Een 42-jarige vrouw kwam naar de SEH van het Mariadal ziekenhuis op Bonaire wegens hoofdpijn, sufheid en visusklachten. Zij was bekend met langdurig intranasaal cocaïnemisbruik. Bij inspectie zagen we een groot defect van het gehemelte.
Een 60-jarige vrouw komt op het spreekuur bij de polikliniek Dermatologie omdat zij al jaren een pijnlijk, brandend en schraal gevoel op de tong en lippen heeft. Ook ontstaan er af en toe bultjes op de tong die komen en gaan en is de tong vuriger van kleur.
Sinds de covid-19-vaccinaties zijn gestart, komen er steeds meer meldingen binnen over patiënten die na vaccinatie verdikking en roodheid ontwikkelen op plaatsen waar fillers zijn ingespoten.
Een 14-jarige jongeman met blanco voorgeschiedenis heeft een pijnlijke en warme bult onder zijn kin, waarmee hij die ochtend is wakker geworden. Hij vermeldt bovendien algehele malaise zonder koorts.
Een 70-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam op de SEH met acuut ontstane hoofdpijn, visusverlies links en verminderde kracht en aansturing van linkerarm en -been.
Een man van 65 jaar bezocht de dermatoloog vanwege hidradenitis suppurativa, waarvoor hij 1 dd doxycycline 100 mg kreeg. Bij de vervolgafspraak waren de klachten verbeterd, maar was zijn tong verkleurd.
Een 46-jarige man komt bij de oogarts vanwege een rood, gezwollen rechterooglid, niet reagerend op orale amoxicilline-clavulaanzuur. Tien dagen daarvoor is zijn kies getrokken.
Een 33-jarige vrouw bezoekt de huisarts vanwege een sinds een week progressieve, pijnloze zwelling van het voorhoofd zonder duidelijk voorafgaand trauma.
Een 67-jarige vrouw met COPD Gold IV en vijftig pack years wordt vanwege thoracale pijn beoordeeld op de eersteharthulp. Er blijkt sprake van een virale pericarditis en de pijn verdwijnt weer tijdens behandeling.
Een 11-jarige jongen kwam een jaar geleden bij ons met een brokgevoel in de keel. Keel-, neus- en ooronderzoek, vooral het onderzoek van de larynx, was normaal. Hij werd terugverwezen met de diagnose globus pharyngeus. Omdat de klachten verergerden kwam hij terug. Inmiddels was het eetpatroon fors aangepast: vooral smoothies en vla naast crackers.
Een 18-jarige vrouw maakt een wereldreis. Op de tiende dag wordt ze overvallen door een snel in ernst toenemende, in sterkte wisselende, kloppende hoofdpijn. De geraadpleegde artsen denken aan migraine, haar eigen huisarts denkt aan een clusterhoofdpijn.
Een 28-jarige primigravida komt met een amenorroeduur van 36 weken op de spoedpoli vanwege krampen onder in de buik. Ze was niet in partu en volledig onderzoek toonde enkel 3+ leukocyten in de urine.
Een 27-jarige man rookt met vrienden een waterpijp als hij plots in elkaar zakt. Zodra de ambulance arriveert, wordt gestart met basic life support en het eerste ritme is ventrikelfibrilleren.
Een 69-jarige man komt naar de SEH omdat zijn ontlasting al zes dagen uitblijft. Inmiddels is hij ook gaan braken en is de urineproductie fors teruggelopen. We zien een matig zieke man met een pral gespannen, stille buik die diffuus drukpijnlijk is. Het bloedonderzoek toonde weinig afwijkingen.
Een 56-jarige vrouw bezoekt de polikliniek Dermatologie met het verzoek haar ‘extra ogen’ te verwijderen, omdat omstanders haar er dagelijks op aanspreken.
Een 82-jarige man met onwillekeurige schokkende bewegingen van de rechterarm en met name het rechterbeen is door de huisarts verwezen naar de polikliniek Neurologie. De klachten waren plotseling ontstaan en langzaam progressief.
Een 91-jarige man komt bij de huisarts omdat zijn katheterzak donkerpaars verkleurd is. Hij heeft al jarenlang een urinekatheter vanwege urineretentie. Elke drie maanden wordt zijn verblijfskatheter verwisseld. Kort na de laatste wissel merkt hij de donkerpaarse verkleuring op.
Een 43-jarige vrouw kwam op de polikliniek neurologie met uitstralende nekpijn naar haar rechterarm en -hand. De klachten bestonden sinds 2016 en namen geleidelijk toe.
Een 77-jarige vrouw was opgenomen wegens een periprothetische femurfractuur en distale radiusfractuur. Tien weken eerder had zij een lobectomie ondergaan wegens een kleincellig longcelcarcinoom. Het spoedinterventieteam werd ingeschakeld in verband met een lage tensie.
Een aterme neonaat, met een normaal geboortegewicht, heeft een zachte zwelling rondom de anus en opmerkelijke afwezigheid van de billen. Tijdens persen neemt de zwelling bij de anus toe. Ook valt op dat de anus meer naar anterieur is geplaatst. Het aspect van de huid in de anosacrale regio ziet er normaal uit. Moeder is bekend met diabetes mellitus, waarvoor ze insuline gebruikt.
Een 11-jarige gezonde jongen bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege de verdenking op acute appendicitis. Hij is ’s ochtends wakker geworden met pijn in de rechteronderbuik en misselijkheid, zonder koorts of mictieklachten.
Een 46-jarige man presenteerde zich op de SEH met hoesten, koorts, dyspneu, vermoeidheid en gewichtsafname. Patiënt is homoseksueel en heeft een vaste partner.
Een vier dagen oude neonaat van consanguïne ouders was à terme geboren na een ongecompliceerde graviditeit en partus. Ze werd opgenomen vanwege een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie (totaal bilirubine 448 micromol/l) en 14 procent gewichtsverlies.
Een 51-jarige vrouw kwam naar de polikliniek Cardiologie vanwege borstklachten, meestal in de vroege ochtend in rust, maar ook bij inspanning. Ze had geen cardiale voorgeschiedenis. Wel was er sprake van reumatoïde artritis, roken en overgewicht. Lichamelijk onderzoek en ecg waren normaal.
Een vrouw van 75 jaar heeft negen jaar geleden een mammacarcinoom gehad. Dit is curatief behandeld met een mammasparende operatie en okselkliertoilet, lokale radiotherapie, adjuvante chemotherapie en endocriene therapie. Sinds vijf maanden heeft zij belastingafhanke-lijke pijn aan het linkerbovenbeen.
