproducten zou deel moeten uitmaken van het preventieakkoord, vinden Frits van Dam en Wanda de Kanter van TabakNee. Dit plan zou op steun kunnen rekenen van driekwart van de Nederlanders, blijkt uit onderzoek van Peil.nl van Maurice de Hond.

Steun vanuit de omgeving en vanuit zorgverleners, zoals artsen, is vaak cruciaal bij het overwinnen van een rookverslaving. Artsenfederatie KNMG ondersteunt daarom voor het vijfde jaar de campagne Stoptober ‘28 dagen niet roken in oktober’ en roept artsen op mee te doen.

#MeToo en zedendelicten trekken veel aandacht. Regelmatig is seksverslaving een onderliggend probleem. Meer onderzoek naar preventie en behandelmogelijkheden is op zijn plaats, zegt psycholoog Iris Elsenaar.