Een huisarts verwijst een patiënte naar de gynaecoloog om een Implanon-staafje uit de arm te laten verwijderen. Het staafje was zeven jaar eerder ingebracht. De huisarts kon het implantaat niet voelen, vandaar de verwijzing.
Inleiden van de bevalling in afwezigheid van een medische indicatie, hangt samen met slechtere uitkomsten voor moeder en kind. Dit blijkt uit retrospectief onderzoek van Hannah Dahlen e.a. waarover zij in BMJ Open publiceren.
De sterfte aan eierstokkanker bij postmenopauzale vrouwen uit de algemene bevolking nam niet af door screening. Dat blijkt (opnieuw) uit een langlopende, gerandomiseerde studie van Usha Menon en collega’s die onlangs in The Lancet verscheen.
Driekwart van de vrouwen die in het eerste jaar na een bariatrische ingreep zwanger worden, komen dan te weinig aan. Dit verhoogt de kans op vroeggeboorte aanzienlijk. Dit blijkt uit een retrospectieve analyse die Laura Heusschen e.a. uitvoerden. Zij schreven hierover in Obesity Surgery.
Een 28-jarige primigravida komt met een amenorroeduur van 36 weken op de spoedpoli vanwege krampen onder in de buik. Ze was niet in partu en volledig onderzoek toonde enkel 3+ leukocyten in de urine.
Er zou meer wetenschappelijke aandacht aan miskramen mogen worden besteed, zegt gynaecoloog Mariëtte Goddijn (Amsterdam UMC). Bijvoorbeeld om de kans op een volgende, voldragen zwangerschap beter te kunnen voorspellen. En te vergroten.
Ook zwangere vrouwen kunnen zich laten vaccineren tegen covid-19: zij of hun kind lopen daarbij geen extra gevaar. Onderzoek door Tom Shimabukuro e.a. (Centers for Disease Control and Prevention), verschenen in NEJM, laat in dat opzicht bemoedigende resultaten zien.
Onlangs startte een gerandomiseerde studie naar vaccinatie om recidiverende afwijkingen door het humaan papillomavirus te voorkomen. Is er belangstelling onder volwassenen voor HPV-vaccinatie?
Ondanks de inzet van antibioticaprofylaxe rondom de bevalling bij vrouwen met risicofactoren voor groep-B-streptokokkeninfectie neemt de incidentie van sepsis door deze bacterie toe. Vaccinatie van zwangeren zou een oplossing kunnen zijn, zegt promovenda Merel van Kassel.
Met een éénstapsscreening wordt bij meer vrouwen zwangerschapsdiabetes vastgesteld dan met een tweestapsaanpak. Dit leidt echter niet tot betere uitkomsten voor kind of moeder, blijkt uit vergelijkend onderzoek van Teresa Hillier e.a. waarover zij in The New England Journal of Medicine schrijven.
Promovenda en aios gynaecologie Celine Blank ontwikkelde met haar collega’s een nieuwe methode waarmee ze baarmoedercontracties eenvoudig en objectief kan meten. In een kleine pilotstudie bleek hun methode met 94 procent nauwkeurigheid de ivf-uitkomst te voorspellen. Vrijdag 26 februari promoveert ze aan de TU/e en Universiteit Gent.
Alcoholmisbruik, een psychiatrische ziekte of laagbegaafdheid kunnen sporen nalaten bij een ongeboren kind. Afgelopen week vroeg een groep deskundigen aandacht voor de kinderen van de kleine groep zwangere moeders die ondanks intensieve begeleiding een gevaar voor hun eigen kind zijn. Tom Schneider, emeritus-gynaecoloog en perinatoloog aan het Erasmus MC licht de petitie toe.
Hoe meer hittegolven, hoe meer vroeg- en doodgeboortes. Dit gaat vooral op bij vrouwen in armere landen. Matthew Chersich e.a. beschrijven de uitkomsten van een systematische review en meta-analyse over dit onderwerp in The BMJ.
‘Zulke heftige casuïstiek zien we niet vaak hoor’, vertrouwt de gynaecoloog me toe als we samen de lift instappen. ‘Ik dacht alle rape and torture cases wel even gehad te hebben na Samos’, antwoord ik. ‘Het hier dan in Nederland weer tegenkomen, is wel erg confronterend.’
Voor wie nog twijfelde is er nu de conclusie van een grootscheepse analyse in NEJM: vrouwen die zijn gevaccineerd tegen HPV hebben een significant lager risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker, en het positieve effect is het meest uitgesproken bij degenen die op jonge leeftijd zijn gevaccineerd.
Een delicaat geval: ze is zwanger volgens haar vorige dokter; het is ongewenst en niet van haar eigen man. Zeker in deze regio is dat geen sinecure en zelfs een wettelijk vergrijp. Seksueel contact buiten het huwelijk is hier niet toegestaan en zwangerschapsafbreking/abortus is helemaal verboden.
Gezien de complexiteit van endometriose is het raadzaam de zorg rond deze aandoening te concentreren in expertcentra, stellen hoogleraar Frank Willem Jansen en collega’s. In Den Haag is de eerste aanzet hiertoe gedaan.
Niet iedereen hanteert dezelfde definitie van een kwetsbare zwangere vrouw, merkten ze in de regio Rotterdam. Maar dat is wel nodig om de zorg- en hulpverlening op één lijn te krijgen en deze vrouwen tijdig passende zorg te kunnen bieden.
Een vrouw van 82 jaar heeft al vijftien jaar een langzaam progressieve zwelling bij haar linkerlabium. De laatste tijd heeft ze toenemend last met zitten en fietsen.
Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van gynaecoloog Anika Dam en specialist ouderengeneeskunde Barend Kooistra.
Ik ben blij dat de gynaecoloog me vraagt voor beide ouders wat water te halen. Onderweg kan ik niet voorkomen dat enkele tranen de impact van dit nieuws ook voor mij duidelijk maken. Zoals vele dingen nieuw zijn voor de co, is wat hier gebeurt dat ook. Dit raakt me écht. Twee tranen worden er drie, vier, acht. Wat een afschuwelijk vak hebben we soms toch.
Zowel de ouders als drie artsen tekenen beroep aan tegen uitspraken in de tuchtzaak over baby Luna. Dat laten het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) en Yme Drost, gemachtigde van de ouders, weten.
Eén voorwaardelijke schorsing, drie waarschuwingen, en zes ongegronde zaken, is het oordeel van het tuchtcollege van Eindhoven in de tuchtzaak tegen tien artsen van het Jeroen Bosch Ziekenhuis te Den Bosch. De zaak was aangespannen door ouders wier dochter tien dagen post partum overleed.
Zweeds onderzoek laat zien dat wachten met inleiden tot 42 weken zwangerschap een verhoogd risico op overlijden van de baby met zich meebrengt.
Met real-life casuïstiek waarbij alles ‘volgens het boekje’ is, ben ik als coassistent doorgaans bijzonder blij – mijn medeco’s kunnen zich dat vast goed voorstellen. Van andere dingen exact volgens het boekje, word ik minder blij. En ‘mijn’ patiënten ook.
