Ulcus in de nek
12 reactiesEen 61-jarige man heeft een ulcus in de nek dat twaalf jaar geleden is begonnen als kleine zwelling. Wat ziet u?
Een 61-jarige man heeft een ulcus in de nek dat twaalf jaar geleden is begonnen als kleine zwelling. Wat ziet u?
Roos
, Huisarts
Wat we zien is een voorbeeld van het wonderlijke van de menselijke geest! Naast dat we natuurlijk ook willen weten welke tumor dit is ( bcc?) en welke palliatieve therapie nog mogelijk is , ben ik veel meer geïnteresseerd In wat het maakte dat deze m...an zo laat pas hulp gezocht heeft! Hopenlijk kunt u dat ook aan ons teruggeven in uw antwoord.
J.H.A.M. Kaanders
Hoogleraar Radiotherapie, nijmegen
Een groot basaalcelcarcinoom in de nek met lymfogene metastasen dat duidelijk niet resectabel is en ernstige bloedingen veroorzaakt. Het verbaast mij dat niet aan radiotherapie gedacht is. Het basaalcelcarcinoom is een stralengevoelige tumor en radio...therapie is een uitstekend alternatief voor chirurgie. Zowel voor zeer grote tumoren zoals in dit voorbeeld maar ook voor kleine tumoren in het gelaat wanneer belang wordt gehecht aan de cosmetiek. Radiotherapie is bovendien zeer effectief voor het stoppen van tumorbloedingen. Palliatieve radiotherapie was het minste dat deze patiënt aangeboden had moeten worden. Mogelijk was er zelfs nog een curatieve kans geweest, ook bij een lymfogeen gemetastaseerd proces. In dit gebied waar zich geen kwetsbare gezonde weefsels bevinden kan eenvoudig een hoge bestralingsdosis gegeven worden zonder ernstige bijwerkingen of complicatierisico's. Deze jonge man is ernstig tekort gedaan.
H.J. Groenhuijzen
Kinder-jeugdpsychiater, Almen
En in aanvulling op huisarts Wiechers, hoe komt het dat deze mens nooit gezien is, door zijn omgeving, door de hulpverlening. Wat we hier zien is ook wat mij betreft veel meer het verhaal van ( waarschijnlijke) verwaarlozing dan een strict medisch pa...thologisch verhaal.
Greeult Egbers
verzekeringsarts, grou
Ik denk dat het gaat om een basaalcelcarcinoom, maar collega Wiechers heeft het meest gelijk.
Sabrina H
co-assistent, Limburg
SFX make-up
Enes
algemeen betweter, Rotterdam
Obv morfologie alleen is de diagnose van vergevorderde huidkankers moeilijk. Men ziet dikwijls een groot ulcus met of zonder granulatieweefsel. In de rand kan men soms onderscheidende kenmerken aantreffen. In dit geval verraadt de anamnese de diagnos...e. Alleen een bcc groeit zo langzaam.
Engberts
KNO arts, Schiedam
Enorme huidmaligniteit wsch plaveiselcel carcinoom met uitgebreide ingroei in sternocleido en wsch ook de carotis.
bert wiechers
(huis)arts niet praktisernd, zwolle
Wat zie ik? Niet de goede vraag. WIE zie ik moet het zijn!!!
Tjitte de Jong
orthopaedisch chirurg, heemstede
tuberculeus ulcus
JWvdBerg
Arts, Zwolle
Zorgmijder
ten Berge
Bedrijfsarts, Eelde
Basocellulair of planocellulair Carcinoom
Willem Jan Groeneveld
Huisarts, Drachten
Basaalcelcarcinoom.