Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Thijs Lilien Alexis Oele
30 april 2019 1 minuut leestijd
Gezien

Pijnlijke enkel na aanrijding

Plaats een reactie

Een 42-jarige vrouw met aanhoudende pijnklachten aan de rechterenkel komt op het spreekuur bij de huisarts. Zij vertelt dat zij vooral last heeft na lang lopen en bij het heffen van de voet.

De klachten zijn begonnen na een aanrijding met een auto op haar enkels, tweeënhalf jaar geleden. Toentertijd werd bij radiologisch onderzoek geen ossaal letsel vastgesteld.

Lateraal aanzicht van rechteronderbeen en -enkel. Litteken en donkere scherpbegrensde verhevenheid zichtbaar boven de laterale malleolus.
Lateraal aanzicht van rechteronderbeen en -enkel. Litteken en donkere scherpbegrensde verhevenheid zichtbaar boven de laterale malleolus.

Op de huisartsenpost werd wel wat vreemd materiaal uit het been verwijderd en de wond gehecht. Bij lichamelijk onderzoek zien wij nu ventraal aan de distale zijde van het onderbeen ter plaatse van een litteken een verheven donkere plek. Deze plek is scherp begrensd, voelt hard aan en is verder niet drukpijnlijk. Er is geen functiebeperking van de enkel.

Onder lokale verdoving wordt een incisie gemaakt, caudaal van de afwijking. Oppervlakkig onder de huid wordt een donkergrijs hard corpus alienum aangetroffen. Dit zit niet vastgekleefd aan omliggende structuren. Bij extractie van het corpus alienum blijkt er sprake van een plasticsplinter ter grootte van 1,5 cm bij 0,5 cm. Zeer waarschijnlijk dat dit nog een restant van de bumper is van de aanrijding tweeënhalf jaar terug. Na verwijdering was patiënte van haar klachten af.

Het corpus alienum: een plasticsplinter van 1,5 cm bij 0,5 cm.
Het corpus alienum: een plasticsplinter van 1,5 cm bij 0,5 cm.

Thijs Lilien, coassistent, Universiteit van Amsterdam, Amsterdam UMC

Alexis Oele, huisarts, Huisartsen Oude Turfmarkt, Amsterdam

contact

t.a.lilien@amc.uva.nl

cc: redactie@medischcontact.nl

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek?

Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl.

download deze gezien (pdf)

print dit artikel
Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Casus insturen

Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.

lees meer

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.