Niet alleen vanuit de arts wordt je talige kennis uitgedaagd; ook vanuit patiëntperspectief neemt je vocabulaire exponentieel toe tijdens een coschap gyn, waar allerhande benamingen voor het zuidelijk halfrond de revue passeren.
Zwangeren die voor hun bevalling wensen hebben die niet in richtlijnen passen, zijn bij veel obstetrici niet welkom. Gynaecoloog Martine Hollander onderzocht hoe deze vrouwen tot hun keuze kwamen.
Een derde van de vrouwen kan niet normaal functioneren tijdens de menstruatie. Dat blijkt uit een in Nederland uitgevoerde internetenquête onder ruim 42.879 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 45 jaar.
Toen anios Efraïm Hart hoorde dat sommige groepen lastig bereikbaar zijn met gezondheidsinformatie, zag hij meteen een oplossing. ‘Niet-westerse mensen bereik je via de kerk of de moskee’, zegt Hart. Kerkgangers hebben respect voor wie er spreekt op het podium, want de voorganger geeft zijn goedkeuring door plaats te maken.
Er bestaat zoiets als een ‘anderhalfeiige tweeling’. Tot nu toe was er één geval bekend, nu is er een tweede casus. Het gaat om een jongen en een meisje, nu vier jaar oud, die leven in Brisbane, Australië. Ze zijn identiek voor zover het gaat om het DNA van hun moeder. Maar ze delen slechts een proportie van hun vaders DNA.
Na een volledige resectie van een gevorderd ovariumcarcinoom is het niet zinvol om standaard de lymfeklieren te verwijderen. Dit blijkt uit een vergelijkend, gerandomiseerd onderzoek waarover P. Harter e.a. in The New England Journal of Medicine schrijven.
Inleiden van de bevalling bij 41 weken vergeleken met een afwachtend beleid tot 42 weken valt net iets gunstiger uit voor het kind, maar veel scheelt het niet. Dat blijkt uit een multidisciplinair Nederlands onderzoek (de Index-trial) dat door verloskundigen en gynaecologen is uitgevoerd onder 1800 zwangere vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap.
Het behandelen van kanker tijdens de zwangerschap is minder schadelijk voor het kind dan werd aangenomen. In haar proefschrift, waarop ze promoveerde aan Amsterdam UMC, laat Jorine de Haan zien dat behandelen van zwangere vrouwen met kanker tot betere uitkomsten leidt bij moeder én kind dan wachten met behandelen tot na de bevalling.
De nieuwe hoofdredacteur van Medisch Contact is Bertho Nieboer. Artsen hebben ook een maatschappelijke functie, vindt hij. ‘Ik probeer mijn vak heel serieus te nemen, maar mezelf niet al te zeer. Je moet altijd kritisch blijven op je eigen handelen.’
Eindelijk. De week waar ik al een jaar naar uitkijk – en waar mijn vriend (terecht) al een jaar tegen opziet – is aangebroken. Waar ik normaal gesproken op z’n zachtst gezegd een beetje moeite heb met de maandagochtend, loop ik nu fluitend de afdeling op. De geur van Zwitsal komt me tegemoet en ik voel me een gelukkig mens.
Het standaard aanbieden van een (na)zorgplan aan álle patiënten met eierstok- of baarmoederkanker kan soms schadelijk uitpakken. Dat blijkt uit onderzoek van Belle de Rooij waarop ze in december promoveerde aan de Tilburg University.
Voor me in het wiegje ligt een kindje. Het is dood. Bijna voldragen, maar in de buik overleden, de oorzaak is nog onbekend. Ik moet ernaar kijken van mezelf, maar het is ontzettend tegenstrijdig.
Voor het eerst is een vrouw bevallen van een gezond kind, nadat zij een baarmoeder van een overleden donor getransplanteerd kreeg. Dani Ejzenberg e.a. rapporteren hierover in The Lancet.
De perinatale sterfte is gedaald in Nederland, maar de afname stagneert. Nog beter samenwerken en kritische vragen durven stellen, zijn nodig, zegt Jan Nijhuis, voorzitter van de Nederlandse Peristat-stuurgroep.
Eén op dertig vrouwen bij wie een midurethrale (kunststof) sling is geplaatst, heeft het bandje binnen negen jaar laten verwijderen. Dit blijkt uit retrospectieve studie waarover Ipek Gurol-Urganci e.a. schrijven in JAMA.
De wereldwijde toename van het percentage keizersneden moet een halt worden toegeroepen, zegt een internationaal conglomeraat van gynaecologen. Vrouwen en kinderen lopen hierdoor onnodige schade op. In Nederland is het percentage sectio’s vrij stabiel, zegt Gerard Visser.
‘Dit is misse boel jongens, dit is helemaal niet goed’, sprak de gynaecoloog zachtjes. Mama begon te huilen, papa staarde wezenloos voor zich uit. Een week geleden leek alles nog helemaal goed, nu werd hun grootste nachtmerrie werkelijkheid.
De Nobelprijs voor de Vrede gaat dit jaar naar de Congolese arts Denis Mukwege (1955) en de Iraakse activiste Nadia Murad (1993). Mukwege staat volgens het Nobelcomité symbool voor de wereldwijde strijd tegen seksueel geweld in oorlogsgebieden.
Barende vrouwen die pijnbestrijding krijgen met pethidine, hebben 41 procent kans om te moeten opschalen naar epidurale pijnstilling. Bij patiëntgestuurde analgesie met remifentanil is deze kans 19 procent.
Het geven van borstvoeding verkleint niet alleen het risico op borst- en ovariumkanker, maar lijkt bij postmenopauzale vrouwen ook te beschermen tegen het krijgen van een herseninfarct. Dit blijkt uit een observationele studie van Lisette Jacobson e.a. in Journal of the American Heart Association.
Zwangere nulliparae met een laag risico in de 39ste week electief inleiden leidt tot minder keizersnedes en heeft geen gevolgen voor de gezondheid van de neonaat. Dat is kortweg de voornaamste bevinding van een trial door William Grobman e.a. gepubliceerd in NEJM.
Het Amsterdam UMC, locatie AMC, heeft een placebogecontroleerd, multicenteronderzoek naar de werking van sildenafil bij zwangeren met een groeivertraagde foetus gestaakt. Een tussentijdse analyse liet zien dat het middel mogelijk de kans op overlijden van de pasgeborene verhoogt.
Bij vrouwen die vruchtbaarheidsbehandelingen hebben ondergaan, komt niet significant vaker invasieve borstkanker of baarmoederkanker voor. Ze hebben wel een hogere kans op carcinoma in situ van de borst en ovariumkanker, maar het is zeer de vraag of hier sprake is van een causale relatie. Dit stellen Carrie Williams e.a. vast op basis van een grote, Britse cohortstudie waarover zij in The BMJ schrijven.
Vrouwen die afwijkende resultaten hebben bij prenatale biochemische screening lopen iets meer kans op hart- en vaatziekten op relatief jonge leeftijd. Dit blijkt uit retrospectief cohortonderzoek van Joel Ray e.a. waarover zij in The BMJ schrijven.
Een aantal vrouwen heeft dusdanig ernstige leverschade opgelopen tijdens het gebruik van ulipristal (Esmya), dat een levertransplantatie noodzakelijk was. Aanleiding voor het Europees Medicijnagentschap (EMA) om ulipristal nogmaals onder de loep te nemen. Met als gevolg een aanscherping van de voorschrijfregels. Hiermee staat het medicijn, dat al niet onomstreden was, opnieuw ter discussie.
