Dat praktijkvragen aanleiding kunnen zijn voor een promotieonderzoek bewijst kinderarts Angelien Spaans-Hummelink met haar proefschrift. Zij had de indruk dat steeds meer kinderen de diagnose diabetes type 1 kregen, wat bleek te kloppen.
*nieuwe blogger* Met nog wat levenslessen van de kinderarts op zak – ‘Eerst een paar jaar ervaring opbouwen voor je de beleidskant op gaat!’, ‘Je moet niet je eigen arts willen zijn; echt niet doen’ en ‘Geniet alsjeblieft van het leven, dat is heel belangrijk’ – liep ik voor de laatste keer als patiënt de kinderpoli af.
Vasopressine lijkt het sociaal gedrag van patiënten met autisme in gunstige zin te veranderen, blijkt uit twee klinische trials waarin de werking van het neuropeptide werd beïnvloed. Bij kinderen werkte dat overigens stukken beter dan bij volwassen.
Zwangere vrouwen weten weliswaar nu nog weinig over maternale kinkhoestvaccinatie, maar goede informatie zal een positief effect hebben op wat ze ervan verwachten.
Wie (veel) te vroeg geboren is, heeft later meer kans om chronische nierinsufficiëntie te krijgen. Dit blijkt uit een Zweeds cohortonderzoek waar Casey Crump e.a. in The BMJ over schrijven.
Orale immunotherapie mag dan bij de behandeling van pinda-allergieën in de kliniek leiden tot desensitisatie, in de ‘echte wereld’ leidt dat nog niet per se tot verbetering. Integendeel zelfs, het blijkt de kans op allergische en anafylactische reacties juist te verhogen in vergelijking met het louter vermijden van pinda’s of een placebo.
Ik was een kleine muppet van drie toen ik ziek werd. Het geheugen op die leeftijd werkt anders, in ieder geval een stuk milder. Dat ik mijn bewustzijn verloor, droeg daaraan bij. Ietsje later stopte mijn ademhaling ook. Dat moet ergens geweest zijn halverwege de wilde race met de oude Mercedes van mijn vader, die als de vader uit de Erlkonig, door de rode stoplichten heen jakkerde om op tijd bij het ziekenhuis aan te komen. Ik werd uit de armen van mijn moeder overgenomen door een medisch professional en verdween achter twee klapdeuren van de spoedeisende hulp.
Een zuigeling van acht weken oud met een blanco voorgeschiedenis komt voor controle bij de jeugdgezondheidszorg (jgz). Sinds de geboorte heeft de zuigeling een putje midden in de neuspunt (zie foto 1). Er is sprake van heldere uitvloed bij huilen maar er is geen koorts of huiderytheem.
Kinderartsen moeten hun ervaringen met zieke, niet-ingeënte kinderen vaker delen met de buitenwereld. Zulke verhalen zijn ‘een vreselijk krachtig middel’ om ouders te overtuigen van het belang van vaccinatie. Dat zegt kinderarts Patricia Bruijning-Verhagen van het UMC Utrecht.
Op kinderafdelingen waar familie actief bij visiterondes wordt betrokken, worden minder ernstige medische fouten gemaakt dan voordat deze nieuwe manier van werken werd gebruikt. Dit blijkt uit een prospectieve multicenterstudie waarover Alisa Khan e.a. schrijven in The BMJ.
‘Wij willen besluitvormers helpen met de logica en denkkracht van kinderen’ zegt Marloes van der Have. Zij is algemeen directeur van de Missing Chapter Foundation. Deze stichting is opgericht door prinses Laurentien van Oranje in 2009, en richt op de intergenerationele dialogen over duurzaamheid en sociale kwesties tussen besluitvormers en jongere generaties.
‘Het is duidelijk herfst’, constateert de kinderarts met een tevreden gezicht na de overdracht. Ieder opgenomen kind is ziek, zwak of misselijk. Of alle drie. ‘Heb je wel je griepprik gehaald, Dina?’
Hoe drukker de verpleegkundige, hoe groter de kans dat hij of zij tijdens een dienst bepaalde zorghandelingen niet uitvoert. Dit blijkt uit prospectief onderzoek waarbij verpleegkundigen op een NICU zelf aan het eind van een dienst hierover rapporteerden. Heather Tubbs-Cooley e.a. schrijven hierover in JAMA Pediatrics.
Kan muziek angst en pijn bij kinderen in het ziekenhuis verminderen? Marianne van der Heijden, medisch antropoloog en onderzoeker op de afdeling Interne Geneeskunde van het Erasmus MC, is voorzichtig positief.
Kinderen zijn bijzondere patiënten. Nog afhankelijk van (het oordeel van) hun ouders, zijn zij extra kwetsbaar. Volop in de groei kan er ook veel misgaan, zelfs met onherstelbare schade voor het latere leven. Een belangrijke verantwoordelijkheid voor ouders én voor artsen.
De zorg voor ernstig zieke kinderen in Nederland kan nog wel wat beter. Dat concludeert kinderarts in opleiding Sam Janneke van Sambeeck die 1 november aan de Maastrichtse universiteit is gepromoveerd.
Artsen die steun of advies nodig hebben bij de zorg aan terminaal zieke kinderen, kunnen vanaf deze maandag terecht bij het Artsensteunpunt Levenseinde Kinderen. Kinderartsen en artsen voor verstandelijk gehandicapten (AVG) staan daar artsen met vragen bij.
Medewerkers van de afdelingen Klinische Verloskunde en Klinische Kindergeneeskunde verlieten vorige week onder luid applaus het Refaja Ziekenhuis in Stadskanaal, zo bericht onder meer RTV Drenthe.
Creatieve netwerken zijn van levensbelang voor gepaste zorg voor zieke kinderen. Dat stelt hoogleraar kindergeneeskunde Leontien Kremer (Universiteit van Amsterdam) in haar oratie op 7 september.
Barende vrouwen die pijnbestrijding krijgen met pethidine, hebben 41 procent kans om te moeten opschalen naar epidurale pijnstilling. Bij patiëntgestuurde analgesie met remifentanil is deze kans 19 procent.
Onder mensen geboren tussen 1953 en 1992 zijn naar schatting zes- tot twaalfduizend sterfgevallen voorkomen dankzij het Nederlandse vaccinatieprogramma. Dit blijkt uit promotieonderzoek van epidemioloog Maarten van Wijhe aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Het geven van borstvoeding verkleint niet alleen het risico op borst- en ovariumkanker, maar lijkt bij postmenopauzale vrouwen ook te beschermen tegen het krijgen van een herseninfarct. Dit blijkt uit een observationele studie van Lisette Jacobson e.a. in Journal of the American Heart Association.
Het Amsterdam UMC, locatie AMC, heeft een placebogecontroleerd, multicenteronderzoek naar de werking van sildenafil bij zwangeren met een groeivertraagde foetus gestaakt. Een tussentijdse analyse liet zien dat het middel mogelijk de kans op overlijden van de pasgeborene verhoogt.
Ernstig zieke kinderen moeten niet langer dan nodig in het ziekenhuis doorbrengen; naadloze aansluiting op de ziekenhuiszorg in de thuissituatie na ontslag is daarom een must. Daarin voorziet het Medische Kindzorgsysteem (MKS) dat nu in diverse proeftuinen in Nederland wordt getest. Kind en gezin worden daarin als een geheel bekeken: het aanbod volgt hun behoefte. Niet alleen als het gaat om medische zorg maar ook om onderwijs, psychosociale hulp, veiligheid en het sociale netwerk.
Prematuurtjes met een donkere huidskleur lopen minder kans op recidiverend piepende ademhaling als ze wat langer vitamine-D-druppels krijgen. Dit blijkt uit een Amerikaanse, gerandomiseerde trial van Anna Maria Hibbs e.a. die in de JAMA is gepubliceerd.
