Een vertrouwensarts neemt contact op met het Landelijk Expertise Centrum Kindermishandeling (LECK), vanwege een 3-jarig kind met huidafwijkingen, gemeld door een huisarts. De vraag is of dit toegebracht letsel betreft. Er is geen toedracht van trauma vermeld. De plekken lijken steeds groter te worden en zijn niet pijnlijk.
Een 69-jarige vrouw komt op de polikliniek orthopedie vanwege een pijnloze zwelling onder het linkerschouderblad met daarbij een klikkende sensatie als ze de schouder beweegt.
Een 50-jarige man die onlangs is gediagnosticeerd met alcoholische levercirrose (Child Pugh klasse C) komt op de Spoedeisende Hulp met sinds enkele dagen klachten van algehele malaise en zwakte.
Een 45-jarige patiënte heeft sinds vier jaar een Mirena-spiraal vanwege disfunctionele bloedingen en wil die laten verwijderen. Een jaar voor de plaatsing van de spiraal liet een uitstrijkje een Pap smear van Pap.-3a zien.
Een man van 74 jaar komt naar de SEH omdat sinds een dag zijn buik steeds boller wordt. Hij is toenemend misselijk en heeft buikpijn. Patiënt heeft al langer klachten van obstipatie en gebruikt laxantia. Twintig jaar geleden heeft hij een CVA doorgemaakt, met nog een spastische parese van zijn linkerarm.
Het is vrijdagnacht. Een 3-jarige jongen braakt en heeft hoge koorts (40,7 ˚C). Bij beoordeling op de huisartsenpost worden ouders gerustgesteld en krijgen ORS mee.
Een 25-jarige vrouw heeft al acht jaar huidafwijkingen op haar rechteronderbeen doorlopend tot op de voetrug. Sinds haar 4de is ze bekend met matig gereguleerde diabetes mellitus type 1. Hoewel de huidafwijkingen weleens jeuken, zijn ze met name cosmetisch storend.
Een 73-jarige vrouw komt op de polikliniek vanwege hevige kaakpijn, een trismus en gewichtsverlies. Haar klachten zijn in de afgelopen weken ontstaan en progressief. Zij gebruikt al twintig jaar prednison in verband met een mogelijke polymyalgia rheumatica (PMR) met arteriitis temporalis.
Een 80-jarige vrouw heeft een gezwollen pijnlijke linkerenkel en voorvoet. De symptomen namen sinds enkele weken toe. Ze was dertig jaar eerder aan haar spataderen beiderzijds geopereerd.
Een 42-jarige vrouw kwam naar de SEH van het Mariadal ziekenhuis op Bonaire wegens hoofdpijn, sufheid en visusklachten. Zij was bekend met langdurig intranasaal cocaïnemisbruik. Bij inspectie zagen we een groot defect van het gehemelte.
Een 60-jarige vrouw komt op het spreekuur bij de polikliniek Dermatologie omdat zij al jaren een pijnlijk, brandend en schraal gevoel op de tong en lippen heeft. Ook ontstaan er af en toe bultjes op de tong die komen en gaan en is de tong vuriger van kleur.
Sinds de covid-19-vaccinaties zijn gestart, komen er steeds meer meldingen binnen over patiënten die na vaccinatie verdikking en roodheid ontwikkelen op plaatsen waar fillers zijn ingespoten.
Een 14-jarige jongeman met blanco voorgeschiedenis heeft een pijnlijke en warme bult onder zijn kin, waarmee hij die ochtend is wakker geworden. Hij vermeldt bovendien algehele malaise zonder koorts.
Een 70-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam op de SEH met acuut ontstane hoofdpijn, visusverlies links en verminderde kracht en aansturing van linkerarm en -been.
Een man van 65 jaar bezocht de dermatoloog vanwege hidradenitis suppurativa, waarvoor hij 1 dd doxycycline 100 mg kreeg. Bij de vervolgafspraak waren de klachten verbeterd, maar was zijn tong verkleurd.
Een 46-jarige man komt bij de oogarts vanwege een rood, gezwollen rechterooglid, niet reagerend op orale amoxicilline-clavulaanzuur. Tien dagen daarvoor is zijn kies getrokken.
Een 33-jarige vrouw bezoekt de huisarts vanwege een sinds een week progressieve, pijnloze zwelling van het voorhoofd zonder duidelijk voorafgaand trauma.
Een 67-jarige vrouw met COPD Gold IV en vijftig pack years wordt vanwege thoracale pijn beoordeeld op de eersteharthulp. Er blijkt sprake van een virale pericarditis en de pijn verdwijnt weer tijdens behandeling.
Een 11-jarige jongen kwam een jaar geleden bij ons met een brokgevoel in de keel. Keel-, neus- en ooronderzoek, vooral het onderzoek van de larynx, was normaal. Hij werd terugverwezen met de diagnose globus pharyngeus. Omdat de klachten verergerden kwam hij terug. Inmiddels was het eetpatroon fors aangepast: vooral smoothies en vla naast crackers.
Een 18-jarige vrouw maakt een wereldreis. Op de tiende dag wordt ze overvallen door een snel in ernst toenemende, in sterkte wisselende, kloppende hoofdpijn. De geraadpleegde artsen denken aan migraine, haar eigen huisarts denkt aan een clusterhoofdpijn.
Een 28-jarige primigravida komt met een amenorroeduur van 36 weken op de spoedpoli vanwege krampen onder in de buik. Ze was niet in partu en volledig onderzoek toonde enkel 3+ leukocyten in de urine.
Een 27-jarige man rookt met vrienden een waterpijp als hij plots in elkaar zakt. Zodra de ambulance arriveert, wordt gestart met basic life support en het eerste ritme is ventrikelfibrilleren.
Een 69-jarige man komt naar de SEH omdat zijn ontlasting al zes dagen uitblijft. Inmiddels is hij ook gaan braken en is de urineproductie fors teruggelopen. We zien een matig zieke man met een pral gespannen, stille buik die diffuus drukpijnlijk is. Het bloedonderzoek toonde weinig afwijkingen.
Een 56-jarige vrouw bezoekt de polikliniek Dermatologie met het verzoek haar ‘extra ogen’ te verwijderen, omdat omstanders haar er dagelijks op aanspreken.
Een 82-jarige man met onwillekeurige schokkende bewegingen van de rechterarm en met name het rechterbeen is door de huisarts verwezen naar de polikliniek Neurologie. De klachten waren plotseling ontstaan en langzaam progressief.
