Wazig zicht na tuinieren

Een 68-jarige vrouw belde ’s middags met de assistente omdat ze plotseling last had gekregen van wazig zien met één oog. Toen ze in de spiegel had gekeken, zag ze een algehele verwijding van de pupil. Omdat ze ’s middags in de tuin had gewerkt, vroeg ze zich af of de klachten van het oog door het bukken of door het spitten waren ontstaan.

Een klein uurtje later presenteerde ze zich bij mij op het spreekuur. Ze is bekend met
hypertensie en paroxismale palpitaties, waarvoor ze als medicatie metoprolol 50 mg gebruikt. Verder is ze goed gezond.

Patiënte vertelde dat ze planten uit de grond had gehaald, Datura geheten, mij onbekend. Omdat de planten nogal vast in de grond hadden gezeten, had ze soms wat moeten trekken om de planten los te krijgen. Ziek voelde ze zich verder niet, wel was ze ongerust.

Bij onderzoek zag ik een verwijde pupil van het OD; aan het OS waren geen bijzonderheden te zien. Verder bij inspectie van het OD: geen roodheid, heldere cornea. Ook bij palpatie weinig verschil tussen linker- en rechteroog.
De visus van ODS bedroeg 1,0 en de visus van OD was 0,6 (zonder correctie).

Omdat ik geen goede verklaring had voor de eenzijdige mydriasis belde ik, in het bijzin van de vrouw, met de oogarts voor overleg. Deze wist mij te vertellen dat eenzijdige mydriasie bijna altijd een farmacologische oorzaak heeft. Vanwege de relatie met het verwijderen van de planten uit de tuin vermoedde hij dat er wat plantensap in het oog was terechtgekomen. Dit fenomeen was bekend, vooral bij planten die behoorden tot de familie van de nachtschade.

Na het telefonisch contact met de oogarts raadpleegde ik Google en vond dat de Daturaplanten inderdaad behoorden tot de familie van de nachtschade. Door te trekken aan de vastzittende planten was sap in het oog gespat, met de mydriasis als gevolg!

In de wetenschap dat de wazigheid snel over zou zijn en onschadelijk was, verliet de vrouw opgelucht en gerustgesteld weer de spreekkamer.

Wiebe Jager, huisarts in Beilen
Correspondentieadres: jager@arts.chd.nl;

; c.c.: redactie@medischcontact.nl