Een net verschenen verkenning van Verenso zet het stoplicht voor euthanasie bij dementie op basis van een wilsverklaring op oranje, omdat vaak niet aan de zorgvuldigheidseisen wordt voldaan. ‘De criteria in de wet gaan uit van een autonome, wilsbekwame patiënt’, zegt Verenso-voorzitter Nienke Nieuwenhuizen.
Psychiaters worden dagelijks geconfronteerd met patiënten met een doodswens. Sommige patiënten ervaren hun lijden als uitzichtloos en zien maar één uitweg: een einde aan dit leven. Soms doen zij een concreet euthanasieverzoek en kan de arts oordelen dat er reden is om aan dat verzoek tegemoet te komen. Toch schrikken wij van de titel van het congres dat de NVVE op 11 oktober houdt onder de titel ‘Euthanasie als behandeloptie bij psychiatrisch lijden?’
Het aantal euthanasiemeldingen lag de eerste negen maanden van 2018 lager dan het jaar ervoor. Dit blijkt uit cijfers die dagblad Trouw bij de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE) heeft opgevraagd.
De nieuwe richtlijn voor euthanasie bij psychiatrische patiënten verduidelijkt de rol van allerlei betrokkenen. ‘Hulp bij levensbeëindiging moet geen praktijk van enkelen, maar een dilemma voor velen zijn’, zegt Cécile Gijsbers van Wijk, voorzitter van de richtlijncommissie.
De Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) is te spreken over de herziene richtlijn voor euthanasie in de psychiatrie. De NVVE noemt het positief dat wordt aanbevolen dat psychiaters euthanasieverzoeken vaker zelf moeten behandelen in plaats van doorverwijzen naar de Levenseindekliniek.
Er lijkt een beeld te ontstaan dat de grenzen van de euthanasiewet langzaam worden opgerekt. De voorbeelden die dat beeld onderbouwen, vielen echter altijd al binnen de grenzen van de wet, laat jurist Laura De Vito zien.
De nieuwe richtlijn levensbeëindiging op verzoek in de psychiatrie staat vanaf vandaag online op de website van de richtlijnendatabase. De richtlijn is opgesteld in samenwerking met het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG), artsenfederatie KNMG en het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) met ondersteuning van het Kennisinstituut Federatie Medisch Specialisten.
Vijf jaar geleden beëindigde huisarts Nico Tromp uit Tuitjenhorn zijn leven, nadat de inspectie hem op non-actief had gesteld. De commissie-Bleichrodt onderzocht de zaak en deed in 2015 aanbevelingen. Inspecteur-generaal Ronnie van Diemen vertelt wat de inspectie van deze zaak heeft geleerd.
De waarde van een wilsverklaring is beperkt als de opsteller deze niet bespreekt met familie en zorgverleners. De aandacht zou meer moeten uitgaan naar advance care planning, zegt huisarts Matthijs van Wijmen op basis van zijn promotieonderzoek.
Een van de vele dingen die mensen niet goed begrijpen, is de schriftelijke wilsverklaring bij euthanasie. Vanuit de kringen waarbinnen je enige helderheid van geest verhoopt op dit punt werd er onlangs een aanzienlijke hoeveelheid dichte mist de gemeenschap in geblazen.
Verlaag de drempel tot anticonceptie, vooral voor kwetsbare vrouwen. Die oproep doet de KNMG aan het kabinet naar aanleiding van de kabinetsnota medische ethiek. Ook vraagt de artsenfederatie om betere voorlichting over alle vormen van een waardig levenseinde.
De Levenseindekliniek wordt nog voorzichtiger nu de Regionale Toetsingscommissie Euthanasie (RTE) vindt dat twee aanvragen van euthanasie door de kliniek niet zorgvuldig genoeg behandeld zijn. Het ging om verzoeken van wilsbekwame mensen met een psychiatrische achtergrond, die ook zijn uitgevoerd.
Het vasthouden of fixeren van een patiënt voorafgaand aan de uitvoering van euthanasie, met als doel te voorkomen dat de patiënt zich zal verzetten, is en mag geen onderdeel zijn van de uitvoering van euthanasie. Dat stelt minister Hugo de Jonge van VWS in een brief aan de Tweede Kamer, waarmee hij reageert op de actuele discussie over euthanasie bij wilsonbekwaamheid.
Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (RTG) heeft een arts berispt voor het uitvoeren van euthanasie bij een wilsonbekwame patiënte met gevorderde dementie. Het RTG oordeelde dat de schriftelijke wilsverklaring niet eenduidig was en de arts had moeten proberen om de levensbeëindiging vooraf te bespreken met patiënte.
*nieuwe blogger* Een assistent interne belt om mevrouw F. over te dragen. De heldere en vitale 81-jarige was opgenomen met hartfalen en dat bleek te berusten op een mitralisklepprobleem. Gezien haar goede conditie werd toegewerkt naar een operatie.
Een specialist ouderengeneeskunde die voorjaar 2016 euthanasie verleende aan een diepdemente patiënte op basis van haar schriftelijke wilsverklaring is daarvoor dinsdag berispt door het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Den Haag.
‘Maar ik wil er niemand bij’, bezwoer hij me, ‘ik wil sterven zoals ik heb geleefd: alleen.’ Zo aardig, zo vasthoudend, zo overtuigend dat ik met hem mee ging in dat verzoek.
In een interview spreekt theoloog en ethicus Theo Boer zijn zorgen uit over de te gemakkelijke euthanasie bij mensen die nog jaren te leven hebben, zoals mensen met een psychische aandoening. Eén van zijn argumenten is dat je niet zeker weet of er wel een leven is na de dood.
De arts die euthanasie uitvoerde bij een wilsonbekwame vrouw met gevorderde dementie stond vorige week voor de tuchtrechter. De vrouw wilde euthanasie als ze in een verpleeghuis zou belanden, stelde de arts. Maar pas als ze er zelf om vroeg en dat deed ze niet, aldus de inspectie.
Het Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg zal de komende weken een oordeel vellen over de euthanasie op een demente, wilsonbekwame vrouw. Op het moment dat zij in een instelling voorafgaand aan de euthanasie een middeltje in haar koffie kreeg voor een rustige inleiding, was zij niet over de plannen ingelicht.
In ons werk gebruiken we veel verzachtende termen. We hebben het niet over ‘buis in je keel duwen’ maar over ‘intuberen’. Niet over ‘sterven’ maar ‘succumberen’. Verder wordt alle vleselijkheid weggehouden in termen als ‘vagina’, ‘penis’, ‘scrotum’, ‘labia’ en niemand stinkt uit zijn mond want daar hebben we ‘foetor ex ore’ voor.
De Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE) overschrijden met de toegenomen afdoeningstermijn de wet niet. Dat stelt VWS-minister Hugo de Jonge in antwoord op Kamervragen.
Het Openbaar Ministerie heeft vandaag voor het eerst in zijn jaarbericht de toelichting bij afgedane euthanasiezaken gepubliceerd. Voorheen gebeurde dat in het jaarverslag van de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE).
Maak het onderzoek naar voltooid leven breder dan euthanasie, geef een reëel beeld over de waarde van een schriftelijk euthanasieverzoek en informeer mensen ook over andere mogelijkheden dan euthanasie. Deze drie punten brengt de KNMG namens artsen onder de aandacht bij de minister van VWS, Hugo de Jonge en de Tweede Kamer.
