Ook medisch adviseur van verzekeraar moet zich aan richtlijn houden
Plaats een reactieBehandelaar heeft bij verzekeraar toestemming gevraagd om klager in aanmerking te laten komen voor MSR-therapie. Klager meent dat beklaagde (medisch adviseur van verzekeraar) ten onrechte heeft geweigerd vragen van klager en zijn behandelaar te beantwoorden, de grenzen van zijn beroepsuitoefening niet in acht heeft genomen en medische gegevens heeft opgevraagd zonder de noodzakelijkheid daarvan te onderbouwen.
Beklaagde stelt dat klager niet-ontvankelijk moet worden verklaard, omdat zijn handelingen geen betrekking hebben op de individuele gezondheidszorg. Het college acht de klacht wel ontvankelijk. Beklaagde betrekt als medisch adviseur van de verzekeraar immers bij zijn toets de individuele medische situatie van de verzekerde.
Ook een arts die adviseert over aanspraken op grond van de Zorgverzekeringswet dient zich bij het opvragen van persoonlijke gegevens van medische aard te houden aan beginselen van noodzaak en proportionaliteit. Dit impliceert tevens dat een zodanige arts zich toetsbaar dient op te stellen als hem op dit punt kritische vragen worden gesteld. Waarschuwing.
Elke week selecteren KNMG-juristen opvallende uitspraken in het gezondheidsrecht. Een volledig overzicht kunt u vinden op medischcontact.nl/recht. Tegen uitspraken van regionale tuchtcolleges kan tot zes weken na de uitspraak nog hoger beroep worden aangetekend.
Meer tuchtrecht- Er zijn nog geen reacties
