Hevige krampen tijdens stopweek
8 reacties
Een 14-jarig meisje dat normaliter de pil door slikt vanwege pijnlijke menstruaties, krijgt hevige krampen als ze toch een stopweek inlast. Wat ziet u op de foto die ze meeneemt naar de huisarts?
Het antwoord vindt u hier.
S. Timmermans
huisarts en arts
Beste Toine Lagro-Janssen en Elzien Klatte
Onze reactie is gezamenlijk omdat we dezelfde bevindingen en vragen hebben en nieuwsgierig zijn mede naar aanleiding van uw artikel.
We zijn blij met uw initiatief om decidual cast nog eens in te brengen aa...n de hand van deze casus.
Het brengt dit relatief onbekende onderwerp weer eens onder de aandacht.
Wij hebben nog onbeantwoorde vragen na contact met 2 verschillende behandelend gynaecologen en doornemen van literatuur.
Die vragen komen voort uit 2 verschillende situaties waarin meerdere decidual casts zijn verloren zonder dat er sprake was van hormoongebruik.
Bij de ene patiënte gaat het om twee keer in totaal bij destijds een nullipara.
De eerste keer niet zo groot, maar groot genoeg voor een schrikreactie. Daarna is het nog een keer voorgevallen bij dezelfde patiënte. Er is geen PA, maar het weefsel woog 80 gram gemeten met de keukenweegschaal en voelde als een soort bevalling.
Beide keren niet onder oac en dit ook eerder niet lang en niet recent gebruikt.
De andere situatie betreft verlies van tientallen decidual casts in verloop van jaren aansluitend op zwangerschap en borstvoeding. 3 Daarvan zijn middels PA bevestigd. 2 Verschillende gynaecologen vonden geen verklaring
Wij zijn benieuwd of jullie een idee hebben over de ontstaanswijze of is er gewoon te weinig over bekend?
Alvast dank,
M. Leine en S. Timmermans, huisarts en arts te Amsterdam en Heerde
[Reactie gewijzigd door Timmermans, Suzanne op 09-08-2024 17:21]
M. Wattel
Klinisch geriater, Leeuwarden
Ik heb zelf het vermoeden dat de decidual cast een stuk algemener is dan blijkt uit de bekende literatuur. Op forums voor medische vragen zie ik het regelmatig voorbij komen (meestal met de vraag “dit kwam net uit mijn vagina, weet iemand wat dit is?...??”). En ook rondvragend in mijn persoonlijke omgeving zijn er best vrouwen die er ervaring mee hebben, of het fenomeen herkennen als het wordt uitgelegd. Ik vermoed dat lang niet alle vrouwen hier medische hulp voor zoeken en de incidentie dus nogal onduidelijk is. Misschien leuk om een keer een klein onderzoek naar te doen?
[Reactie gewijzigd door Wattel, Maaike op 24-06-2024 11:26]
J.V. Ecury
Huisarts, Halsteren
Interessant en schrikken de dames best van https://www.henw.org/artikelen/decidual-cast
K.J. Roseboom
huisarts, rijswijk
Had er laatst één bij een patiënt op de HAP tijdens de dienst.
De dame leek werkelijk in partu in de wachtkamer, maar HCG negatief en dit kwam eruit toen ze ging persen. Gelukkig een tijdje geleden voorbij zien komen in één van de medische bladen!
J.C. Elders-Kemna
Huisarts, Zwolle
Ik dacht idd meer richting miskraam, maar dat is voor zon jonge meid en aan de pil wel wat atypisch, interessant
S.P.N. Ponsteen
Huisarts in opleiding
Decidual cast ! Dit jaar geleerd van een collega AIOS met veel gyn ervaring :)
I.M. van Disseldorp
Arts M+G, Leiden
Decidual cast
J.H.A. Vollebergh
Gynaecoloog, Heesch
Volstrekt onschuldig fenomeen maar patienten schrikken er enorm van. En niet alle huisartsen zijn er mee bekend. Dus mooi artikel!
[Reactie gewijzigd door Vollebergh, Jos op 13-06-2024 21:01]