Hoe vergaat het (aanstaande) artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van geneeskundestudent Matthew Mulder, die veel kinderen ziet in de XL Teststraat in Utrecht. ‘Snuit je neus nu eens als een olifant?’
Ondanks de inzet van antibioticaprofylaxe rondom de bevalling bij vrouwen met risicofactoren voor groep-B-streptokokkeninfectie neemt de incidentie van sepsis door deze bacterie toe. Vaccinatie van zwangeren zou een oplossing kunnen zijn, zegt promovenda Merel van Kassel.
De overdracht was in de ochtend altijd aan bed. Ik, toen nog dienstdoende arts-assistent, een handje cardiologen en thoraxchirurgen, en het hoofd van de ic. Bij de derde patiënt besloot ik met: ‘En verder moet er nog met ouders gesproken worden over een beleidsbeperking.’
Een aterme neonaat, met een normaal geboortegewicht, heeft een zachte zwelling rondom de anus en opmerkelijke afwezigheid van de billen. Tijdens persen neemt de zwelling bij de anus toe. Ook valt op dat de anus meer naar anterieur is geplaatst. Het aspect van de huid in de anosacrale regio ziet er normaal uit. Moeder is bekend met diabetes mellitus, waarvoor ze insuline gebruikt.
Een meisje leeft na haar geboorte in 2014 slechts tien dagen. De ouders dagen tien artsen van het ziekenhuis voor de tuchtrechter. De kinderarts krijgt van het regionaal tuchtcollege een voorwaardelijke schorsing.
Bij een aterme neonaat met normaal geboortegewicht blijft de meconiumlozing uit. Zijn moeder heeft diabetes mellitus. Wat ziet u?
Kinderchirurg Sanne Botden kreeg een jaar geleden een stoma. Nu maakt ze met haar moeder speciale stomapoppen voor kinderen die ze behandelt in het Radboudumc Amalia kinderziekenhuis.
Een vier dagen oude neonaat van consanguïne ouders was à terme geboren na een ongecompliceerde graviditeit en partus. Ze werd opgenomen vanwege een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie (totaal bilirubine 448 micromol/l) en 14 procent gewichtsverlies.
Al de hele winter is er vrijwel geen kind vanwege het RS-virus in het ziekenhuis beland. Goed nieuws? Dat is afwachten, zegt kinderarts Louis Bont, die tot zijn verbazing zag dat het gevreesde virus in Australië in het voorjaar de kop opstak.
Een vier dagen oude dochter van consanguine ouders is icterisch en hypotoon. Wat valt u op aan haar groenbruine bloedplasma en wat is uw diagnose?
Tijdens de overdracht weet ik het al. Dit klinkt niet goed. Na de overdracht lopen we eerst naar deze patiënt. Ik ga op zoek naar iets geruststellends, om de situatie waarvan ik weet dat die slecht is, toch iets te kunnen bagatelliseren.
Halverwege het fotoboek Kinderszenen van Lionel Jusseret, genoemd naar de bekende dertien lyrische pianostukjes van Robert Schumann (1810-1856), staan verdeeld over twee ongenummerde pagina’s achttien portretfoto’s van een niet bij naam genoemde jongen: maar op geen hiervan kijkt hij je aan.
Ik leerde hem kennen op 3-jarige leeftijd met morbide obesitas. Vooral de inname van 1 liter roomijs per dag is me bijgebleven. Zijn beide ouders waren ook veel te zwaar, en vader, weinig mobiel, had een herseninfarct doorgemaakt.
Wat een rotweek, wat een rotnacht. Elke dienst deze week moest ik er minstens één keer per nacht uit en afgelopen nacht was het echt mis: een kind met koorts, niet verwezen natuurlijk. ‘De huisarts kun je toch niet storen en in het ziekenhuis zijn ze er toch’, maar de SEH-arts ziet geen kinderen.
Een 16-jarig meisje met een blanco voorgeschiedenis kwam vanwege progressieve vermoeidheid naar de afdeling Kindergeneeskunde.
Mensen met een aangeboren afwijking hebben ook als volwassene een verhoogde kans op kanker in vergelijking met de algemene bevolking. De absolute kans is echter in de meeste gevallen klein.
Bij kinderen die te vroeg geboren zijn, blijft de kans op een ziekenhuisopname zeker tot aan hun 10de jaar verhoogd. Dit blijkt uit Engels cohortonderzoek waarover Victoria Coathup e.a. in The BMJ schrijven.
De choking-challenge, of de cinnamon- , salt & ice-, blue whale-challenge: onlinetartingen als deze zijn in toenemende mate populair onder jongeren. Kinderen zijn vaak niet op de hoogte van de mogelijke gevaren van deze online‘uitdagingen’ en hun ouders weten te weinig van het fenomeen.
Na de invoering van de eerste coronamaatregelen is er een belangrijke afname geweest in het aantal te vroeg geboren kinderen. Dat blijkt uit een studie van kinderarts-neonatoloog Jasper Been e.a. (Erasmus MC), die is verschenen in The Lancet Public Health. Naar het hoe en waardoor blijft het vooralsnog gissen.
Kinder- en jeugdartsen maken zich zorgen over de gevolgen van de coronamaatregelen voor kinderen. Er is meer aandacht nodig voor kinderen in de maatschappij en de politiek, vindt de Commissie Pleitbezorging van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK).
In deze coronaperiode komen meer kinderen op de ic terecht met kawasaki-achtige verschijnselen. Deze gevallen dragen bij aan een beter begrip van het ziektebeeld kawasaki en heftige ontstekingsreacties, stelt kinderimmunoloog Taco Kuijpers.
Op dit moment worden pasgeborenen in Nederland met de hielprik gescreend op 22 ernstige aandoeningen. De komende jaren worden daar naar verwachting 10 aandoeningen aan toegevoegd.
In hoeverre geven kinderen SARS-CoV-2 door? Matthew Snape en Russell Viner stellen zich die vraag in Science en gaan op zoek naar studies die daarvoor aanwijzingen kunnen geven.
Minder beweging en meer ongezonde snacks: dat was voor veel kinderen een gevolg van de coronamaatregelen. Bij het opnieuw treffen van maatregelen moet hier rekening mee worden gehouden, zegt kinderarts Anita Vreugdenhil.
Tijdens de eerste maanden van de covid-19-crisis, was bij bijna de helft van de Duitse kinderen bij wie diabetes type 1 werd vastgesteld, sprake van ketoacidose. Dat is bijna twee keer zoveel als in voorgaande jaren. Dit blijkt uit onderzoek van Clemens Kamrath e.a. waarover zij in JAMA schrijven.
