Meer over palliatieve sedatie

Een man klaagt over een specialist ouderengeneeskunde, die zijn echt­genote geen goede palliatieve zorg zou hebben gegeven. Het blijkt dat er twee problemen spelen.

Het aantal thuiswonende terminale patiënten dat palliatieve sedatie krijgt, is de afgelopen zeven jaar verdubbeld. Afgelopen jaar nam het aantal gevallen toe met 1500 (5%) tot 34.000.

Longarts Sander de Hosson weet met zijn vaak ontroerende columns over de palliatieve praktijk een breed publiek te bereiken. Nu zijn ze gebundeld. ‘Mijn reis om palliatieve zorg op de kaart te zetten stopt hiermee.’

‘We voeren euthanasie niet altijd uit als een patiënt hierom vraagt,’ vertelde KNMG-bestuurslid en huisarts Carin Littooij op een Europese conferentie van de World Medical Association (WMA).

De Belgische minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) wil dat er betere controle op palliatieve sedatie mogelijk is. Ze wil daar een wettelijk kader voor. Ook wil ze dat het mogelijk wordt om aangifte te kunnen doen na palliatieve sedatie.

Continue diepe sedatie en medicatie die het leven kan bekorten om lijden op het sterfbed te verlichten, zijn gangbare behandelingen geworden. Dat stellen de Nederlandse hoogleraren die de euthanasiewet evalueerden deze week in een ingezonden brief in The New England Journal of Medicine.

Tijdens het spreekuur word ik gebeld door een arts van de ic: weet ik dat mijn patiënt, een man van 52 jaar, is opgenomen na een ernstige TS met auto-intoxicatie? Weet ik hoe hij aan al die medicatie is gekomen?

Na een jeugd met weeshuizen en jeugdinstellingen, was het een man geworden die met de nodige koppigheid deed wat hij wilde doen. Afhankelijkheid was hem een gruwel en nu hij veel pijn had van de botuitzaaiingen, wilde hij beslist niet ‘tot het gaatje’ gaan.

Palliatieve sedatie verlicht onbehandelbare klachten doorgaans goed. Of sedatie plaatsvindt, hangt van zowel patiënt- als artsgebonden factoren af. Existentieel lijden speelt daarbij vaak een rol. Inspelen op deze factoren kan onduidelijkheid en soms de noodzaak om te sederen voorkómen.

Twee uitspraken van het Regionaal Tuchtcollege te Den Haag over palliatieve sedatie hebben tot discussie geleid onder artsen en andere betrokkenen. Twee specialisten ouderengeneeskunde kregen een waarschuwing omdat het tuchtcollege vindt dat zij niet gehandeld hebben volgens de KNMG-richtlijn palliatieve sedatie. Een woordvoerder van het college liet weten dat er geen hoger beroep is aangetekend.

Staatssecretaris Van Rijn vindt het onwenselijk dat een vraag naar euthanasie ontstaat doordat palliatieve zorg tekortschiet…

Palliatieve sedatie is een normale medische handeling en geen vorm van euthanasie.

Een peiling onder SCEN-artsen in de regio Gooi-Eemland-Noordwest-Veluwe doet vermoeden dat de kwaliteit van de palliatieve zorg te wensen overlaat. Hierdoor komt euthanasie sneller in beeld dan nodig is. Huisarts en SCEN-arts Adriaan van Es pleit voor tijdige Steun en Consultatie Palliatieve Zorg.

De kritiek op de Levenseindekliniek naar aanleiding van de demente vrouw – ‘huppakee’ – was pittig. En sommigen vrezen dat euthanasie zich op een hellend vlak bevindt. Maar is dat zo? Waar staan we eigenlijk in het debat? Een rondgang langs betrokken artsen en deskundigen.

Steeds meer ziekenhuizen voorzien in palliatieve zorg. Een goede ontwikkeling, zegt palliatief consulent Piet van Leeuwen, maar de valkuil is wel dat het ‘ziekenhuiszorg’ wordt. Hij bepleit hulpverlening zonder behandeldrift, met oog voor de patiënt als sterveling.

In Vlaanderen sterven meer mensen door euthanasie dan in Nederland. Dat concluderen onderzoekers van de Vrije Universiteit Brussel en…

Vijf jaar geleden is het kalmeringsmiddel en anti-epilepticum fenobarbital geschrapt uit de richtlijn Palliatieve sedatie. Volgens…

Het AMC heeft excuses aangeboden aan de weduwe van de huisarts uit Tuitjenhorn. De arts had eerst zijn kant van het verhaal moeten kunnen vertellen, voordat

Vorige week presenteerde de Onderzoeksraad voor Veiligheid zijn rapport naar de misstanden bij het voormalige Ruwaard van Putten Ziekenhuis. Volgens OVV-raadslid Pauline Meurs ‘kan iedereen hiervan leren.’

Slechts een minieme minderheid van de huisartsen zegt door de gebeurtenissen in en om de praktijk van huisarts Nico Tromp…

Huisartsen zijn goede volgers van de richtlijn Palliatieve sedatie, zo blijkt uit onderzoek van Medisch Contact en de NCRV. Dat één op de tien wel eens méér medicatie voorschrijft dan de richtlijn aanraadt, is daar niet mee in tegenspraak. Soms vraagt de situatie om stevig ingrijpen

Huisartsen beschikken over adequate kennis op het gebied van euthanasie en palliatieve zorg. Toch zal minister Schippers …

Palliatieve sedatie van ernstig zieke patiënten die tevens te maken hebben met epileptische insulten, vraagt om...

De casus in Tuitjenhorn heeft niets te maken met palliatieve sedatie, noch met het gebruik van morfine bij een benauwde en…

Het Openbaar Ministerie (OM) ontkent dat huisarts Nico Tromp ‘van zijn bed is gelicht’. Dit staat in een document …