Meer over buitenland

Rachel de Jong haalt extra werkplezier uit contact maken met patiënten uit het buitenland. Maar op de SEH is het balanceren tussen tijd maken en tijdgebrek.

‘Hopelijk kun je goede dingen doen daar.’ ‘Wat dapper dat je gaat.’ Slechts twee van de goedbedoelde opmerkingen toen ik samen met mijn gezin naar Malawi vertrok.

De ervaring die tropenartsen opdoen in het buitenland, is waardevol en relevant voor de Nederlandse gezondheidszorg. Maar hoe kun je deze kennis en ervaring op een gestructureerde manier overdragen? Een nieuwe organisatie Kennis Connectors Global Health is vorig jaar opgericht om daar vorm aan te geven.

Miljoenen Amerikaanse mannen worden jaarlijks besneden, vanwege onbewezen veronderstellingen over het voorkómen van een hiv-infectie. Dat is een kwalijke en schadelijke praktijk – zeker omdat dit beleid wordt geëxporteerd.

Een team van ongeveer vijftien artsen, aiossen en verpleegkundigen met corona-ervaring zal vrijdag naar Suriname vliegen, om te helpen bij de covidzorg in zes ziekenhuizen. De gezondheidszorg van Suriname kampt met een hevige, derde, golf van corona. Afgelopen vrijdag is ‘code paars’ uitgeroepen, en geldt een zware lockdown.

De gezondheidszorg van Suriname dreigt te bezwijken onder de derde golf van corona. Het land kampt met een tekort aan zorgpersoneel, met name verpleegkundigen. Het zorgpersoneel dat wel aanwezig is, is oververmoeid. Het vorig jaar opgezette systeem voor coronazorg, met een apart ziekenhuis voor covidpatiënten en isolatietenten voor mensen in quarantaine, functioneert niet langer.

Als gynaecoloog bestaat mijn clientèle uit vrouwen, moeders, jonge meiden. Opvallend is dat een klein deel van de expatmoeders op de praktijk net van de gym lijkt te komen of op weg naar de gym.

Het aantal covid-19-overlijdens mag de afgelopen maand wereldwijd zijn afgenomen, dat is niet het geval in Brazilië.

Coschappen kun je ook buiten de gebaande paden lopen, op plekken waar je tijdens je reguliere coschappen niet komt. Bijvoorbeeld bij een sportbond, in het buitenland, of bij een ministerie. Wat brengt co’s tot zo’n aparte keus? We spraken erover met twee co’s én een jonge dokter.

Tussen begin juli en begin oktober 2020 zijn 46 Nederlandse artsen richting Suriname gevlogen om te helpen met covidzorg, plus zestien analisten en infectiepreventie-deskundigen, vier IC-verpleegkundigen en één epidemioloog. De tijdelijke ‘luchtbrug’, een initiatief van stichting Su4Su, is inmiddels dicht.

Het George Mukhari academisch ziekenhuis ligt nabij de Zuid-Afrikaanse stad Tshwane, een covid-19-hotspot in de tweede golf. Het ziekenhuis bedient een bevolking van ongeveer 1,7 miljoen mensen. Het land telt volgens de WHO meer dan 1,4 miljoen besmettingen, en er zijn bijna 41 duizend mensen overleden aan covid-19, met name in de tweede golf – ten gevolge van de gemuteerde ‘Zuid-Afrikaanse’ variant.

Cuba had het covid-19-virus verrassend snel onder controle, in tegenstelling tot Nederland. Een zorgstelsel dat tot in zijn vezels gebaseerd is op preventie lijkt het verschil te maken.

Mijn familieleden in Irak hebben corona. Mensen gaan daar niet naar het ziekenhuis. Ze hebben weinig vertrouwen in de zorg. Ze bellen met familie of bekenden in het buitenland, westerse landen, en vragen naar de medicamenteuze behandeling aldaar. Welke medicijnen? Welke doseringen? Hoeveel dagen te gebruiken? Dat kopen ze dan zelf in Irak.

In België woedt een openlijke discussie onder verschillende groepen artsen en virologen over de coronamaatregelen in het land. Zo publiceerde lector gezondheidswetenschappen en onderzoeker Sam Brokken onlangs een open brief aan de Belgische regering en experts, waarin hij stelt dat de ‘huidige maatregelen disproportioneel zijn’.

Het initiatief om Nederlandse zorgverleners met ‘covidervaring’ tijdelijk in te vliegen naar Suriname, is verlengd. Tot 1 januari zijn zowel artsen als verpleegkundigen welkom om op vrijwillige basis twee weken bij te springen in het covidziekenhuis. Aanvankelijk zou deze ‘luchtbrug’ duren tot 3 oktober.

Dat herbesmetting met SARS-CoV-2 kan optreden, wordt steeds duidelijker. De vraag is of dit wijst op een falende afweerreactie.

‘Vanaf het begin heb ik me niet senang gevoeld met al dat “heldengedoe”. Ik zag mijzelf niet als held en als je ’s avonds na je dienst huilend in je auto zit of zelfs in je auto slaapt omdat je niet naar huis kunt/wilt, dan ben je geen held. In mijn optiek ben je dan misbruikt.’

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van de tropenarts Bente van der Meijden in Malawi: ‘Covid-19 komt nu pas aan bij ons’.

Hoe vergaat het artsen op de werkvloer in tijden van covid-19? Vandaag de belevenissen van internist-intensivist Bernardo Panka uit Paramaribo. Covid-19 leek in april bijna verdwenen uit Suriname, maar eind mei heeft het de kop weer opgestoken, vertelt hij.

Het was een koele ontvangst voor de Belgische premier Sophie Wilmès. Naar schatting meer dan honderd medewerkers van UMC Sint-Pieter in Brussel vormden zaterdag een soort erehaag bij de ingang van de SEH. Juist op het moment dat de auto van de premier kwam aanrijden, draaide het zorgpersoneel zich nadrukkelijk om.

Als vijfde land in Europa krijgt Spanje waarschijnlijk euthanasiewetgeving. Een kort overzicht van de voorbereidingen van zo’n wet met aandacht voor verschillen en overeenkomsten ten opzichte van Nederland.

Tussen de zestig en honderd Nederlandse AIGT’ers/tropenartsen werken in Afrika en lage-inkomenslanden elders op de wereld, volgens de Nederlandse Vereniging voor Tropische Geneeskunde en Internationale Gezondheidszorg (NVTG). Een aantal uitzendende organisaties heeft hun AIGT’ers gerepatrieerd in verband met covid-19 en sommige uitzendingen zijn in de ijskast gezet. Naar schatting de helft van de artsen is gebleven.

Na het Spaanse parlement vorige week, stemt vandaag ook het Portugese parlement over de komst van een wet die euthanasie mogelijk maakt. Het lijkt erop dat het wetsvoorstel kan rekenen op een kleine meerderheid van de stemmen, zo bericht de NOS.

Quadongevallen zijn een bron van inkomsten voor mijn collega’s hier. De minister krijgt binnenkort een brandbrief om het gebruik aan banden (ook letterlijk) te leggen, maar uit financieel oogpunt had een kerstpakket aan de verhuurbedrijven niet misstaan.

De andere portretten stralen emoties uit: verlegenheid, schaamte, verbittering, verdriet, afweer. Soms ook trots. Dit portret oogt neutraal. Alsof er niets bijzonders is gebeurd. Misschien is dat ook wel zo. In de Democratische Republiek Congo is verkrachting namelijk heel gewoon.