Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen

Meer over Praktijkperikel

  • Doorgeslagen autonomie

    September 2014. Ik werd ’s nachts wakker gebeld door de marechaussee van Bonaire. Mijn vader, een man van 54 jaar, had zich vreemd gedragen tegenover een vrouwelijke medepassagier in het vliegtuig van Aruba naar Amsterdam. Zij trok aan de bel bij de vliegtuigbemanning, en voor m’n vader wist wat er aan de hand was, maakte het vliegtuig een tussenstop op Bonaire en moest hij het vliegtuig verlaten. Ik mocht kort zijn stem horen. Hij was bang.

  • ‘Mondkapje op’

    Op mijn coronaspreekuur in onze gloednieuwe coronakamer verschijnt, enigszins tegen zijn zin, mijn volgende patiënt. Een nuchtere 70-jarige man van het platteland met vage klachten: ‘malaise en minder proeven’.

  • Elektronisch voorschrijven is ook niet alles

    Sinds 1 januari 2014 is de KNMG-richtlijn Elektronisch voorschrijven van kracht. Hiermee is de tijd van handgeschreven recepten voorbij, behoudens enkele specifieke uitzonderingen.

  • Teleurgesteld in mijn assistentes

    Wat voel ik mij als huisarts onder druk gezet door mijn assistentes. Nu de aanvraagronde geopend is lijkt het vanzelfsprekend dat iedereen in de zorg de ‘coronabonus’ mag aanvragen, ondanks dat wij niet in een coronahaard hebben gewerkt en we veel legere spreekuren hadden.

  • Buurvrouw & Buurvrouw

    Eind van de werkdag, half zes. Met de verwijsbrief in mijn hand bel ik aan bij het huis van een zelfstandig wonende en behoorlijk eigenwijze, eenzame oude baas van 90+, wiens gemopper op ‘s werelds onkunde ik geduldig aanhoor bij de visites die ik afgelopen weken deed. Laat in de middag belde het lab met een afwijkende uitslag die maakt dat ik hem nu wil insturen. Geen reactie. Hard kloppen op het raam, de achterdeur proberen: niks.

  • Mogen we dit gewoon KUT vinden?

    Twee weken geleden, de eerste covidverdachte, maar dan ook echt verdachte, patiënten druppelen langzaam weer ons ziekenhuis binnen. En warempel, enkelen van hen zijn ook echt covidpositief en hebben ziekenhuiszorg nodig. Twee patiënten belanden op de intensive care, alhoewel ze minder ernstig ziek lijken dan een halfjaar geleden het geval was.

  • Coronadilemma’s

    Dienstdoend op de hap kom ik ook weer zo’n dilemma tegen waarbij ik zelf ‘de gemaakte keuze van de betrokkene(n) snap’, maar ook m’n eigen gezondheid in gevaar voel komen.

  • Dit valt niet meer te begrijpen

    D: Waarom draagt u een mondkapje? M: Ik ben kankerpatiënt en ik ben bang om het coronavirus te krijgen. Ik draag een mondkapje omdat u geen afstand houdt. D: Dat is tegen ons protocol, dan moet u plaatsnemen in een speciale wachtkamer. M: Wat voor wachtkamer bedoelt u? D: De wachtkamer voor coronaverdachte patiënten.

  • Droge ogen

    Een van mijn patiëntes heeft erge last van droge ogen. Ze druppelt en smeert en dat geeft kortdurend verlichting. Maar het helpt niet genoeg, en ze vraagt mij om een verwijzing naar de oogarts.

  • Tweede golf? Van profiteurs!

    Aan het begin van de eerste golf lukt het tot mijn verbazing om redelijk makkelijk vijftig mondkapjes te bestellen bij een medische vakhandel in het noorden van het land. Helaas echter worden er maar twaalf geleverd ten gevolge van een misleidende advertentie.

  • Disulfiram niet leverbaar: proost!

    Disulfiram werkt via het lik-op-stukprincipe: als je toch drinkt, zul je het weten ook! Je wordt dan ziek, zwak en misselijk. Bij een groep patiënten werkt dit prima: zij vallen niet meer terug en blijven goed functioneren.

  • De strohalm

    Het meisje is al een paar keer eerder op mijn spreekuur geweest. Vanwege haar acne. Nu zit de 16-jarige, samen met haar moeder, weer aan mijn bureau. Het gaat niet goed met haar. Geestelijk niet. Een maand geleden is ze door mijn POH-ggz verwezen naar een hulpverleningsinstantie om haar te ondersteunen bij haar depressieve klachten.

  • Even gezondheid shoppen

    In de week dat de overheid een Turks-Nederlandse vliegmaatschappij, wiens naam wel wat lijkt op corona, maant nog geen toeristen massaal naar de Middellandse Zee te vervoeren, heb ik een nachtdienst op de hap.

  • Reanimatie? Even geduld a.u.b.

    Deze foto ontving ik van een patiënt. Genomen in een ziekenhuis, waar je bij een reanimatie kennelijk niet op steun van het ziekenhuispersoneel hoeft te rekenen, maar moet wachten tot de ambulance arriveert…

  • Pijnpunten

    Een observatie tijdens een ziekenhuisopname: Een verpleegster komt bij een deftige bejaarde dame.

  • Onverwacht buitenspel

    Af en toe trap ik in de valkuil dat ik denk te weten hoe het zit. De afgelopen twintig jaar zag ik regelmatig medewerkers met een tenniselleboog op mijn spreekuur. Ik volgde nascholingen over richtlijnen en vergrootte mijn kennis van tennisellebogen. Een paar maanden geleden zat aan mijn tafel weer een medewerker met klachten passend bij een tenniselleboog.

  • Corona en koffiekopjes

    Als waarnemend huisarts heb ik de kleinste spreekkamer toebedeeld gekregen. Duidelijk is dat deze ruimte ook voor opslagdoeleinden wordt gebruikt, getuige de medische apparatuur die onder de onderzoekbank staat opgesteld en het kleine ijskastje, half onder mijn bureau.

  • Hoop op leven

    Om ongeveer 20.00 uur belt de ambulancedienst naar ons ziekenhuis dat ze onderweg zijn met een 26-jarige vrouw, die 43 weken zwanger is. Patiënte zou vandaag gepland staan voor een keizersnede, maar dit zou wegens drukte in het ziekenhuis zijn afgezegd. Alarmnummer 112 werd gebeld in verband met acute pijn in de buik en volgens de familie om een spoedkeizersnede af te dwingen.

  • Aan de familie van…

    Dit stuk gaat over hoop. Hoop doet leven, zeggen ze altijd. Maar in het geval van jullie vader en echtgenoot bleek het helaas niet genoeg.

  • De kracht van de witte jas

    Onder het mom van ‘een kijkje in de keuken van je collega’ loopt een orthopedisch chirurg een dag mee in mijn huisartsenpraktijk. Aan het eind van het spreekuur staat er een 40-jarige patiënte gepland met een klacht van het bewegingsapparaat. Ik kijk wat de assistente heeft genoteerd. ‘Hielspoor, wil graag naar de orthopeed’, heeft ze er behulpzaam aan toegevoegd. Dat komt mooi uit, denk ik, en al snel is besproken dat de orthopeed het consult zal gaan doen.

  • Stoppen met dialyse

    Mevrouw D. is 83 jaar en sinds dertien jaar aan de dialyse. Behoudens de nierproblemen is er medisch niet veel belangrijks gebeurd, tot een halfjaar geleden: een bekkenfractuur na val, waarvoor conservatief beleid. Haar algehele conditie gaat echter steeds verder achteruit, waarbij ook aan haar cognitieve vermogens getwijfeld wordt.

  • De knoet van de AVG

    Een patiënt uit mijn praktijk is opgenomen op de afdeling Neurologie van het academisch ziekenhuis. Het is een dramatisch ziekbed, de patiënt verliest snel zijn cognitieve vaardigheden.

  • Serieus?!

    In de krant stond een afscheidsinterview van een hoge baas bij zorgverzekerend Nederland. Hier stelde deze persoon onder andere: ‘Als zorgverzekeraars moeten we weten of het premiegeld goed wordt uitgegeven.’

  • Tranen van de dokter

    De hele ochtend ben ik bezig, vertel ik het hoe en waarom van mijn handelen. En dan komt zij op mijn spreekuur, ik vraag in het Engels of de bijna-dokter bij het gesprek mag zijn. Deze patiënte zie ik al een paar weken, ze heeft het moeilijk, psychische klachten en is zwanger.

  • De generalist

    Als huisarts ben ik verantwoordelijk voor de zorg van een kleine populatie vaste en tijdelijke bewoners van een naburig verzorgingstehuis annex herstelhotel.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.