Beperkte intraveneuze vochttoediening bij volwassen patiënten met een septische shock verlaagde de mortaliteit en het complicatierisico niet vergeleken met de standaardbehandeling. Dat schrijven Tine Meyhoff e.a. in NEJM.
De meeste tijdschriften willen dat tenminste twee experts – en idealiter vier – een ingezonden artikel op z’n merites beoordelen. Maar dat is veel en onbetaald werk: reviewers dreigen af te haken.
Er zijn aanwijzingen dat leukemie zich vaker voordoet bij volwassenen die in de buurt van hoogspanningslijnen wonen. De magnetische velden rond hoogspanningslijnen vormen een mogelijke verklaring. Dat blijkt uit een tweedelig advies van de Gezondheidsraad.
Bij prostaatkanker zijn androgeenreceptor (AR)-gerichte middelen zeer effectief in verschillende ziektestadia. Therapieresistentie treedt echter onvermijdelijk op en er is weinig bekend over hoe tumorcellen zich aanpassen om die AR-onderdrukking te omzeilen.
Zorgprofessionals hebben te weinig kennis over eetstoornissen, waardoor vroege herkenning daarvan wordt bemoeilijkt. Snelle herkenning en behandeling van eetstoornissen zijn echter essentieel, omdat de prognose dan gunstiger is, stelt de Gezondheidsraad in het ‘Advies Preventie en vroege behandeling van eetstoornissen’.
Tijdens de derde oversterftegolf – medio augustus tot eind december 2021 – lag de oversterfte hoger dan de coronasterfte. Het CBS en RIVM hebben hier nog geen verklaring voor, staat in het rapport dat beide hier onlangs over schreven.
De ‘productiviteitskloof’ tussen mannen en vrouwen in de wetenschap komt deels door een gebrek aan erkenning. Dat schrijven Matthew Ross e.a. in Nature. Vrouwen worden minder vaak vermeld als auteur op wetenschappelijke publicaties of patenten dan mannen, dat is al uit eerder onderzoek bekend. Wat nieuw is aan het Nature-artikel, is de aanpak. Ross en collega’s volgden ook de geldstromen in plaats van alleen te turven hoeveel mannen en vrouwen in de auteurslijst van wetenschappelijke artikelen staan.
Artsen gebruiken zowel warmte als kou om behandelingen te ondersteunen. Zo maakt hyperthermie radio- of chemotherapie bij kankerpatiënten effectiever, en herstellen patiënten met behulp van hypothermie beter van een hartinfarct.
Mensen met de omikronvariant lopen minder risico op het postcovidsyndroom, dan mensen die besmet zijn met de deltavariant. Dat blijkt uit onderzoek van Michela Antonelli e.a. gepubliceerd in The Lancet.
Ongeveer twee op de drie patiënten met een zeldzame genetische ziekte kreeg enkele jaren terug geen diagnose na exome sequencing. Een deel van hen kan nu wel worden gediagnosticeerd. Dat stellen Gaby Schobers (Radboudumc) en collega’s in Genome Medicine.
De pestepidemie die in de veertiende eeuw in Europa rondwaarde en miljoenen slachtoffers maakte, begon waarschijnlijk in Centraal-Azië. Dat schrijven Maria Spyrou e.a. in Nature.
De injectie van 5 mg, 10 mg, of 15 mg trizepatide eenmaal per week bij mensen met obesitas zorgt voor een aanzienlijke en aanhoudende vermindering van het lichaamsgewicht. Dat schrijven Ania Jastreboff en collega’s in NEJM.
Een nieuwe meetmethode is beter in staat om risico op ondervoeding bij ziekenhuispatiënten vast te stellen. Zeker als zij kampen met overgewicht. Dat stelt Iris van Vliet, promovendus en diëtist bij het UMCG in haar proefschrift Hidden hunger in the hospital? Recognition of malnutrition and malnutrition risk in complex hospital care.
De KNMG ondersteunt volledig de oproep die Marion Koopmans en Marc Bonten namens een groep wetenschappers en bestuurders deden (De Volkskrant, 2 juni 2022) en waarin zij de Tweede Kamer en de media vroegen de ondermijning van wetenschap door politici te bestrijden.
Ongeveer 14,5 procent van de mensen heeft antilichamen in zijn of haar bloed tegen Borrelia burgdorferi, de bacterie die de ziekte van Lyme veroorzaakt. Dat schatten Yan Dong en collega’s op basis van een meta-analyse gepubliceerd in BMJ Global Health.
Amerikaanse coassistenten interne geneeskunde brachten gemiddeld zo’n 13 procent van hun werktijd op zaal door in de kamer van de patiënt. Dat schrijven Michael Rosen en collega’s in JAMA Network Open.
Een deel van de patiënten met een ductaal carcinoma in situ (DCIS), een niet-invasieve vorm van borstkanker, ontwikkelt later invasieve borstkanker. De invasieve tumorcellen zijn niet altijd gerelateerd aan de eerder vastgestelde DCIS. Dat schrijven Esther Lips (Nederlands Kanker Instituut) en collega’s in Nature Genetics.
Patiënten die psychisch lijden komen in aanmerking voor euthanasie wanneer er sprake is van vrijwilligheid, weloverwogenheid, ondraaglijkheid én uitzichtloosheid. Vaststellen of een patiënt voldoet aan het criterium uitzichtloosheid, is voor psychiaters een worsteling. Dat stelt Sisco van Veen, psychiater bij GGZ inGeest en promovendus aan het Amsterdam UMC, in zijn proefschrift The art of letting go.
Minder patiënten met stadium-II-darmkanker kregen adjuvante chemotherapie als de behandelkeuze werd gebaseerd op circulerend tumor-DNA in het bloed in plaats van gangbare risicofactoren voor een tumorrecidief.
Ondanks het toegenomen aanbod blijft het gebruik van medische zelftests op eigen initiatief beperkt, net als de invloed ervan op de reguliere zorg. Dat schrijft het Nivel in een recente publicatie.
Ruim één op de drie werkende vrouwen in de overgang voelt zich beperkt in haar werk door overgangsklachten. Zij hebben bijvoorbeeld last van opvliegers, slaapstoornissen en spier- en gewrichtspijn. Werkgevers, vrouwen en artsen herkennen deze klachten onvoldoende. Dat stelt het RIVM in het rapport ‘Werken tijdens de overgang’.
In een breed gebied van de wetenschap, van ecologie tot psychologie en geneeskunde, wordt een enkele statistische analyse van een gegeven set data als voldoende bewijs gezien om een bevinding te publiceren en een uitkomst te claimen. Maar de resultaten lijken dan nauwkeuriger dan ze in feite zijn.
Patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) zijn gebaat bij een combinatie van kankermedicijnen ibrutinib en venetoclax. De behandeling is effectiever dan de standaardbehandeling. Ook kunnen patiënten de behandeling stopzetten – en voortzetten als dat nodig is – zonder op korte termijn resistentie te ontwikkelen. Dat stellen Arnon Kater (Amsterdam UMC) en collega’s in The Lancet Oncology en NEJM Evidence.
Psychopathische daders reageren slecht op behandelingen. Er bestaan, ook binnen de tbs, geen evidencebased behandelingen voor deze groep patiënten. Evelyn Klein Haneveld onderzocht in haar proefschrift ‘Individual differences in the treatment of psychopathic offenders’ in hoeverre individuele verschillen van invloed zijn op het succes van de behandeling. Zij is klinisch psycholoog bij Forensisch Psychiatrisch Centrum De Oostvaarderskliniek in Almere en promoveerde onlangs aan de Universiteit van Amsterdam.
Voor het geheel van aanhoudende symptomen na covid-19 – ook wel aangeduid als het postcovidsyndroom – zijn geen specifieke oorzaken aan te wijzen. Althans in het onderzoek dat Michael Sneller e.a. in Annals of Internal Medicine publiceren zijn die oorzaken niet gevonden.
