Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Tim Schutte Parisa Mohammadi Frans van Hoorn Martijn Kross
14 november 2018 1 minuut leestijd
Gezien

Een complicatie van behandeling bij de tandarts

1 reactie

Een 61-jarige man komt naar de Spoedeisende Hulp vanwege een prikkelhoest die is ontstaan na een behandeling bij de tandarts.

De tandarts, die is meegekomen, geeft aan dat hij bezig was een implantaat te fixeren toen het bitje van de schroevendraaier losliet en patiënt dit vervolgens aspireerde of doorslikte.

Patiënt is niet dyspnoïsch, heeft geen pijn, hoest geen slijm of bloed op, is niet misselijk en heeft niet gebraakt. Het lichamelijk onderzoek is niet afwijkend. Naast een staande x-thorax (zie foto 1)in twee richtingen werd een target-CT gemaakt om de exacte locatie te bepalen en om complicaties uit te sluiten.

Aspiratie van een corpus alienum komt regelmatig voor, maar meestal wordt dit door prikkeling direct weer opgehoest. Vanwege de anatomie van carina en hoofdbronchus, met een scherpere hoek van de rechter hoofdbronchus, zal een corpus alienum zich vaker rechts dan links bevinden. We hebben direct een bronchoscopie met extractie verricht, die ongecompliceerd is verlopen. Het bitje bevond zich distaal in de bronchus intermedius (zie foto 2). Een mogelijke complicatie is een perforatie van de luchtweg en/of het verder distaal verplaatsen van het corpus alienum waarvoor chirurgie noodzakelijk kan zijn. Na de bronchoscopie was patiënt klachtenvrij en kon de tandarts het bitje weer mee terugnemen naar zijn praktijk.

Tim Schutte, aios interne geneeskunde, Zaans Medisch Centrum

Parisa Mohammadi, coassistent SEH-interne Geneeskunde, Zaans Medisch Centrum

Frans van Hoorn, radioloog, Zaans Medisch Centrum

Martijn Kross, longarts, Zaans Medisch Centrum

contact

schutte.t@zaansmc.nl

cc: redactie@medischcontact.nl

download deze gezien (pdf)
Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Huub van Haasteren, Huisarts, Leiderdorp 17-11-2018 18:51

    "Ha die Tim! Leuke casus! Alleen één vraagje; de rechter hoofdbronchus heeft toch juist een MINDER scherpe hoek dan de linkerkant? Kniesoor als ik die daar op let...;-)"

 

Casus insturen

Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.

lees meer

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.