Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen

Meer over chirurgie

  • Spoedbundel verbetert spoedzorg

    Dat cognitieve leidraden – een soort geheugensteuntjes – kunnen voorkomen dat er essentiële behandelstappen worden vergeten in de spoedzorg voor chirurgische patiënten op zaal staat vast.

  • Chirurg worden

    Zoon van collega C. loopt een dagje met ons mee. Net eindexamen gedaan, helaas met het Nederlands rugbyteam zijn kruisband gescheurd, dus staan het beoogde tussenjaar inclusief rugbycarrière opeens op een laag pitje. Tijd om serieus na te denken over zijn toekomst en chirurg worden lijkt hem wel wat.

  • Fitte patiënt herstelt sneller van operatie

    Een gecompliceerd beloop na chirurgie komt nog vaak voor en heeft een enorme impact op de kwaliteit van leven. Bovendien is het een grote kostenpost. Arts-onderzoeker Laura van Wijk en collega’s pleiten voor een structurele aanpak van het risico op complicaties. Bij de patiënt zelf.

  • Kwaliteit ouder wordende chirurg lastig te monitoren

    Deze zomer publiceerde BMJ Quality and Safety een artikel waarin zo’n vijftig experts, onder wie chirurgen en gynaecologen van alle leeftijden, zijn ondervraagd over behoud van kwaliteit van snijders op leeftijd.

  • Heb je spierballen?

    Na een wasritueel dat inmiddels even vertrouwd voelt als tandenpoetsen, stap ik met mijn handen in de lucht het steriele dek op. Geen ‘Handen omhoog of ik schiet’, maar de kreet ‘Welk nummer?’ hoor ik de ok-assistente aan de overkant van het dek roepen. Als equivalent van ‘Ik ben onschuldig’, roep ik terug: ‘Zeven!’

  • Cognitieve achteruitgang na perioperatief, subklinisch herseninfarct

    Bij 1 op de 14 patiënten ouder dan 65 jaar komen na een niet-cardiologische operatie subklinische herseninfarcten voor. Deze geven een verhoogd risico op cognitieve achteruitgang een jaar na de operatie. Dit beschreven Marko Mrkobrada e.a. onlangs in een prospectieve cohortstudie in The Lancet.

  • Ophef om borstkankerstudie

    Borstamputaties bij BRCA-mutatiedraagsters zijn onnodig, kopten media naar aanleiding van een Nederlandse borstkankerstudie. Dit leidde tot veel onrust bij patiënten. Ook aan de methodologie van het onderzoek leken haken en ogen te zitten. ‘Deze overlevingsdata moeten van tafel.’

  • Minder pijnstilling en blije patiënten door muziek

    Het luisteren naar muziek voor, tijdens en na een operatie kan het postoperatief gebruik van opioïden en intraoperatieve behoefte aan sedativa verminderen. Bovendien vinden patiënten het een leuke ervaring. Dit blijkt uit een systematische review en meta-analyse van het Erasmus MC, gepubliceerd in Annals of Surgery.

  • Aneurysma: geen verschil tussen endovasculaire en open hersteloperatie

    Het maakt niet uit of patiënten een endovasculaire operatie van een abdominale aneurysma (EVAR) ondergaan of een open hersteloperatie; het resultaat op de lange termijn is hetzelfde. Dit concluderen Frank Lederle e.a. naar aanleiding van een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

  • Operatie is niet altijd nodig bij brandwonden

    Een conservatieve behandeling bij brandwonden is in sommige gevallen beter dan opereren. Dit is een van de conclusies die Harold Goei trekt in zijn proefschrift Modern Burn Treatment and Outcome Assessment. Hij promoveert vandaag aan de VU op dit onderwerp.

  • Kans op fractuur neemt toe na roux-en-Y gastric bypass

    Patiënten die een roux-‘en-Y’-’gastric bypass’(RYGB)-operatie ondergaan, hebben een 73 procent hogere kans op een niet-vertebrale fractuur dan patiënten die een adjustable gastric banding (AGB)- operatie ondergaan.

  • Chirurgisch ingrijpen geen oplossing voor metaboolsyndroom

    Metaboolsyndroom en het daarmee gepaard gaande overgewicht is een mondiaal probleem van ongekende omvang. Bariatrische chirurgie is vaak de enige beschikbare behandeling, maar deze route is niet toekomstbestendig, waarschuwen chirurg Kees van Laarhoven en mdl-arts Joost Drenth. Collectieve inzet op leefstijlverandering is vereist.

  • Een galblaas om nooit te vergeten

    ‘Jij bent vast en zeker de co’, roept de chirurg terwijl hij mij een hand uitreikt. Zou het het wiebelen op mijn klompen zijn of de gedesoriënteerde blik in mijn ogen, die verraden dat ik hier niet thuishoor?

  • Slecht hechtende chirurgen door smartphone

    Geneeskundestudenten brengen zoveel tijd door achter een scherm en gebruiken hun handen en vingers zo weinig dat ze de fijne motoriek zijn verloren voor het netjes hechten van patiënten.

  • Risi-co

    Tijdens mijn coschappen vond ik het prachtig om bij operaties te assisteren: echt deel uitmaken van het operatieteam was een machtig gevoel. Als onervaren student was ik echter duidelijk de zwakste schakel, wat wel bleek toen er tijdens een laparoscopie eens een bloeding optrad.

  • Time-out of teambespreking?

    Sedert tien jaar verrichten wij op de operatiekamer een time-out voordat we het mes hanteren. Terwijl de patiënt nog wakker op tafel ligt, checken we diens naam, geboortedatum en allergieën, het type operatie en natuurlijk ... de juiste zijde, waar de dag van tevoren al een kruis op is gezet.

  • ‘Je moet soms snel een plan B of C paraat hebben’

    Wie denkt dat een chirurg 24/7 aan het opereren is, heeft het mis: het specialisme biedt ook volop ruimte aan diagnostiek, pre- en postoperatieve zorg en patiëntencontact. Bovendien is geen dag hetzelfde, vertelt zesdejaarsaios Jannemarie de Ridder enthousiast. ‘Het is gewoon het mooiste vak dat er bestaat.’

  • Overreden door een auto

    Een 11-jarige jongen is in botsing gekomen met een auto. De auto is daarbij over hem heen gereden. Het mobiele medische team (MMT) heeft hem opgevangen volgens de ATLS-principes en naar de SEH gebracht.

  • Geslaagde proef: de zaalarts is een physician assistant

    Stephanie Kwee is zo’n vrouw die iedereen wel in zijn team wil hebben: slim, positief, weet van aanpakken. Ze werkt sinds jaar en dag bij de afdeling Algemene Heelkunde in het AMC. Eerst als verpleegkundige, inmiddels als physician assistant (PA). Ze doet het werk dat onder de noemer zaalarts valt.

  • Robot helpt schedelbasischirurg

    Een robot die het uitboren van een gat in de schedelbasis kan uitvoeren. Jordan Bos van de TU Eindhoven ontwierp en bouwde op verzoek van kno-arts en schedelbasischirurg Dirk Kunst van het Radboudumc hier een prototype van.

  • Gluren bij de buren

    ‘Ik ontmoet graag collega’s met andere inzichten en vaardigheden. Regelmatig rijd ik naar andere ziekenhuizen om daar van chirurgen nieuwe operatietechnieken te leren, heel interessant. Als ik naar een nascholing ga, niet alleen over buikwandproblematiek, dan ga ik eigenlijk vooral om kennis op te doen van andere aanwezige collega’s en om mijn netwerk uit te bouwen.’

  • ‘Koester het kind in jezelf en blijf de waarom-vraag stellen’

    Sinds kort is Martijn Möllers toegetreden tot de groep zogenoemde Veldwerkers die in Medisch Contact bij toerbeurt columns schrijven over hun dagelijkse praktijk. ‘Wantoestanden moet je niet negeren, uiteraard, maar daardoor vergeet je soms bijna hoe bijzonder de zorg is. Ik vind het leuk om de positieve kanten te belichten. Ik ben een ontzettende optimist.’

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.