Pijnlijke knie
14 reacties
Een 56-jarige vrouw bezoekt de SEH omdat na een beenmassage hevige pijn in haar linkerknie is ontstaan. Wat ziet u op de laterale röntgenfoto?
Het antwoord vindt u hier.
Meest bekeken
Casus insturen
Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.
gezien
F.X.H.M. op de op de Coul
Verzekeringsarts, Bonaire
Allereerst betreft het een slechte laterale opname. De patella lijkt tijdens (hyper)extensie in combinatie met een craniaalwaardse beweging bij de massage verhaakt geraakt aan een osteofyt. De patella pees lijkt echter intact! Waarom? Vergeleken met... een 'normale' laterale knie opname lijkt de afstand van tuberositas tot onderpool patella niet vergroot. Verder wordt de kanteling van de patella nu juist veroorzaakt door een intact strekapparaat.
De kliniek is hier het belangrijkste. Als flexie onmogelijk blijkt dan zou ik heel snel bij (hyper) extensie voorzichtig de patella onthaken en kan de patiënt blij naar huis.
[Reactie gewijzigd door op de Coul, Xavier op de op 30-11-2022 11:12]
D.P. Shackleton
Huisarts, Stokkum
Proximale patella luxatie met verhaking en mogelijk patellapees ruptuur
Gepensioneerd orthoipedisch chirurg, Delfzijl
Het is geen zuivere laterale opname, een patella (sub)luxatie is dat daardoor niet uit te sluiten.
Gezien de beginnende aanpunting van de patella bij een wat adipeuze vrouw van middelbare leeftijd en de onderbreking van de schaduw van de patellapees... is de waarschijnlijkheidsdiagnose:
Een (degeneratieve) ruptuur van de origo van de patellapees.
[Reactie gewijzigd door op 30-11-2022 09:53]
J. Stomphorst
sportarts, Zwolle
patellapeesruptuur. Of de patella geluxeerd is, is op deze opname niet goed te beoordelen. Het gunstige effect van massages is nooit wetenschappelijk bewezen, dit is wel een andere uiterste...
S.J. van Schaik
huisarts
patellapees ruptuur
G.J.P.M. Jonkers
gepensioneerd internist, WOERDEN
patella luxatie
J.O. van der Meer
Orthopedisch chirurg , Zeist
Quadricepspees ruptuur
J.G. Reesink
geneeskunde student, Nijmegen
patella luxatie
M. Bochove
Specialist ouderengeneeskunde , Rotterdam
Patella pees ruptuur
B.M. van der Oord
Intensivist, Amersfoort
Patella-luxatie met verhaking.
B.H.J. Lardinoye
Psychiater , Heusden
Patellaluxatie?
W.A. van Dijk
Traumachirurg , Veldhoven
Een verhaking van de patella op een osteofyt
Huisarts, Streefkerk
Bart Bruijn.
Ruptuur patellapees? Dat moet nogal een massage geweest zijn.
J.A.M. Gerver
Kinderarts, Haarlem
Patella dislocatie.