Voor patiënten met een recent ontstane, symptomatische atriumfibrillatie maakt het niet veel uit of er direct cardioversie plaatsvindt, of dat er eerst een afwachtend beleid wordt gevoerd.
De inclusie van kinderen in medisch-wetenschappelijk onderzoek kan en moet beter. Hiervoor moeten onderzoekers in het informed-consentproces rekening houden met de redenen waarom kinderen en ouders wel of niet meedoen. Dat concludeert onderzoeker en ethicus Krista Tromp, die vorige week op dit onderwerp promoveerde.
Psychiatrische stoornissen die worden veroorzaakt door een ingrijpende, acuut stresserende gebeurtenis – zoals de plotselinge dood van een geliefde, een ramp of geweld – geven een verhoogd risico op een cardiovasculaire ziekte of event, zoals een hartaanval of een hartstilstand.
Opnieuw blijkt een potentieel alzheimermedicijn niet te voldoen aan de verwachtingen. In NEJM rapporteren Michael Egan e.a. de resultaten van een gerandomiseerde trial (n=1454) waarin patiënten met prodromale alzheimer het nieuwe middel verubecestat kregen.
Langdurig verblijf in de ruimte leidt niet tot ernstige gezondheidsproblemen en tot epigenetische veranderingen. Dat is de voornaamste, maar voorlopige conclusie van een n=2-studie door Francine Garrett-Bakelman e.a. gepubliceerd in Science.
Het verbeteren van postoperatief pijnbeleid kan het aantal gebruikte opiaten doen afnemen. Een multimodale pijnbestrijding met minder focus op opiaten kan dit bewerkstelligen. Dit is de boodschap die naar voren komt uit een serie artikelen die in The Lancet verscheen over dit onderwerp.
Een simpel algoritme kan het aantal CT-scans bij zwangeren met een verdenking op longembolie veilig terugdringen. Dit blijkt uit onderzoek van Liselotte van der Pol e.a. dat in New England Journal of Medicine verschijnt.
Vrijheidsbeperkende maatregelen worden regelmatig ingezet in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking, maar zijn lang niet altijd nodig. Dat concludeert orthopedagoog en onderzoeker Baukje Schippers, die onlangs promoveerde aan de Vrije Universiteit Amsterdam op het afbouwen van vrijheidsbeperkingen in de gehandicaptenzorg.
Kindermishandeling kan leiden tot neurale veranderingen in het brein die op hun beurt de kans verhogen dat een depressie later in het leven ernstiger uitpakt en vaker terugkeert. Dat blijkt uit een studie door Nils Opel e.a., onlangs gepubliceerd in The Lancet Psychiatry.
Onderzoek laat zien dat revalidatie direct na een ziekenhuisopname vanwege een acute exacerbatie van COPD een effectieve, veilige behandeling is die de negatieve effecten ervan althans voor een deel kan herstellen.
Een informatief boek dat de wetenschappelijke stand van zaken rond fijnstof en luchtvervuiling voor een breed publiek toegankelijk maakt.
Parkinsonpatiënten gebruiken vaak zelfbedachte trucs om hun loopstoornissen te omzeilen, zoals lopen op het ritme van een metronoom. Revalidatiearts Jorik Nonnekes (Radboudumc) e.a. brachten voor het eerst al deze compensatiestrategieën in kaart en publiceerden hun bevindingen in JAMA Neurology.
3,85 miljoen mensen hebben tussen 2014 en 2017 deelgenomen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker. Van hen had 6 procent te veel bloed in de ontlasting, 81 procent onderging een colonoscopie. Bij 50 procent van hen werd geen relevante afwijking gevonden (dus geen poliepen of een kleine poliep). Bij de andere helft werd wel een relevante bevinding gedaan. Bij 76.022 mensen (42%) werd een grote poliep gevonden en bij 14.084 mensen (8%) darmkanker.
Het farmacokinetische onderzoek van de Rotterdammers laat zien dat kurkuma (curcumine) de aanmaak van deze metaboliet remt, en wel zodanig dat het bij sommige patiënten effectieve anti-kankerbehandeling in gevaar kan brengen.
Tuchtrecht heeft dusdanig negatieve effecten dat het de vraag is of het wel bijdraagt aan verbetering van de kwaliteit van zorg. Dit is een van de conclusies die Nivel-onderzoekers trekken op basis van een enquête onder zorgverleners die een tuchtmaatregel kregen opgelegd. Berber Laarman e.a. schrijven erover in The BMJ Open.
Rokende vaders hebben een verhoogde kans op een kind met een aangeboren hartafwijking. Dit blijkt uit onderzoek van Lijuan Zhao e.a. dat recentelijk in European Journal of Preventive Cardiology verscheen.
Vrouwen die twee of meer nachtdiensten per week draaien, hebben mogelijk een verhoogd risico op een miskraam in de daaropvolgende week. Dit blijkt uit een Deens prospectief cohortonderzoek van Luise Moelenberg Begtrup e.a. gepubliceerd in BMJ Occupational & Environmental Medicine.
Zwangeren die voor hun bevalling wensen hebben die niet in richtlijnen passen, zijn bij veel obstetrici niet welkom. Gynaecoloog Martine Hollander onderzocht hoe deze vrouwen tot hun keuze kwamen.
De meeste medische apps spelen gebruikersinformatie door aan derde partijen zonder daarover transparant te zijn. Dat blijkt uit onderzoek naar 24 veelgebruikte medisch apps op smartphones met een Android-besturingssysteem waarover Canadese, Amerikaanse en Australische onderzoekers hebben gepubliceerd in The BMJ.
De ebola-epidemie in de Democratische Republiek Congo zet door: inmiddels zijn er al meer dan duizend mensen besmet. Dit blijkt uit cijfers van het ministerie van Gezondheid in het land. De grootscheepse vaccinatiecampagne lijkt wel effect te hebben.
Onmiddellijke hartkatheterisatie na succesvolle reanimatie bij patiënten met een acute hartstilstand zonder tekenen van STEMI geeft geen betere overleving dan als de ingreep een paar dagen wordt uitgesteld.
Onderzoek had al eerder aangetoond dat er een associatie is tussen cannabisgebruik en psychotische stoornissen, maar of dit ook op populatieniveau tot een hogere incidentie psychoses leidt, was tot nog toe onduidelijk. Recent onderzoek van Marta Di Forti e.a. toont aan dat zowel het gebruik van cannabis met een hoog THC-gehalte (de werkzame stof) als dagelijks cannabisgebruik geassocieerd is met een hogere incidentie psychotische stoornissen.
Een klein deel van de patiënten met jicht kan niet goed worden behandeld met de in Nederland beschikbare middelen. Een nieuw medicijn kan volgens reumatologen uitkomst bieden, maar het Zorginstituut vindt dat de meerwaarde ervan niet is aangetoond.
In de VS neemt het aantal recepten voor opiaten af. Dat blijkt uit onderzoek van Wenjia Zhu e.a. gepubliceerd in NEJM. In de VS is al enige tijd sprake van een opiaatcrisis: bijna 15 procent van de Amerikaanse bevolking gebruikt deze middelen, waarbij in 2016 53.000 doden vielen. Naar schatting 2,5 miljoen Amerikanen zijn verslaafd aan regulier voorgeschreven opiaten.
Een derde van de vrouwen kan niet normaal functioneren tijdens de menstruatie. Dat blijkt uit een in Nederland uitgevoerde internetenquête onder ruim 42.879 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 45 jaar.
