Dat spoedeisende geneeskunde in Nederland nog steeds niet erkend is als specialisme, lijkt vooral door de onterechte angst voor concurrentie op de bestaande geldstromen binnen de zorg te komen, stellen SEH-artsen Maarten Kok en Hester Ticheler. Terwijl volwaardige erkenning broodnodig is voor behoud van het vak.
Als onderdeel van de opleiding tot huisarts volgde ik een stage van zes maanden op de spoedeisende hulp (SEH). Tijdens een drukke dienst belde ik de dienstdoend chirurg om een patiënt te bespreken. De chirurg reageerde geïrriteerd.
Bij de publicatie van onderstaande kennisgeving in Medisch Contact van 22 juli jl. is de passage weggevallen met de reactietermijn voor zienswijzen. Daarom publiceren we nogmaals deze kennisgeving. Mede vanwege de vakantieperiode verlengen we de reactietermijn naar 7 oktober 2022.
‘Mogelijk overlijden er jaarlijks 940 patiënten onnodig door te lange wachttijden op SEH’s.’ Dat stelt voorzitter David Baden van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) in een pleidooi voor verdubbeling van het aantal opleidingsplaatsen voor SEH-artsen en erkenning van spoedeisende geneeskunde als medisch specialisme.
Koester de huidige fijnmazige structuur voor de basisspoedzorg en bouw deze zeker niet verder af. Daarvoor pleit de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) bij de Vaste Kamercommissie van VWS die volgende week woensdag vergadert over onder meer de acute zorg.
Het is 2 uur ’s nachts als we vanuit de huisartsenpost wegrijden voor een visite. Deze mevrouw kwam thuis na een borrel, wilde een broodje klaarmaken en heeft in haar hand gesneden.
Heel vaak is verwaarlozing de oorzaak van ernstig letsel bij kinderen, zo blijkt uit promotieonderzoek. Artsen moeten daar meer oog voor krijgen.
Volgens sommigen, onder wie minister Kuipers van VWS, moet het aantal SEH’s omlaag. Maar aan die opvatting liggen geen feiten en data ten grondslag. Het initiatief NEED verzamelt die gegevens nu, zodat straks gefundeerde uitspraken mogelijk zijn over de voors en tegens van concentratie.
Ziekenhuis Isala in Zwolle kampt met een gedeeltelijke storing in het ICT-netwerk. Daarom zijn de spoedeisende hulp en de eerste hartlonghulp gesloten en rijden ambulances met de patiënten naar andere ziekenhuizen in de regio.
De druk in de ziekenhuizen is de afgelopen weken weer flink toegenomen. Met name door ziekteverzuim bij het eigen personeel. Als gevolg hiervan hanteren spoedeisendehulpafdelingen (SEH’s) steeds vaker een patiëntenstop.
Op de SEH krijgen arts-assistenten veel vaker een tuchtklacht aan hun broek dan bij hun werkzaamheden elders in het ziekenhuis. Ook hun supervisors lopen meer risico. Waar gaat het mis en vooral: wat kunnen we hiervan leren?
De organisatie van de acute zorg in Nederland moet op de schop en een van de dingen die moeten worden aangepast is de bereikbaarheidsnorm van 45 minuten voor de SEH. Ook moeten SEH’s regionaal anders worden gespreid of ingericht. Dat stelt de Nederlandse Zorgautoriteit in het advies ‘Passende acute zorg’ dat minister Ernst Kuipers van VWS aan de Tweede Kamer heeft gestuurd.
Rachel de Jong haalt extra werkplezier uit contact maken met patiënten uit het buitenland. Maar op de SEH is het balanceren tussen tijd maken en tijdgebrek.
Het huidige systeem van beschikbaarheidsbijdragen voor SEH’s is niet toekomstbestendig. Ziekenhuizen zullen de acute zorg regionaal ‘anders moeten organiseren’. Dat zei Marian Kaljouw, voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), op een congres van Zorgvisie over acute zorg afgelopen weekend.
De vakgroepen van spoedeisendehulpartsen van het VieCuri Medisch Centrum (Venlo) en het Laurentius Ziekenhuis (Roermond) zullen, naar verwachting in maart 2022, worden samengevoegd. De ‘fusie’ tussen de twee vakgroepen moet capaciteitsproblemen in de nabije toekomst voorkomen, zo maken de twee Limburgse ziekenhuizen gezamenlijk bekend.
Richt geen volstrekt nieuwe integrale spoedpost op, maar versterk de samenwerking tussen de huisartsenpost en de SEH. Daarvoor pleit de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA), die in een visiedocument kritiek uit op een aantal plannen uit de ‘houtskoolschets’ voor de spoedeisende zorg.
René, 57 jaar, komt vlot lopend mijn ochtendspreekuur binnen. Hij heeft sinds vier dagen toenemende pijn bij zijn navel. Vannacht was het zo erg dat hij vanochtend onze huisartsenpraktijk heeft gebeld voor een afspraak.
De meeste SEH’s in Nederland reageerden op de coronapandemie door op te schalen en patiënten met en zonder covid-19 van elkaar te scheiden. Dat blijkt uit onderzoek van drie Nederlandse SEH-artsen in Plos One.
Het is onzeker of gevoelige ziekenhuizen – ziekenhuizen die nodig zijn om te voldoen aan de 45-minutennorm – hun beschikbaarheidsbijdragen voor SEH’s behouden. Toezichthouder NZa is na onderzoek tot de conclusie gekomen dat deze ziekenhuizen hun SEH-kosten kunnen financieren via reguliere bekostiging. Het demissionaire kabinet, dat hier nu geen knoop over wil doorhakken, breidt de bijdrage wel tijdelijk uit zodat deze ziekenhuizen hiermee voorlopig aan de nieuwe eisen voor spoedzorg kunnen voldoen.
Een patiënt met hypertensieve crisis komt op de SEH. Er is nog geen orgaanschade; er moet een fundusfoto worden gemaakt. In Ziekenhuis Gelderse Vallei doet niet de oogarts, maar de SEH-verpleegkundige dat. Tot profijt van oogarts én patiënt.
De Nederlandse Vereniging voor Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) heeft samen met Stichting Artsportaal de site sehportaal.nl ontwikkeld.
Een 77-jarige vrouw was opgenomen wegens een periprothetische femurfractuur en distale radiusfractuur. Tien weken eerder had zij een lobectomie ondergaan wegens een kleincellig longcelcarcinoom. Het spoedinterventieteam werd ingeschakeld in verband met een lage tensie.
Een 88-jarige patiënt kwam op de SEH met pijn in de rechterbovenbuik geduid bij cholecystitis.
De Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) heeft eind vorige week bij het College Geneeskundige Specialismen de formele aanvraag ingediend tot erkenning van Spoedeisende Geneeskunde als medisch specialisme.
Op de Spoedeisende Hulp kwam een 45-jarige vrouw met een pijnlijke onderarm rechts. Tijdens werkzaamheden op de boerderij had ze met haar arm klem gezeten tussen een kalf en een hek.
