Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen

Meer over chirurgie

  • De grenzen van de hartchirurgie

    Bij de vraag of een hartoperatie opportuun is, spelen meerdere afwegingen een rol. Maar die zijn veelal impliciet en weinig objectief. Dat moet veranderen, zodat de gemaakte keuze ­helder en toetsbaar wordt.

  • Voor uw levensgeluk: adopteer een jonge klare!

    Er gaat een groot probleem op ons afkomen als chirurgen in Nederland. Dat probleem zijn de jonge klaren. Als we een beetje pech hebben, is er straks een chirurgenoverschot van minimaal 150 mensen. Jong, ambitieus, acht ton aan maatschappelijke investering per persoon verder, maar wel werkloos.

  • Compressiekousen na operatie niet nodig

    Compressiekousen na operatie niet nodig Compressiekousen dragen na een electieve operatie verkleint de kans op veneuze trombo-embolieën niet significant, bij gebruik van een laagmoleculairgewichtheparine (LMWH). Dit blijkt uit gerandomiseerd onderzoek van Joseph Shalhoub e.a. dat in The BMJ verschijnt.

  • Bij een videoconsult heeft de patiënt het laatste woord

    De impact van videoconsulten ten opzichte van reguliere consulten lijkt wezenlijk anders. Het verschil zit met name in een veranderende arts-patiëntrelatie, zo blijkt uit onderzoek van Wyke Stommel en collega’s van de Radboud Universiteit en het Radboudumc.

  • Was onze hulp zinloos?

    Oncologisch chirurg Schelto Kruijff ziet in Malawi hoe kwetsbaar albino’s daar zijn en ervaart hoe machteloos je als dokter bent in een arm land met zoveel schaarste. Tevergeefs probeert hij een 14-jarige albinojongen met een grote tumor in zijn gezicht te helpen.

  • Darmdecontaminatie voorkomt complicaties bij darmoperatie

    Selectieve darmdecontaminatie kan het aantal infectieuze complicaties na colorectale, oncologische chirurgie fors verminderen. Wie weet wat verdere analyse van het microbioom nog meer kan opleveren, zegt onderzoeker Gabor Abis.

  • De nieuwe generatie medisch specialisten

    Een van de onderdelen van de traumacursus voor heelkundig specialisten, die onlangs plaatsvond, was een practicum preoperatieve planning waarin de assistenten een operatie plannen die ze dan de volgende dag moeten uitvoeren op een kunstbot. Dit jaar werd hiervoor veel minder instructie geleverd dan het jaar ervoor.

  • Verklevingen blijven hardnekkig probleem

    Met de opkomst van laparoscopisch opereren zou het probleem van verklevingen vanzelf wel minder worden, was lang de gedachte. Dat valt tegen, blijkt uit onderzoek van Richard ten Broek en anderen.

  • Spoedbundel verbetert spoedzorg

    Dat cognitieve leidraden – een soort geheugensteuntjes – kunnen voorkomen dat er essentiële behandelstappen worden vergeten in de spoedzorg voor chirurgische patiënten op zaal staat vast.

  • Chirurg worden

    Zoon van collega C. loopt een dagje met ons mee. Net eindexamen gedaan, helaas met het Nederlands rugbyteam zijn kruisband gescheurd, dus staan het beoogde tussenjaar inclusief rugbycarrière opeens op een laag pitje. Tijd om serieus na te denken over zijn toekomst en chirurg worden lijkt hem wel wat.

  • Fitte patiënt herstelt sneller van operatie

    Een gecompliceerd beloop na chirurgie komt nog vaak voor en heeft een enorme impact op de kwaliteit van leven. Bovendien is het een grote kostenpost. Arts-onderzoeker Laura van Wijk en collega’s pleiten voor een structurele aanpak van het risico op complicaties. Bij de patiënt zelf.

  • Kwaliteit ouder wordende chirurg lastig te monitoren

    Deze zomer publiceerde BMJ Quality and Safety een artikel waarin zo’n vijftig experts, onder wie chirurgen en gynaecologen van alle leeftijden, zijn ondervraagd over behoud van kwaliteit van snijders op leeftijd.

  • Heb je spierballen?

    Na een wasritueel dat inmiddels even vertrouwd voelt als tandenpoetsen, stap ik met mijn handen in de lucht het steriele dek op. Geen ‘Handen omhoog of ik schiet’, maar de kreet ‘Welk nummer?’ hoor ik de ok-assistente aan de overkant van het dek roepen. Als equivalent van ‘Ik ben onschuldig’, roep ik terug: ‘Zeven!’

  • Cognitieve achteruitgang na perioperatief, subklinisch herseninfarct

    Bij 1 op de 14 patiënten ouder dan 65 jaar komen na een niet-cardiologische operatie subklinische herseninfarcten voor. Deze geven een verhoogd risico op cognitieve achteruitgang een jaar na de operatie. Dit beschreven Marko Mrkobrada e.a. onlangs in een prospectieve cohortstudie in The Lancet.

  • Ophef om borstkankerstudie

    Borstamputaties bij BRCA-mutatiedraagsters zijn onnodig, kopten media naar aanleiding van een Nederlandse borstkankerstudie. Dit leidde tot veel onrust bij patiënten. Ook aan de methodologie van het onderzoek leken haken en ogen te zitten. ‘Deze overlevingsdata moeten van tafel.’

  • Minder pijnstilling en blije patiënten door muziek

    Het luisteren naar muziek voor, tijdens en na een operatie kan het postoperatief gebruik van opioïden en intraoperatieve behoefte aan sedativa verminderen. Bovendien vinden patiënten het een leuke ervaring. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van het Erasmus MC, gepubliceerd in Annals of Surgery.

  • Aneurysma: geen verschil tussen endovasculaire en open hersteloperatie

    Het maakt niet uit of patiënten een endovasculaire operatie van een abdominale aneurysma (EVAR) ondergaan of een open hersteloperatie; het resultaat op de lange termijn is hetzelfde. Dit concluderen Frank Lederle e.a. naar aanleiding van een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

  • Operatie is niet altijd nodig bij brandwonden

    Een conservatieve behandeling bij brandwonden is in sommige gevallen beter dan opereren. Dit is een van de conclusies die Harold Goei trekt in zijn proefschrift Modern Burn Treatment and Outcome Assessment. Hij promoveert vandaag aan de VU op dit onderwerp.

  • Kans op fractuur neemt toe na roux-en-Y gastric bypass

    Patiënten die een roux-‘en-Y’-’gastric bypass’(RYGB)-operatie ondergaan, hebben een 73 procent hogere kans op een niet-vertebrale fractuur dan patiënten die een adjustable gastric banding (AGB)- operatie ondergaan.

  • Chirurgisch ingrijpen geen oplossing voor metaboolsyndroom

    Metaboolsyndroom en het daarmee gepaard gaande overgewicht is een mondiaal probleem van ongekende omvang. Bariatrische chirurgie is vaak de enige beschikbare behandeling, maar deze route is niet toekomstbestendig, waarschuwen chirurg Kees van Laarhoven en mdl-arts Joost Drenth. Collectieve inzet op leefstijlverandering is vereist.

  • Een galblaas om nooit te vergeten

    ‘Jij bent vast en zeker de co’, roept de chirurg terwijl hij mij een hand uitreikt. Zou het het wiebelen op mijn klompen zijn of de gedesoriënteerde blik in mijn ogen, die verraden dat ik hier niet thuishoor?

  • Slecht hechtende chirurgen door smartphone

    Geneeskundestudenten brengen zoveel tijd door achter een scherm en gebruiken hun handen en vingers zo weinig dat ze de fijne motoriek zijn verloren voor het netjes hechten van patiënten.

  • Risi-co

    Tijdens mijn coschappen vond ik het prachtig om bij operaties te assisteren: echt deel uitmaken van het operatieteam was een machtig gevoel. Als onervaren student was ik echter duidelijk de zwakste schakel, wat wel bleek toen er tijdens een laparoscopie eens een bloeding optrad.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.