Over 29 jaar, in 2050, ben ik 81. Bij leven en welzijn, zou mijn opa zaliger zeggen. Als alles goed gaat, ben ik dan niet alleen, schrijven het CBS en het NIDI (Nederlands Interdisciplinair Demografisch Instituut).
Ik besluit om de uitzonderlijk fitte 90-plussers te vragen naar hun 'geheim’ om zo vitaal oud te worden. Alsof de vraag van tevoren is gesteld, zo snel worden we getrakteerd op mooie verklaringen en oneliners. Zou dit ervan getuigen dat deze populatie bewust een levensstijl volgt die de gezondheid ten goede komt? Wie weet. In ieder geval: een greep uit…de geheimen van 90-plussers voor de eeuwige jeugd!
Als huisartsen zijn wij niet zo gericht op de openbare gezondheidszorg. Wij behandelen individuele patiënten. Maar in coronatijd worden we gevraagd toch meer naar het grote geheel te kijken en een bijdrage te leveren aan de vaccinaties. Hoe verhoudt zich dat tot onze zorg voor de individuele patiënt? Een casus ter introductie:
Er moet wat het demissionaire kabinet betreft meer samenwerking mogelijk zijn tussen gemeenten, zorgkantoren en zorgverzekeraars om te kunnen investeren in preventieve maatregelen. Daarom wordt aan een wetsvoorstel gewerkt, waarover het volgende kabinet uiteindelijk moet gaan beslissen.
Onlangs verscheen een herziene versie van Kleine kwalen en alledaagse klachten bij ouderen. Een mooie aanvulling op met name de klassieker in deze serie, Kleine kwalen in de huisartspraktijk. Met extra aandacht voor comorbiditeit en verzorging.
Het lijkt ‘vrij ambitieus’ om begin januari al te kunnen beginnen met vaccineren. Zo reageert Verenso op de aankondiging van dinsdag door minister De Jonge dat als alles meezit begin januari de eerste mensen in Nederland kunnen worden ingeënt. Het gaat dan in eerste instantie om ouderen, kwetsbare mensen en zorgmedewerkers.
De gesprekken die de Federatie Medisch Specialisten en de KNMG hebben gevoerd met diverse vertegenwoordigers uit de zorg en ouderenbonden hebben niet geleid tot grote inhoudelijke aanpassingen van het ic-draaiboek.
Suboptimale zorg voor geriatrische patiënten tijdens de lockdown heeft dit voorjaar bij zeker de helft van de ouderen tot complicaties geleid en dan vaak tot meerdere tegelijk.
De Nederlandse ggz, een branchevereniging van ggz-aanbieders, maakt zich grote zorgen over de gevolgen van de covid-19-pandemie voor de geestelijke gezondheid en veerkracht van de Nederlandse bevolking. De brancheorganisatie verwacht een toename van mensen die geestelijke gezondheidszorg nodig hebben.
Specialisten ouderengeneeskunde zien een verdubbeling van het aantal nieuwe besmettingen met covid-19 in verpleeghuizen. In een week tijd is het aantal bewoners van wie wordt vermoed dat ze covid-19 hebben óf van wie het met een test is vastgesteld, toegenomen met 623. 34 patiënten overleden als gevolg van de besmetting, een week eerder waren dat er 18.
Stel je valt en breekt een heup. Wie brengt je pyjama naar het ziekenhuis? En wil je naar het ziekenhuis op dat moment? Het antwoord kunnen mensen noteren in het Behandelpaspoort van specialist ouderengeneeskunde Ester Bertholet, waarvan er inmiddels bijna zestigduizend zijn verspreid.
Over dementie en de behandeling daarvan bestaan nogal wat misverstanden. Er lijkt zelfs een richtingenstrijd te ontstaan tussen een farmaceutische en een leefstijlaanpak. Tijd om de feiten op een rijtje te zetten.
Voor een intelligente openstelling van de verpleeghuizen is informatie nodig over mogelijke uitbraken van covid-19 in de regio. Deze informatie ontbreekt nu nog en dat bemoeilijkt het sturen op eventuele besmettingsrisico’s bij het toestaan van bezoek in de verpleeghuizen.
De bezoekregeling voor patiënten en bewoners in de palliatieve fase moet, met het oog op een nieuwe covid-19-golf worden aangepast. De regeling zoals die tijdens de coronacrisis werd ingesteld is als te strikt ervaren en heeft tot gevolg dat patiënten steun van naasten ontberen en dat de rouwverwerking van nabestaanden uiteindelijk wordt verstoord.
Specialist ouderengeneeskunde Pieter Stigter werkt vier dagen per week bij een verpleeghuis in Noord-Drenthe. De vijfde dag werkt hij voor het Expertisecentrum Euthanasie. Vlak na de lockdown zette dit centrum – voorheen bekend als de Levenseindekliniek – de hulp voor patiënten stop in verband met de coronacrisis.
‘Oké, ik ga wat nuttigs doen. Heeft iemand een opa/oma/ouder die alleen thuis zit en een leuk kaartje kan gebruiken?’ GGD-arts Angela Carper verzond deze tweet op 23 maart. En het had effect.
Wat fijn om weer eens blije mensen te zien, die klapten en probeerden de honden door het glas te aaien. In de gevangenis, waar veel behandelingen dwangbehandelingen zijn, zijn tevreden mensen toch een minderheid. Wat fijn ook om het leven weer eens als een kind te bekijken.
In het gesprek viel mij op dat ook bij de nieuwe analyse een aanname werd gebruikt die onterecht kan leiden tot een ‘signaal’. In het bijzonder ging het hier om de aanname dat het aantal verrichtingen polyfarmacie gerelateerd moet zijn aan het aantal ouderen in de praktijk.
Vorig jaar de keuze gemaakt om allebei uit het bedrijf te stappen, en hier reikhalzend met z’n tweeën naartoe aan het leven. Maar dit hele geluksgevoel is zojuist tenietgedaan door het nieuws dat ze net te horen hebben gekregen.
Frans is een van de bewoners van de psychogeriatrische afdeling waar ik mijn zorgstage loop. Hij is altijd vriendelijk en goedlachs. Hij houdt van een grapje en met zijn pretoogjes krijgt hij alles voor elkaar.
In plaats van dit keer alleen iets onder de aandacht te willen brengen, heb ik wellicht een gedeeltelijke oplossing. Geachte overheid, waarom geen preventiecampagne voor de mantelzorger?
De politie vermoedt dat een criminele groep achter een aantal babbeltrucs zit waarbij de daders zich voordoen als zorgverleners die bloed komen prikken. Inmiddels zijn vier gevallen bekend waarbij ouderen het slachtoffer zijn geworden. Bij de slachtoffers werd daadwerkelijk bloed afgenomen en tegelijk werden ze beroofd.
Er is in de aanpak van dementie te weinig aandacht voor preventie. Dat schrijven arts maatschappij en gezondheid Karine van ’t Land en geriater Marcel Olde Rikkert in een open brief in NRC. Zij stellen dat een serieuze aanpak van dementiepreventie in Nederland jaarlijks een afname van vijfduizend nieuwe patiënten zou kunnen betekenen en een besparing tot 2 miljard euro.
Hoe jong of oud de patiënt ook is, meer vrijheid voelen om te spreken over gynaecologische problemen lucht op. Zo vraag ik aan het eind van mijn stage aan een patiënte van tachtig jaar of zij met een spiegeltje wil meekijken bij de inspectie van het gynaecologisch lichamelijk onderzoek.
Het aantal bezoeken aan de Spoedeisende Hulp van 65-plussers voor ernstig letsel na een val in en om het huis is in de laatste tien jaar met 6 procent gestegen. In 2018 belandde er elke vijf minuten iemand op de Spoedeisende Hulp.
