‘Neem goed en bloed ons af. Delf vrouw en kinderen het graf. Het brengt u geen gewin. Wij gaan ten hemel in.’ Als we dat moesten zingen, dan hield mijn moeder, die een dochtertje en twee zoontjes had verloren, haar lippen stijf op elkaar.
Recentelijk was er een symposium over het gebruik van data in de ggz. Daarin ook een paneldiscussie over het omstreden benchmarken met ROM-data. Ja, waarover is geen strijd binnen de ggz hoor ik je denken, maar daarover een andere keer.
GGZ Nederland wil ROM-gegevens weer gedeeltelijk gebruiken. Volgens de organisatie van ggz-instellingen moet het mogelijk zijn voor ggz-professionals om de gegevens onderling te gebruiken ‘om van elkaar te leren’. Actiecomité ‘Stop benchmark met ROM’ is het hier niet mee eens.
Directeur Wouter Hoge van Centiv biedt namens deze ggz-instelling excuses aan voor het dreigement 45 euro in rekening te brengen als cliënten geen ROM (routine outcome monitoring)-vragenlijsten invullen.
Er is diepgaander onderzoek nodig om vast te stellen of het type data dat de Stichting Benchmark GGZ verwerkt al dan niet in strijd is met de regelgeving voor persoonsgegevens en privacy en de rechten van de mens. Maar het lijkt erop dat de betreffende wetten niet van toepassing zijn op de ROM-gegevens (Routine Outcome Monitoring).
Een nieuw op te richten kwaliteitsinstituut moet bijdragen aan de verdere ontwikkeling van het routine outcome monitoring (ROM)-systeem. Dat hopen ggz-organisaties, die hebben besloten tot het optuigen van zo’n instituut. Stop Benchmark met ROM heeft vandaag in kort geding verzocht dat Stichting Benchmark GGZ staakt met de verwerking van ROM-gegevens.
Met 34 jaar werkervaring in de psychiatrie komt het niet vaak meer voor dat ik me een jonkie voel. Toch was dat kortgeleden het geval, toen ik me voorstelde aan mevrouw Van Praag als een jongere collega van haar man.
De privacy-toezichthouder Autoriteit Persoonsgegevens onderzoekt of de Stichting Benchmark GGZ (SBG) in de positie verkeert om ROM-gegevens te verwerken. Volgens de SBG is de hamvraag of ROM-data als persoonsgegevens kunnen worden gezien en zo ja of de stichting deze dan mag verwerken.
In een blog op Skipr pleit voormalig minister van VWS Ab Klink voor een revolutie in de zorg. Ik was verbaasd, omdat revolutie omwenteling betekent. Bij een omwenteling komt wat boven lag beneden te liggen, niet iets waar mensen aan de top vaak warm voor lopen.
Zorgaanbieders in de ggz zijn nog steeds verplicht zoveel mogelijk routine outcome monitoring (ROM)-gegevens aan te leveren aan de Stichting Benchmark GGZ.
‘Vader schrijft boek samen met de man die zijn dochter doodsloeg’, kopte de krant. Onze hersenen zijn nooit te beroerd direct een vooroordeel te geven, de mijne althans niet. Dus ik dacht: dat is vast een soort stockholmsyndroom. We spreken daarvan als het slachtoffer bevriend raakt met de dader.
Als in het boek Alice in Wonderland iedereen erg nat geworden is in een zee van tranen, die Alice heeft gehuild toen ze heel groot was probeert de muis iedereen weer droog te krijgen door het houden van een gortdroge lezing over Willem de veroveraar.
Kent u het boek de muis die brulde? Een klein eilandstaatje zit economisch aan de grond. Ze verklaren de VS de oorlog in de verwachting, dat ze na de zekere nederlaag geholpen zullen worden met de wederopbouw, zoals in het Marshallplan. Maar geheel onbedoeld komen ze in het bezit van de sleutel om de Amerikaanse kernwapens af te vuren. Dus geven de VS zich noodgedwongen over.
Hoewel ze er aanvankelijk voortvarend mee bezig waren, kregen psychiaters steeds meer kritiek op routine outcome monitoring en willen er nu zelfs vanaf. Maar daarmee doen ze de kwaliteitsmeting tekort en gooien het kind met het badwater weg, vindt professor Gert Westert van het Radboudumc.
GGZ Nederland adviseert haar leden de zogenoemde ROM-data voorlopig niet door te sturen naar de Stichting Benchmark GGZ (SBG).
Demissionair minister Schippers blijft achter de ‘veldnorm’ staan van routine outcome monitoring (ROM). Dat heeft zij vorige week laten weten in antwoord op vragen van Tweede-Kamerlid Renske Leijten (SP). ‘De ROM-methodiek is een van de manieren om de kwaliteit naar een hoger niveau te tillen.’
Nooit gedacht dat antwoorden van de minister op Kamervragen nog eens grote opwinding bij mij zouden veroorzaken. Maar afgelopen donderdag was dat toch echt het geval.
Wat klinkt saaier dan ‘gebruik van ROM als benchmark’? Het zal dan ook niet meevallen uw interesse te wekken, tenzij u toevallig ingewijd bent in de ggz. Ik zou lokkertjes als ‘grof schandaal’ of ‘grote leugen’ kunnen gebruiken, maar dat gaat me te ver. Maar toe. Lees even door, want vreemd is het wel.
Vaak kom ik tegen dat mensen niet kiezen voor een beroep in de zorg, omdat ze denken dat je dan veel met mensen bezig moet zijn. Maar dat is helemaal niet meer zo. Dat was vroeger, maar de moderne ontwikkelingen zijn niet aan de zorg voorbijgegaan.
Psychiaters willen stoppen met routine outcome monitoring (ROM). Maar minister, zorgverzekeraars en GGZ Nederland willen doorgaan. De kwestie in vier vragen.
- Er gaat heel veel geld om in de ggz. - Klopt. - We willen graag weten of dat geld doelmatig wordt besteed. - Logisch. - Daarom willen we gaan meten wat de kwaliteit is van de zorg die geleverd wordt. - Ook logisch.
Men wilde cijfers hebben, desnoods nietszeggende cijfers. Dus werd er een heel circus opgetuigd, wat vele miljoenen kost. Verzekeraars geven instellingen boetes als ze te weinig ROM-gegevens aanleveren. Wat heeft de patiënt aan dit alles? Niks, nada, noppes.
De prestatiebekostiging die in 2013 is ingevoerd in de curatieve ggz heeft niet alle verwachtingen waargemaakt. Dat blijkt uit onderzoek van de Algemene Rekenkamer.
