Inloggen
Casus van de week
Gezien

Scoliose en corpus alienum

2 reacties

Een 17-jarige jongen presenteert zich op de Spoedeisende Hulp met pijn in zijn rug na een scooterongeval een dag eerder. Bij lichamelijk onderzoek geeft hij drukpijn aan ter plaatse van de thoracolumbale overgang van de wervelkolom. Op de beeldvorming van de wervelkolom worden geen traumatische afwijkingen gezien. Er wordt echter per toeval wel een S-vormige scoliose gezien en daarnaast nog een corpus alienum in de thorax. 

De patiënt vertelt daarop dat hij op de leeftijd van anderhalf een interventie heeft ondergaan in verband met een open ductus Botalli. Het corpus alienum op de foto is een Rashkind umbrella device van 12 mm dat endovasculair in de ductus is geplaatst om deze af te sluiten. Dit instrumentje in de vorm van een dubbele paraplu werd in Nederland in 1988 voor het eerst op experimentele basis geplaatst en is later, samen met de coils, een veelgebruikt alternatief geworden voor de chirurgische behandeling van een persisterende open ductus Botalli.

De pijn wordt geduid als spierpijn dan wel contusie na de val, mogelijk verergerd door de aanwezigheid van de scoliose. Patiënt krijgt pijnstilling (paracetamol en diclofenac). Afgesproken wordt dat hij de huisarts zal bezoeken of zal terugkeren indien de pijn aanhoudt.

Inge M.M. Doodeman, aios SEH 
Ditmar Schakenraad, SEH-arts KNMG
Medisch Centrum Alkmaar

Correspondentieadres: i.m.m.doodeman@mca.nl

c.c.: redactie@medischcontact.nl

beeld: auteurs

 

Test uzelf!

Bekijk eerst de casussen in de rubriek Wat ziet u? en geef uw kijk op de zaak. Bekijk daarna de uitgewerkte casussen in de rubriek Gezien.

Wat ziet u? | Gezien

 

 

Gezien
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.