Rode vlekken op de onderbenen
12 reacties
Een 68-jarige man maakt zich zorgen om de rode vlekken op zijn benen. Hij heeft geen klachten (zoals koorts of jeuk) die met de vlekken samenhangen. Wat ziet u?
Geef uw reactie hieronder. Het juiste antwoord met toelichting verschijnt volgende week hier.
Eric De Lorenzo
Huisarts, Rotterdam
D.D.: Trombocytopenische purpura / Henoch - Schönlein / Wegener
Jan Groenewegen
Revalidatiearts, Rotterdam
Ecchymose bij langdurig corticosteroïd (bijv. prednison) gebruik
roxane nuij
huisarts in opleiding, amsterdam
henoch schonlein purpura
Klara Flipsen-ten Berg
Jeugdarts, Hengelo
Purpura pigmentosa progressiva
jos rensing
huisarts, den haag
@Koen Vrijmoet, Huisarts, Soest:
Nee, hij golft niet (hij vindt zich daarvoor nog te jong) maar hij speelt nog steeds in het zevende van de korfbalvereniging, waar menige dame een waarderend oogje op hem laat vallen. Dus je snapt: hij wil wel snel v...an de onfris ogende vlekken op zijn benen af. 10 dagen 30 mg prednisolon ex juvantibus?
M.Brugman
Huisarts, Wezup
Golfer's vasculitis gezien leeftijd en afwezigheid van klachten.
B.K. Teng
oud huisarts, Leiderdorp
Krabben bij anti stolling gebruik
Tim Smits
dermatoloog, Venray
Symmetrisch, geen klachten verder.
Klinisch zo te zien waarschijnlijk een vasculitis, alhoewel een foto zoveel andere dimensies mist (zijn de plekken verheven, geindureerd etc...???).
Het meest waarschijnlijk zal het een leucocytoclastische vasculiti...s zijn alhoewel je de vasculitis pas echt kunt duiden met histologie en IF onderzoek (huidbiopt).
Oorzaak: reactief beeld met vele (vaak onbekende) oorzaken.
Gaan vanzelf over, wellicht compressie ter ondersteuning.
Koen Vrijmoet
Huisarts, Soest
Golft hij?
ten Berge
Bedrijfsarts, Eelde
B cel lymfoom? of angiosarcoom?
jos rensing
huisarts, den haag
In ieder geval een vasculitis volgens mij. Eens dus met collega Stelwagen, Op deze leeftijd lijkt mij purpura van Henoch-Schönlein echter niet de meest waarschijnlijke diagnose.
Maar er is een mer a boire van mogelijkheden. Ik kopieerde van Wikipedi...a het volgende lijstje:
>>>>>In 1993 werd op de Chapel Hill Consensus Conference een wereldwijd geaccepteerde indeling gemaakt van de vasculitiden:
Vasculitiden van de grote bloedvaten: Reuscelarteritis
Takayasu arteritis
Vasculitiden van de middelgrote bloedvaten: Polyarteritis nodosa
Ziekte van Kawasaki
Vasculitiden van de kleinere bloedvaten: ANCA-geassocieerde vasculitiden: Ziekte van Wegener
Syndroom van Churg-Strauss
Microscopische polyangiitis
niet-ANCA-geassocieerde vasculitiden: Purpura van Henoch-Schönlein
Essentiële cryoglobulinemische vasculitis
Cutane leucocytoclastische angiitis>>>>>>
Anne Mieke Stelwagen
Waarnemend huisarts, Amersfoort
henoch schonlein