Visusverlies na hoofdletsel
Plaats een reactie
Een 43-jarige man presenteert zich op de polikliniek oogheelkunde met koorts, malaise, zwelling rondom beide ogen en een wond aan de achterzijde van het hoofd rechts. Hij blijkt meermaals op zijn hoofd te zijn gevallen. De visus is beiderzijds normaal, maar de oogmotiliteit rechts is beperkt. De man wordt naar de SEH verwezen voor een CT-orbita/hersenen, waarna vrij snel afwezigheid van lichtperceptie links optreedt. Met spoed wordt de patiënt naar het Radboudumc verwezen. In de ambulance ontstaat rechts ook een afwezige lichtperceptie.
Oogheelkundig onderzoek in het Radboudumc toont een preorbitale zwelling rechts, beiderzijds volledige parese van de oogspieren, afwezige lichtperceptie en een oogdruk van 60 mmHg (normaal 11-21 mmHg). Er is bij fundoscopie geen stuwing van de papil of vaten zichtbaar. Het bewustzijn is intact, geen nekstijfheid en geen focale neurologische uitval behoudens de oogspierparese. Hierop wordt een CT-hersenen verricht om een (bilaterale) caroticocaverneuze fistel uit te sluiten.
VERDER LEZEN?
U heeft gratis en volledig toegang als
- Lid van een wetenschappelijke vereniging
- Lid van De Geneeskundestudent
- Abonnee
Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?
Geen lid? Bekijk de abonnementen!
