Wat ziet u?
Joris Jansen Patrice Vincken
1 minuut leestijd
Gezien

Zwelling op de heup

Plaats een reactie

Een 68-jarige man met blanco voorgeschiedenis wordt door de huisarts verwezen naar de polikliniek orthopedie omdat hij sinds een jaar een geleidelijk ontstane bult op de rechterheup heeft. Er heeft zich geen trauma voorgedaan en er is ook geen sprake van pijn of bewegingsbeperking; wel is er enige ongerustheid over de oorzaak van de zwelling.

Een 68-jarige man met blanco voorgeschiedenis wordt door de huisarts verwezen naar de polikliniek orthopedie omdat hij sinds een jaar een geleidelijk ontstane bult op de rechterheup heeft. Er heeft zich geen trauma voorgedaan en er is ook geen sprake van pijn of bewegingsbeperking; wel is er enige ongerustheid over de oorzaak van de zwelling. Bij lichamelijk onderzoek is de diffuse zwelling gelokaliseerd over de musculus tensor fasciae latae, niet mobiel ten opzichte van de onderlaag, en vertoont de overliggende huid geen afwijkingen. Vanwege de aanvankelijke verdenking op een groot lipoom wordt een MRI aangevraagd.

Het MRI-beeld laat een opvallende hypertrofie van de musculus tensor fasciae latae zien, die het gevolg is van een kleine scheur in de daaronder liggende peesaanhechting van de musculus gluteus minimus. Door zwakte van deze voor zijwaarts heffen belangrijke abductor is er een compensatoire hypertrofie van de musculus tensor fasciae latae opgetreden. Dit zeldzame beeld is eerder slechts in een enkel casereport 1 beschreven. Behandeling was in dit geval, mede gezien het ontbreken van pijnklachten, conservatief met uitleg, geruststelling en instructie tot dagelijkse training van de abductoren.

Joris Jansen, orthopedisch chirurg Alrijne Ziekenhuis, Leiden

Patrice Vincken, radioloog Alrijne Ziekenhuis, Leiden

contact

jorisajansen@yahoo.com;

cc: redactie@medischcontact.nl

Noot:

1. Sutter R, Kalberer F, Binkert CA, Graf N, Pfirrmann CW, Gutzeit A. Abductor tendon tears are associated with hypertrophy of the tensor fasciae latae muscle. Skeletal Radiol. 2013.


pdf

Gezien
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.