Meer over opiaten

Reguliere pijnbestrijding aangevuld met twee doses dexamethason vermindert het postoperatieve morfinegebruik na een knieprotheseoperatie. Dat schrijven Kasper Smidt Gasbjerg en collega’s in BMJ.

Het spannend geschreven Het pijnstiller­imperium van onderzoeksjournalist Patrick Radden Keefe is een ongelooflijk epos over de puissant rijke familie van Arthur Sackler (1913-1987) en diens broers Mortimer en Raymond, met als slachtoffers de talloze verslaafden en doden ten gevolge van OxyContin.

In de zorg moet bewuster worden omgegaan met zware pijnstillers. Maar ook gebruikers zelf moeten meer weten over de risico’s van deze medicijnen.

Het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Purdue Pharma heeft uitstel van betaling aangevraagd om te kunnen reorganiseren. Het bedrijf dat de zware pijnstiller OxyContin op de markt bracht, trof vorige week een schikking van ruim tien miljard dollar met duizenden Amerikaanse steden, tientallen staten, ziekenhuizen en andere partijen.

Een ex-arts en voormalig psychiater wordt ervan verdacht vervalste recepten te hebben gebruikt om daarmee onder meer opiaten op te halen bij een apotheek in Amsterdam. De 60-jarige, van oorsprong Duitse, man moet volgende week voor de rechter in Amsterdam verschijnen.

Het Amerikaanse farmacieconcern Johnson & Johnson (J&J) moet 572 miljoen dollar betalen omdat het medeverantwoordelijk is voor de opiatencrisis in de Verenigde Staten. Dat heeft een rechter in de Amerikaanse staat Oklahoma bepaald. Dit bedrag is een stuk lager dan de ruim 17 miljard dollar die de openbaar aanklager had geëist. De staat zal het geld aanwenden voor het behandelen en voorkómen van verslaving.

Het luisteren naar muziek voor, tijdens en na een operatie kan het postoperatief gebruik van opioïden en intraoperatieve behoefte aan sedativa verminderen. Bovendien vinden patiënten het een leuke ervaring. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van het Erasmus MC, gepubliceerd in Annals of Surgery.

Drie grote Amerikaanse distributeurs van opiaten zouden 10 miljard dollar willen betalen om te schikken in een zaak die namens 35 staten is aangespannen. Zakenblad Bloomberg meldde dit. De tegenpartij zou in reactie 45 miljard dollar gevraagd hebben.

Het verbeteren van postoperatief pijnbeleid kan het aantal gebruikte opiaten doen afnemen. Een multimodale pijnbestrijding met minder focus op opiaten kan dit bewerkstelligen. Dit is de boodschap die naar voren komt uit een serie artikelen die in The Lancet verscheen over dit onderwerp.

In de VS neemt het aantal recepten voor opiaten af. Dat blijkt uit onderzoek van Wenjia Zhu e.a. gepubliceerd in NEJM. In de VS is al enige tijd sprake van een opiaatcrisis: bijna 15 procent van de Amerikaanse bevolking gebruikt deze middelen, waarbij in 2016 53.000 doden vielen. Naar schatting 2,5 miljoen Amerikanen zijn verslaafd aan regulier voorgeschreven opiaten.

Het aantal overdosissen en vergiftigingen met oxycodon is het afgelopen jaar sterk gestegen: met ruim 50 procent. Dat blijkt uit nieuwe cijfers van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC).

Huisarts Jos van Bemmel heeft zijn doel bereikt: minister Bruins onderneemt actie om het toenemend gebruik van opiaten te beteugelen. Terughoudend voorschrijven is het devies.

Hoe meer op artsen gerichte marketing voor opiaten, hoe meer voorschriften voor de middelen én hoe meer mensen overlijden aan een overdosering. Dit blijkt uit onderzoek van Scott Hadland e.a. dat verschijnt in JAMA Network Open.

Het gebruik van opiaten heeft in Nederland een enorme vlucht genomen. Tijd om ons te beraden op maatregelen, zeggen vier wetenschappers, zodat we niet te maken krijgen met grote aantallen dodelijke slachtoffers zoals in Amerika.

In de VS schrijven artsen waarschijnlijk te veel opioïden voor tegen pijn na rinoplastiek. Dit concluderen Rosh Sethi e.a. in een research letter die ze in JAMA Facial Plastic Surgery publiceren.

Er wordt in Nederland schrikbarend veel oxycodon voorgeschreven. Tijd om krachtig aan de noodrem te trekken, vindt huisarts Jos van Bemmel.

In Trouw las ik een ingezonden brief over een methode om de werkdruk in de huisartsenpraktijk omlaag te krijgen. De collega pleitte voor meer e-mailconsulten die de dokter tevens kan gebruiken om patiënten op te voeden.

Eetverslaving, dropverslaving, internetverslaving, seksverslaving… De term ‘verslaving’ wordt te pas en te onpas gebruikt. Cijfers van het Landelijk Alcohol en Drugs Informatie Systeem (LADIS) brengen het verslavingsprobleem statistisch in beeld.

Tegen een 56-jarige arts die in juli 2016 werd geschrapt uit het BIG-register is in een strafzaak een taakstraf, een voorwaardelijke straf en een extra lange proefperiode geëist. De arts wordt beschuldigd van het stelen van morfine, het uitschrijven van recepten voor zichzelf op naam van een andere arts en het oplichten van een apotheek.

Patiënten die tramadol slikken, belanden vaker met een hypoglykemie in het ziekenhuis, dan zij die

Een lage dosis opioïden lijkt veilig bij het verlichten van onbehandelbare dyspnoe …

Het aantal registreerde cliënten in de verslavingszorg dat heroïne of methadon gebruikt, is afgenomen van …

De richtlijn euthanasie ontraadt opiaten en benzodiazepinen, maar in de praktijk worden ze toch gebruikt voor …

Artsen zijn te terughoudend in het voorschrijven van opiaten bij ernstige COPD-patiënten met onbehandelbare dyspneu. Dit terwijl…