Uitslag op de benen

Een vrouw van 94 jaar belt voor een visite omdat ze sinds drie dagen toenemend kortademig is. Na 93 medisch onbezorgde jaren is ze de longontsteking die ze een halfjaar terug had, nooit goed te boven gekomen. Er is sprake van hartfalen NYHA-klasse 1 met sick­sinussyndroom en paroxismaal atriumfibrilleren. Haar nierfunctie is matig met een eGFR van 32, er is sprake van ondergewicht en ze heeft drie jaar geleden een TIA doorgemaakt. Ik tref haar in bed met een hoorbaar piepende ademhaling. Onder de dekens zie ik op beide bovenbenen een huiduitslag (zie foto).

Deze zogeheten kachelbenen zijn veroorzaakt door de te hete kruik die ze onder de dekens tegen zich aan had gelegd. Ze is kouwelijk door haar ondergewicht en malaise. Dit reticulair erytheem is zichtbaar in verschillende mate van roodheid. Mogelijke is de kruik een keer opnieuw gevuld of verlegd.