Uit een internationale gerandomiseerde studie, met een belangrijke Nederlandse bijdrage, blijkt dat patiënten mét een DNA-medicatiepas minder vaak ernstige bijwerkingen rapporteren. Dat schrijven Jesse Swen (LUMC) e.a. in The Lancet.
Meer maatwerk bij de toediening van medicijnen is nodig en mogelijk. Nodig omdat geneesmiddelen – zoals inmiddels wel bekend is – vooral getest worden op gezonde blanke mannen tussen de 18 en 55 jaar, maar vaak toegepast bij patiënten die daar nogal van afwijken, zoals vrouwen, mensen met een hoge BMI, een slechte nierfunctie, mensen met comorbiditeit en ouderen met polyfarmacie.
Veel medicijnen werken niet optimaal of hebben bijwerkingen. Met kennis van de farmacogenetica kan daar adequaat op worden ingespeeld. En dat kan ook in de eerste lijn, blijkt uit een praktijkvoorbeeld.
Genetische screening van patiënten die een coronaire stent krijgen voor een acuut hartinfarct, zorgt ervoor dat minder mensen duurdere middelen met meer bijwerkingen nodig hebben. Nederlandse cardiologen hebben het bewijs geleverd dat deze strategie veilig is.
Farmacogenetische kennis inzetten kan het aantal klinisch relevante bijwerkingen van geneesmiddelen verminderen. In het LUMC kunnen patiënten van de klinische genetica daarvoor hun gegevens al in hun dossier laten opnemen. Groot Europees onderzoek moet aantonen hoe effectief en kosteneffectief screenen van genetische varianten is.
De weg naar personalized medicine (PM) is nog erg lang en vol met hindernissen.
Of psychiatrische medicijnen aanslaan en hoe goed ze werken hangt mede af van genetische eigenschappen van de patiënt. Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk achterhaalt deze informatie via een speekselmonster, zodat de behandelend arts een behandeling op maat kan geven.
