Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Janneke Krikken Catherine de Jong
10 april 2019 2 minuten leestijd
Gezien

Zwelling onderlip na tandarts

Plaats een reactie

Een 6-jarige gezonde jongen komt op de huisartsenpost met een zwelling van zijn linkeronderlip. Hij is die ochtend bij de tandarts geweest. Zijn moeder vertelt dat er een vulling is gezet.

Na de behandeling bij de tandarts heeft moeder haar zoon naar school gebracht. ’s Middags belt de juf met de vraag haar zoon te komen halen omdat hij een in grootte toenemende pijnlijke zwelling op de onderlip heeft.

We zien een gezonde jongen zonder koorts. Door pijn aan de lip heeft hij moeite met eten en drinken. Hij maakt geen zieke indruk. Op de onderlip is enkelzijdig een forse zwelling te zien die zich beperkt tot het lippenrood. Bij aanraking is de zwelling pijnlijk en met name aan de binnenzijde heeft de zwelling een wit-gelig beslag.

De anamnese, het klinisch beloop en het aspect van de zwelling wijzen op een bijttrauma.

De tandarts heeft bij de restauratie lokale anesthesie gebruikt. Deze geleidingsanesthesie van de nervus mandibularis (mandibulair blok) wordt gegeven bij het foramen mandibulae, de plaats waar deze tak van de nervus trigeminus het bot van de onderkaak binnengaat. De nervus mandibularis innerveert niet alleen alle tanden en kiezen aan een zijde van de onderkaak, maar ook het gevoel van lip en kin.

Tijdens en na de behandeling zijn de tanden en kiezen van de behandelde kaakhelft en de lip en kin van deze kaakhelft verdoofd, alsmede vaak ook een tak van de nervus lingualis die de tonghelft innerveert.

Als kort na de behandeling wordt gegeten, kan hierbij op de gevoelloze lip worden gebeten. Ook het sabbelen aan de lip kan een dergelijk bijttrauma veroorzaken. Behandeling bestaat uit uitleg aan ouders en kind over het ontstaan van de zwelling. Behalve het vet houden van de lip – na enkele dagen ontstaat er een korst – is geen behandeling geïndiceerd. De zwelling verdwijnt vanzelf in ongeveer een week tijd.

dr. Janneke Krikken, tandarts-pedodontoloog, Kindermondzorgcentrum Snoet, Paediatric REsearch Project, Amsterdam

Catherine de Jong, anesthesioloog, Kindermondzorgcentrum Snoet, Amsterdam

contact

jantjekrikken@gmail.com

cc: redactie@medischcontact.nl

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek?

Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl.

Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.

download deze gezien (pdf)

Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Casus insturen

Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.

lees meer

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.