Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Casus van de week
Gezien

Zes dagen zonder ontlasting

Plaats een reactie
Beeld auteurs
Beeld auteurs

Een 69-jarige man komt naar de SEH omdat zijn ontlasting al zes dagen uitblijft. Inmiddels is hij ook gaan braken en is de urineproductie fors teruggelopen. De voorgeschiedenis vermeldt onder andere een ischemisch CVA met forse restschade. We zien een matig zieke man met een pral gespannen, stille buik die diffuus drukpijnlijk is. Het bloedonderzoek toonde weinig afwijkingen.

De CT-abdomen toont forse dilatatie van het gehele colon met een kalibersprong op het niveau van de rectosigmoïdale overgang met draaiing van het colon en de omliggende vaten (het zogeheten whirl sign). Het rectum is slank. Er is geen verdenking op een perforatie. In overleg met de chirurg besluiten we tot endoscopische desufflatie. De procedure verloopt ongecompliceerd waarna er vlot afvloed is van lucht en feces en een desufflatiekatheter wordt achtergelaten. Om een recidief te voorkomen stellen we een semi-electieve sigmoïdresectie voor. Dat wordt afgewezen.

VERDER LEZEN?

U heeft gratis en volledig toegang als

  • Lid van een wetenschappelijke vereniging
  • Lid van De Geneeskundestudent
  • Abonnee
inloggen

Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?

registreren

Geen lid? Bekijk de abonnementen!

abonneren

    Dit artikel delen

    Cookies op Medisch Contact

    Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.