Als je roken niet als een verslaving ziet, maar als een keuze, is het lastig om compassie te voelen voor een patiënt die zijn gezondheid in gevaar brengt. Toch is compassie essentieel voor goede zorg. Dat laten twee longartsen aan de hand van een casus zien.
In de Isala waren we goed voorbereid op de covid-19-pandemie door onder meer een draaiboek naar aanleiding van de grieppandemie in 2018. Binnen de longgeneeskunde hebben we de fysieke electieve zorg beperkt, maar ons connected care-/telemedicine-programma geïntensiveerd.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van patholoog Frank van de Goot en longarts Paul Bresser.
Toen ik voor het eerst hoorde over het coronavirus, moest ik meteen aan mijn ene huisgenoot denken. Mijn goede vriend die slechte longen heeft en me zo dierbaar is. Laat hij het niet krijgen, was mijn eerste gedachte.
Bij een aanzienlijk deel van de patiënten die met covid-19 op de intensive care liggen, komen longembolieën voor. Het verklaart mogelijk voor een deel het ‘wonderlijke’ ARDS-beeld waar deze patiënten mee kampen, zeggen onder andere intensivist Rik Endeman en internist-hematoloog Marieke Kruip van het Erasmus MC. ARDS is het ‘acute respiratory distress’-syndroom.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van psychiater Remke van Staveren en longarts Wouter van Geffen.
Vanaf vorige week valt hooggebergtebehandeling bij refractair astma niet meer onder het basispakket. Het Zorginstituut Nederland vindt dat er onvoldoende bewijs is dat deze therapie beter werkt dan longrevalidatie op zeeniveau. Veel Nederlandse longartsen zijn verbolgen over het besluit.
Het aantal longartsen groeit niet en taakherschikking komt maar mondjesmaat van de grond. Ondertussen groeit de zorgvraag exponentieel. Herbezinning is dringend nodig.
Nergens in Europa is het percentage kinderen dat jaarlijks door stikstofdioxide astma ontwikkelt hoger dan in Nederland en België.
Het CDC (Centers for Disease Control and Prevention) heeft jonge Amerikanen en zwangeren geadviseerd geen e-sigaretten te gebruiken vanwege een mysterieuze longziekte die in meerdere staten is vastgesteld. Verder geldt het dringende advies geen zelfgemaakte of illegale producten met een e-sigaret te gebruiken. In The New England Journal of Medicine doen Jennifer Layden e.a. verslag van 53 gevallen van een onbekende longaandoening die waarschijnlijk met e-sigaretgebruik samenhangen.
Een langdurig raadsel lijkt opgelost: wat is de functie van de eiwitkristallen die in de luchtwegen van astmapatiënten worden aangetroffen?
Longartsen Wanda de Kanter en Pauline Dekker zijn een crowdfundingactie gestart. Door op deze manier geld in te zamelen hopen ze hun activiteiten tegen de tabaksindustrie te kunnen voortzetten.
Wie de Netflix-serie ‘The Queen’ gezien heeft, weet dat er in de winter van 1952 bijna 12 duizend doden vielen door het stoken van kolen bij windstil weer. Sindsdien zijn vele maatregelen getroffen ter vermindering van luchtverontreiniging.
In Nederland wordt per jaar bij ongeveer 12 duizend personen de diagnose longkanker gesteld. De zorg rondom deze patiënten is in de laatste twintig jaar ingrijpend veranderd, vooral op het gebied van de (moleculaire) diagnostiek, stadiëring en de behandeling.
De arbocuratieve zorg voor werknemers die tijdens hun werk blootgesteld zijn aan gevaarlijke stoffen is nog niet optimaal. Gelukkig groeit het besef dat de schakels in deze keten versterkt en vernieuwd moeten worden.
Onderzoek laat zien dat revalidatie direct na een ziekenhuisopname vanwege een acute exacerbatie van COPD een effectieve, veilige behandeling is die de negatieve effecten ervan althans voor een deel kan herstellen.
De feiten liegen er niet om: in Nederland hebben 1,2 miljoen mensen een chronische longziekte. Schrijnend en ook nog eens onnodig, zegt Clémence Ross-van Dorp, voorzitter van de Long Alliantie Nederland (LAN).
Hoe willen we dat de longarts van de toekomst eruitziet? Wat moet hij of zij kunnen? En wat is daar nu in de opleiding voor nodig? Deze vragen vormen de basis vanwaaruit we als AIOS-bestuur Longziekten nadenken over onze opleiding.
In het project ‘Agenda Zorgevaluatie Longgeneeskunde’ is geïnventariseerd op welke gebieden meer gezondheidswinst en doelmatigheid behaald kunnen worden. Een top 10 van kennishiaten moet zorgen voor een effectievere en efficiëntere zorg.
