Wat ziet u?
Gezien

Een riskante breuk

Plaats een reactie
Foto 1 (links) en foto 2 (rechts)
Foto 1 (links) en foto 2 (rechts)

Een 66-jarige man komt op de SEH nadat hij twee weken eerder een ­inversietrauma van zijn rechter­enkel had ­doorgemaakt. Bij ­lichamelijk onderzoek is sprake van aanhoudende zwelling en drukpijn ter plaatse van de laterale malleolus. Op de röntgenfoto is een avulsie­fractuur van de laterale ­malleolus zichtbaar (foto 1), wat leidt tot het plan om patiënt te immobiliseren met twee weken onderbeengips.

Wegens het aspecifieke fractuur­patroon wordt er echter nog een CT-scan van de enkel verricht. Deze toont de bekende fractuur met het verticale avulsie­fragment, ook wel ‘fleck sign’ of sleevefractuur genoemd. Hierbij is te zien dat de peroneus-­brevispees tussen de twee ­fractuurdelen in is geschoven (foto 2); dit wordt interpositie genoemd.

VERDER LEZEN?

U heeft gratis en volledig toegang als

  • Lid van een wetenschappelijke vereniging
  • Lid van De Geneeskundestudent
  • Abonnee
inloggen

Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?

registreren

Geen lid? Bekijk de abonnementen!

abonneren

Bent u geen lid en hebt u geen interesse in een abonnement? Zes weken na publicatie wordt dit artikel voor iedereen beschikbaar om te lezen.

    Cookies op Medisch Contact

    Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.