Pijnlijke wond bij oud litteken
Plaats een reactieGezien
Mevrouw W., 62 jaar, kwam bij haar huisarts in verband met acute bovenbuikklachten en koorts. De huisarts verwees haar naar de internist, die een cholecystitis met galstenen aantoont. Hierop werd een laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd.
Eén jaar later kwam mevrouw wederom bij de huisarts vanwege een bloederig wondje ter hoogte van het scopielitteken op de rechterbovenbuik.
In het wondvocht bevond zich wat gruis en enkele hagelkorrelgrote galsteentjes.
Ze had geen koorts, een echo liet enkele kleine calcificaties in de rechterbovenbuik zien.
Drie jaar nadien voelde zij een pijnlijke plek bij het oude litteken. Er waren enkele harde structuren palpabel.
Het litteken werd gedesinfecteerd, en er werd een incisie gemaakt, waarna maar liefst 22 galsteentjes tevoorschijn kwamen (zie foto’s).
De wond werd gehecht en preventief amoxi/clavulaanzuur gegeven. De controle-echo vertoonde geen afwijkingen. Een jaar later werden zo nogmaals acht steentjes verwijderd. Mevrouw is sindsdien klachtenvrij.
Bauke Smit, huisarts in Teteringen
contact
cc: redactie@medischcontact.nl
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek?
Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl.
Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Canon van de geneeskunde in Nederland.
- Er zijn nog geen reacties
