Het huidige systeem van ziekenhuisfinanciering is zeer complex en heeft niet geleid tot kostenbeheersing en transparantie van kosten en kwaliteit. Ziekenhuisdirecteur Jaap van den Heuvel weet een goed alternatief: populatiebekostiging.

Zorgprofessionals kunnen meer lessen trekken uit calamiteiten als deze centraal worden geregistreerd en geanalyseerd. Wellicht kunnen de Federatie Medisch Specialisten en ziekenhuisvereniging NVZ dit samen oppakken.

Verwisselingen of het achterblijven van operatiemateriaal komt nog steeds voor in onze ziekenhuizen. Inspecteurs Bos en Leistikow onderstrepen aan de hand van enkele casussen de functie van de perioperatieve richtlijn en het belang van nóg alerter teamwerk.

Algemene richtlijnen zijn niet altijd toepasselijk voor ouderen. Daar is maatwerk vereist. Een nieuwe methodiek voor richtlijnontwikkeling moet daarin voorzien.

In Ziekenhuis Gelderse Vallei was de relatie tussen de verzameling van indicatoren en hun feitelijke betekenis voor de kwaliteit onduidelijk. Alle bij darmkanker betrokken beroepsgroepen hebben nu tien eigen succesfactoren met kwaliteitsindicatoren opgesteld: door iedereen gedragen, en van waarde voor henzelf.

Drie organisaties zijn dinsdag gefuseerd om de kwaliteitsregistratie op het gebied van hartziekten te verbeteren. Begeleidingscommissie Hartinterventies Nederland, Meetbaar Beter en het National Cardiovascular Data Registry houden op te bestaan en vormen samen de Nederlandse Hartregistratie.

Veel ziekenhuizen hanteren strenge kledingvoorschriften: artsen moeten een lange witte jas met korte mouwen dragen, ter voorkoming van ziekenhuisinfecties. Neuroloog Jan Bonte stelt vast dat de wetenschappelijke onderbouwing hiervoor nihil is.

Matige communicatie en onduidelijkheid over wensen en verwachtingen tussen eerste en tweede lijn staan goede zorg voor SOLK-patiënten in de weg. Helderheid over aanpak en terminologie kan veel leed en onnodige medicalisering voorkomen.

Voor het gemak wordt vergeten dat er ook andere factoren invloed hebben op de kosten, de effectiviteit en de kwaliteit van zorg. Neem alleen onze eigen verantwoordelijkheid, als zorgaanbieder en patiënt.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft het Westfriesgasthuis een aanwijzing gegeven. Het ziekenhuis in Hoorn moet registratie en afspraken over het gebruik van medische technologie verbeteren.

Sinds enkele jaren moet elk ziekenhuis een team hebben dat het gebruik van antibiotica terugdringt. Vanaf dit jaar gaat de inspectie daar ook op toezien. Het Radboudumc heeft deze taak voortvarend opgepakt en kan als voorbeeld voor anderen dienen.

Nederlandse toeristen kunnen in het buitenland medische zorg nodig hebben. Soms blijkt achteraf dat de behandeling niet optimaal is geweest of niet conform de Nederlandse normen. Tijdig overleg met een Nederlandse traumachirurg kan veel leed voorkomen.

Voor prikkelbaredarmsyndroom bestaan meerdere behandelopties. Als patiënten daar zelf een keuze uit maken, blijkt dat heel goed uit te pakken.

Het botert niet tussen de cosmetisch artsen en de plastisch chirurgen. Catharina Meijer, voorzitter van de Nederlandse Vereniging Cosmetische Geneeskunde, zet het NVCG-standpunt uiteen. Met een reactie van de plastisch chirurgen.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kreeg ook vorig jaar weer tal van klachten van eerstelijnszorgaanbieders over de contractering door zorgverzekeraars. Niet alleen het veel gehoorde ‘Tekenen bij het kruisje’, maar ook klachten over het niet kunnen krijgen van een contract, inhoudelijke bepalingen in de contracten en de bereikbaarheid van zorgverzekeraars.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft Ziekenhuis Gelderse Vallei het komend halfjaar onder verscherpt toezicht gesteld. Volgens de inspectie is de bestuurbaarheid van het ziekenhuis in het geding vanwege een bestuurscrisis.

Mondiaal is de toegankelijkheid en de kwaliteit van de gezondheidszorg weliswaar toegenomen, maar de verschillen tussen en binnen landen hierin ook.

Zorgaanbieders in de ggz zijn nog steeds verplicht zoveel mogelijk routine outcome monitoring (ROM)-gegevens aan te leveren aan de Stichting Benchmark GGZ.

In veel NHG-Standaarden staan adviezen om iets te laten. Huisartsen hebben het daar moeilijk mee. Reden voor het NHG om uit te zoeken waarom dat zo is.

De raad van bestuur van het Gelre Ziekenhuis krijgt van de inspectie nog drie weken de tijd om met een stevig plan te komen voor de zorg in de locatie Zutphen. Aldus een aanwijzing van de IGZ aan het ziekenhuis, waarin onder meer staat dat het vertrouwen van de inspectie in de raad van bestuur is geschaad vanwege de manier waarop de rvb de inspectie informeert, het urgentiebesef en de getoonde daadkracht.

GGZ Nederland adviseert haar leden de zogenoemde ROM-data voorlopig niet door te sturen naar de Stichting Benchmark GGZ (SBG).

Een budgetpolis biedt zorg van vergelijkbare kwaliteit met die van een reguliere polis. Maar iemand die zo’n polis afsluit, kan vooral uit minder zorgaanbieders kiezen.

Problemen rondom de diagnostiek zijn de tweede oorzaak van vermijdbare sterfte. Toch zijn er vrijwel geen projecten voor het verhogen van de kwaliteit van de diagnostiek en geen specifieke indicatoren. Nu de risico’s binnen het operatieve proces en de oncologie zo goed onder controle zijn dat de inspectie daar minder aandacht aan hoeft te besteden, wordt deze de komende jaren verlegd naar risicovolle processen rond de diagnostiek en de coördinatie daarvan.

Psychiater Joost Mertens zet op een rijtje welke administratieve handelingen hij moet verrichten om ‘verantwoorde zorg’ te kunnen leveren. Het beneemt hem én de lezer de adem.

Amerikaanse snijdende specialisten die vaker klachten tegen zich ingediend krijgen, zien ook vaker complicaties bij hun patiënten.